Diagnose av matallergi

Matallergi diagnostiseres først og fremst på grunnlag av anamnese data.

Når man tar en differensial diagnose av en sann matallergi fra andre typer mat, bør man ta hensyn til intoleranse.

• mengden produkt som er nødvendig for reaksjonen;
• type mistenkt matprodukt
• reaksjon på tidligere bruk av produktet;
• Intervallet mellom bruken av produktet og utviklingen av reaksjonen (IgE-medierte reaksjoner vises innen 2 timer etter inntaket);
• kliniske manifestasjoner, karakteristisk for matallergi;
• forsvinden av symptomer på bakgrunn av eliminering av produktet og deres utseende etter introduksjonen;
• varighet av symptomer
• medisiner som trengs for å stoppe reaksjonen.

Svaret på alle disse spørsmålene kan hentes ved langvarig vedlikehold av en matdagbok.

Informativ-provoserende tester er informativ. Eliminering av det mistenkte produktet utføres innen 7-14 dager. På bakgrunn av forbedringen i tilstanden forårsaket av elimineringsdiet, foreskrives pasienten å ta et fjernet produkt og vurdere tilstanden innen 24-48 timer under oppsyn fra legen, da sterke systemiske reaksjoner er mulige.

Gullstandarden i diagnosen matallergi er en dobbeltblind provoserende test ved bruk av placebo.

Hudprøver med allergener i matallergier er mindre informative enn ved innåndingssensibilisering, og bør tolkes bare i sammenheng med anamnese og kliniske manifestasjoner av matallergi.

Av de mulige diagnostiske testene in vitro er de mest informative:

• påvisning av spesifikke IgE antistoffer mot forskjellige allergener ved radioallergosorbent eller immunoenzymatiske tester;
• degranulering av mastceller hos rotter;
• reaksjonsleukocytolyse, inhibering av migrasjon av leukocytter med matallergener.

Differensiell diagnose av matallergi utføres med hud, gastrointestinal, luftveier i ikke-allergisk etiologi.

Generelle kriterier for diagnose av allergiske sykdommer. Allergiske sykdommer har vanlige diagnostiske kriterier. Dette er først og fremst dataene for en allergisk anamnese. Tilstedeværelse av arvelig disposisjon gjør diagnosen allergisk sykdom mer sannsynlig. Det skal bemerkes at ikke bare den allergiske disposisjon ervervet, men også lokaliseringen av "sjokkområdet" og mønstre i kombinasjon og veksling av allergiske symptomer. Av stor betydning i diagnostisk plan er identifisering av reaksjoner på løpende forebyggende vaksinasjoner, manifestasjoner av narkotikaallergi i sykdommer. Diagnostisk betydning har en akutt start og rask utvikling av prosessen, samt en plutselig og rask avslutning av reaksjonen; gjentakelse av symptomer under lignende omstendigheter, polymorfisme av det kliniske bildet og levende uttrykk for individuelle symptomer. Effekten av å eliminere allergenet og resultatene av spesifikk diagnostikk (hud- og provoserende tester), eosinofili i blodet og patologiske hemmeligheter har stor diagnostisk betydning.

Diagnosen er basert på bruk av resultatene av hudtesting og utførelse av provoserende tester med mistenkte allergener, om nødvendig. Men mye viktigere er diagnosen in vitro: radioallergosorbent-test, radioimmunosorbent, immuno-immunogene metoder. Bestemme passiv hemagglutinasjon reaksjon, blåseomformings leukocytter (BTR), indikator neutrofiler skade, og bestemmelse av IgE sirkulerende immunkomplekser (CIC). Radioimmunosorbent-test tillater å oppdage forhøyede nivåer av IgE, noe som indikerer et allergisk humør i kroppen. Radioallergosorbent-testen tillater å bestemme i blodet av de barnespesifikke reaktive antistoffene mot matallergener. Det ble vist at samtidig bestemmelse av IgE og RBTL med matallergenene i betydelig grad kan forbedre den diagnostiske mulighetene for laboratoriemetoder for mat sensibilisering hos pasienter med atopisk dermatitt og effektivt å forutsi allergisk sykdom hos barn med samtidig studium av disse parametrene i navlestrengsblod.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]