Årsaker til utviklingen av sykt sinus syndrom

Mens sinus-syndrom hos voksne er overveiende iskemisk og viser atrieflimmer, i de fleste tilfeller utvikler det i barn i fravær av organisk patologi av det kardiovaskulære systemet. Brudd på pacemakeren hos barn ofte forårsaket av autonom ubalanse med en overvekt av parasympatiske effekter og alder involusjon av sinusknuten, som en konsekvens av myokardiale inflammatoriske lesjoner, patologiske metabolisme, autoimmun lesjon spesifikke antistoffer til hjertets ledningssystem. For etiologiske faktorer, er de følgende typene sinus svakhet syndrom skilt.

• svakhet sinus-syndrom organisk natur (for kollagensykdommer, kardiomyopatier, amyloidose, koronar hjertesykdom, hjerte tumorer, kirurgisk traume område sinus, hormon-kardiotoksiske metabolske forstyrrelser, og andre patologiske tilstander).
• Regulatory (vagal) sinusknutedysfunksjon (vegetovascular dystoni med overvekt parasympatiske påvirkninger på hjertet, gipervagotoniya med økende intrakranialt trykk, cerebralt ødem, vasovagalt refleks løpet organ patologi).
• Syk sinus-syndrom uzlakak konsekvens toksiske effekter (antiarrytmika, hjerteglykosider, trisykliske antidepressiva, hypnotika, forgiftning karbofosom og andre forbindelser, kolinesterase-blokkerende).
• Brudd på funksjonene til sinusnoden hos barn etter kirurgisk operasjon på hjertet.
• Medfødt svekkelse av sinus node funksjoner.
• Autoimmune forstyrrelser i sinus node funksjoner.
• Idiopatiske lidelser (årsak ikke etablert).

I de fire første tilfellene er det et såkalt sekundært syndrom av svakhet i sinusnoden, er eliminasjonen direkte avhengig av effektiviteten av behandlingen av den underliggende sykdommen. Utviklingen av syndromet hos barn som gjennomgikk kirurgi for hjertet, har oftest en progressiv karakter og krever intervensjonell behandling (implantering av pacemakeren).

I pediatrisk hjertepraksis er det ikke ofte mulig å oppdage noen sykdom som igjen kan føre til en forstyrrelse av sinusknutepunktets funksjon. I disse tilfellene er det vanlig å snakke om den primære eller idiopatiske varianten.

Det er ofte ekstremt vanskelig å trekke en linje mellom en organisk og funksjonell forandring uten å ha en morfologisk bekreftelse. Dette syndromet er fullt beskrevet. Kriteriet for differensialdiagnose, i tillegg til alvorlighetsgraden av lesjoner, som ofte er ganske vilkårlig vurdering, anses å være reversible og irreversible endringer. For en lang tid, med unntak av begrepet "sick sinus syndrome" blir mye brukt uttrykket "sinusknute dysfunksjon", som betyr i det første tilfellet, irreversibiliteten og den andre - reversibilitet av den patologiske prosess. Vi kan anta at såkalt idiopatisk sinus syndrom hos barn er en langsom strøm degenerative lesjon av hjerteledningssystem, hvor de tidligste og mest markante endringer skjer, tilsynelatende, i innervasjon av sinusknuten. Genetisk predisposisjon kan vedrøre både dannelsen av autonome forstyrrelser og primære elektrofysiologiske endringer i hjertets ledningssystem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]