Tynntarm diverticula: årsaker

Årsakene og patogenesen til duodenal divertikula er i utgangspunktet ikke forskjellig fra andre lokaliseringer i fordøyelseskanalen. Det bør imidlertid tas hensyn til for det første at i sykdommer så som peptisk sår, dyskinesi i tolvfingertarmen, gallesten (spesielt med hyppige anfall av biliær kolikk), og andre fordøyelsessykdommer, særlig en kombinasjon av flere av dem, hyppigheten av duodenal diverticula øker betydelig. For det andre øker det også med alderen, spesielt etter 60-70 år og eldre. Kombinasjonen av disse to hovedfaktorene nevnt ovenfor gir også den høyeste frekvensen av deteksjon av duodenal divertikula.

De fleste divertikulum i duodenum er lokalisert på sin indre vegg. I noen tilfeller, utseendet av en diverticulum av duodenum fremmer tilstedeværelsen av brennpunktene (eller foci) heterotopi (innleiret i tarmveggen) pankreatisk eller fettvev. Relativt hyppig Diverticula duodenum vises nær papilla i tolvfingertarmen (Vater nippel) som overløp diverticulum innhold (ved dens smale hals), så vel som diverticulitis skaper en fare for sammentrykning av den distale del av den felles galle og bukspyttkjertelgangene med utvikling av relevant komplikasjoner forsinke galle flyte i tolvfingertarmen, hyperbilirubinemi, gulsott subhepatiske ( "mekanisk") typen, kolangitt, pankreatitt og lignende. D.

I litteraturen som er viet til dette problemet, er det beskrevet separate tilfeller av dannelsen av "divertikulum i divertikulumet" (dvs. "datter" -divertikulumet i "morsen").

Blant duodenal diverticula-, blant medfødt og ervervet, sanne og falske, isolert som "funksjonelle" diverticula- duodenum (og øsofagus) definert bare under radiologisk undersøkelse med en suspensjon av bariumsulfat - som midlertidig utbuling veggen under passering av denne del av den neste delen av kontrast masse.

Dimensjoner av duodenum divertikulum er forskjellige: fra noen få millimeter i diameter til 6-8 cm eller mer.

Årsaker til utvikling og patogenesen av tarmdivertikula er ikke fullstendig klarlagt. I noen tilfeller representerer de en medfødt anomali som utvikler seg i de svakeste områdene av tarmveggen, i andre - er ervervet patologi. Disse er pulsjon og traksjonell divertikula. Pulsatorisk divertikula oppstår med dyskinesi og spasmer i tarmene, når områder av "avslapning" vises i tilstøtende områder med spasmer, noe som fører til hevelse i tarmveggen. Med tractional diverticula blir tarmveggen forskjøvet ("trukket tilbake") ved lodding i limeprosessen, og et divertikulum blir gradvis dannet. Med flere diverticula er deres medfødte natur mer sannsynlig. Utvilsom betydning i opprinnelsen av diverticula har anatomisk "svakhet" i tarmveggen, som vist ved hyppigere deteksjons deres i eldre aldersgrupper, som er særegne for involutional endringer av bindevev og muskelstrukturer. Diverticula lokaliseres hovedsakelig på tarmens side, hvorfra mesenteriet avgår, fordi i dette området er det muskulære laget av tarmveggen tynnere.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],