Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Autoimmun hepatitt: forløp og prognose
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Kurset og prognosen for autoimmun hepatitt er ekstremt variabel. Kurset har en bølgete karakter med episoder av forverring, når gulsott og svakhet utvikler seg. Utfallet av kronisk hepatitt fortsetter, med sjeldne unntak, er uunngåelig skrumplever.
Overlevelsesraten på 10 år er 63%. Remisjonen oppnådd etter 2 år med kortikosteroidbehandling hos en tredjedel av pasientene varer opptil 5 år, mens to tredjedeler har tilbakefall og krever et andre behandlingsforløp. Ved gjenutnevnelse av kortikosteroider er det flere bivirkninger. Gjennomsnitts levetid er 12,2 år. Den høyeste dødeligheten er observert i løpet av de første 2 årene, når sykdommen er mest aktiv. Vedvarende remisjon er mer typisk for tilfeller der sykdommen er tidlig diagnostisert og tilstrekkelig immunosuppresjon oppnås. Terapi med kortikosteroider forlenger pasientens levetid, men flertallet utvikler til slutt sluttstadiet av cirrose.
Kvinner i overgangsalderen responderer på kortikosteroidbehandling, men de utvikler flere bivirkninger senere.
Pasienter med HLA-B8, som regel ung alder, har et bilde av en mer alvorlig sykdom på behandlingstidspunktet og oftere utvikler tilbakefall.
De dilaterte spiserørene er ikke så vanlige et funn i den tidlige perioden. Ikke desto mindre er blødning fra spiserør i spiserøret og lever-celle insuffisiens vanlige dødsårsaker.
[