Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hyperemisk (hemolytisk) gulsott
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Superhepatisk gulsott skyldes overdreven dannelse av bilirubin, som overstiger evnen til leveren til å fjerne den. Leveren er i stand til å metabolisere og skille ut galle i galgen i en mengde 3-4 ganger større enn produksjonen under normale forhold. Når levers evne til å metabolisere, utvikler hele bilirubin. Superhepatisk gulsott. Dessuten, til tross for at leveren metaboliserer bilirubin mer enn i normen, kan all overflødig mengde fra blodet ikke fjernes, nivået av ledig (ukonjugert) bilirubin øker i blodet.
Hovedtrekkene til superhepatisk (hemolytisk) gulsott:
- Iterisk sclera og hud, vanligvis mild, har en sitron-gul nyanse;
- på samme tid er det hudens hud (på grunn av anemi);
- kløe og klø av kroppen fraværende;
- smerter i leveren er sjeldne, vanligvis bare med kalkulert gallbladder;
- Utvidelse av leveren, som regel, ubetydelig;
- en signifikant økning i milten i løpet av det kroniske løpet av prosessen;
- anemi av varierende alvorlighetsgrad;
- merket retikulocytose i perifert blod;
- reduksjon i erytrocytteres osmotiske resistens;
- funksjonelle tester av leveren (blodnivåer av ASAT, ALAT, alkalisk fosfatase, protrombin, kolesterol, tymol, sulemic prøver) er normale;
- Hyperbilirubinemi overstiger sjelden 85,5 μmol / l, indirekte (ubundet, ukonjugert) bilirubin dominerer;
- i urinen øker innholdet av urobilin kraftig, bilirubin er fraværende;
- observert pleochroism (skarp farging i mørk farge) avføring på grunn av et stort antall stercobilin;
- når kronisk hemolyse utvikler kalkulert galdevei, som kan manifestere som galdekolikk. Steinene blir oppdaget på cholecystogrammer og ultralyd av galdekanaler;
- punkteringsbiopsi avslører en sekundær hemosiderose i leveren;
- Livslengden av erytrocytter er forkortet (ifølge studier med 51 Cr).
[