Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnose av irritabel tarmsyndrom
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Irritabel tarmsyndrom er diagnosen et unntak. For barndommen symptomer, utelukkes diagnostisering av irritabel tarm-syndrom, ifølge en umotivert vekttap, vedvarende symptomer om natten (mens sover), konstant intens smerte i magen, tilstanden til progresjon, feber, rektal blødning, smertefri diaré, steatorrhea, laktoseintoleranse, fruktose og gluten, endringer i laboratorieparametere (romersk kriterier III, 2006).
Utelukke organisk tarmsykdom - polypose, tykktarmsbetennelse, Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, og intestinal parasitt infeksjon, kort tynntarm-syndrom, dolichosigma, tuberkulose. De første trinn av fordøyelseskanalen nevroendokrine tumorer (gastrinom, karsinoid syndrom, VIPoma) kan maskeres eller smerte diaréisk form av irritabel tarm syndrom. Thyrotoxicosis og diabetes mellitus med autonom diabetisk enteropati forekommer noen ganger i henhold til typen diaréform av irritabelt tarmsyndrom.
Matvarer og medisiner kan forårsake irritasjon i tarmen. De vanligste matprovokatorene er fettstoffer, kaffe, gassproducerende mat og drikke, rikelig mat, endringer i vanlig mat, alkoholholdige drikker. Blant medisiner, antibiotika, avføringsmidler, har en irriterende effekt på tarmene. Preparater av senna, jern og gallsyrer.
Premenstruelt periode, langsiktig psyko-emosjonelle og intellektuelle spenning, frykt, angst kan føre til symptomer på irritabel tarm syndrom, forsvinner raskt etter hvile og løse stressende situasjoner. Som en form for irritabel tarmsyndrom, kan du vurdere "bære sykdom".
Algoritme for diagnose av irritabel tarmsyndrom
Ikke-spesifikt klinisk bilde av tarmsykdom gjør det ekstremt vanskelig å diagnostisere på nosologisk nivå. Det er mye lettere å bestemme de dannede patologiske syndromene og å begynne symptomatisk behandling.
Den diagnostiske algoritmen består av 5 trinn.
- Foreløpig diagnose.
- Isolering av det dominerende symptomet og dets kliniske form av syndromet.
- Utelukkelse av kliniske symptomer i henhold til romerske kriterier III (2006), som ikke samsvarer med diagnosen irritabel tarmsyndrom, differensial diagnose.
- Utelukkelse av organisk sykdom ved å utføre diagnosetester (klinisk og biokjemisk blodprøver coprological studie, fekale helminth egg, esophagogastroduodenoscopy, ultralyd av abdomen og pelvis, sigmo- eller kolonoskopi irrigoskonii).
- Utnevnelsen av et første behandlingsforløp i en periode på 6 uker, overvåking av diagnostikkens tilstrekkelighet, under hensyntagen til resultatene av behandlingen.
Når effektiviteten av behandlingen setter den endelige diagnosen irritabel tarmsyndrom, hvis ineffektivitet krever ytterligere undersøkelse.
[