Karsinoid: symptomer

De viktigste kliniske og laboratorie manifestasjoner av carcinoid:

• angrep av blod tidevann i ansikt, nakke og bryst - med ansikt, nakke, nakke og overkropp plutselig rødmer. På disse stedene føler pasienten en brennende følelse, en følelse av varme, følelsesløshet. Mange pasienter ved høyvann har rødhet av øynene (konjunktivinjeksjon), økt tåre, hypersalivasjon, ansiktets ødem, takykardi oppstår; en signifikant reduksjon av blodtrykket er mulig. I begynnelsen av zabolevaniyaprilivy er sjeldne (1-2 ganger i 1-2 uker eller 1-3 måneder), i fremtiden, er de daglig og kan være forvirrende for pasienter på 10-20 ganger om dagen. Varigheten av tidevannet varierer fra en til 5-10 minutter. Hetetokter kan skje ganske plutselig, uten noen åpenbar grunn, men de er ofte utløst av fysisk eller følelsesmessig spenning, alkoholinntak, fett, spise kjøtt, cheddar ost, narkotika - reserpin, histamin (de øker frigjøringen av serotonin). Tidevann betydelig mer uttalt og oftere observert i tumormetastaser i leveren (i dette tilfellet brutt serotonin nedbrytning i leveren);
• Diaré er et karakteristisk tegn på karcinoid syndrom; det skyldes en signifikant økning i tarmens motilitet under påvirkning av serotonin. Diaré kan være svært uttalt, med stor mengde vann (vanndiaré), protein, elektrolytter (natrium, kalium, kalsium) utskilles i avføringen. Kan utvikle hypoproteinemi, hypovolemi (med nedsatt blodtrykk), hyponatomi, hypokloremi, hypokalemi, hypokalcemi;
• bronkospasme - observert hos mange pasienter, manifestert av et angrep av ekspiratorisk dyspné, tørr hvesenhet og summende hvesning med auskultasjon av lungene;
• endokardial fibrose - utvikler seg hos 50% av pasientene; hovedsakelig påvirket rett hjerte, noe som fører til utvikling av insufficiency tricuspid ventil og sirkulasjonssvikt i høyre ventrikulær type. Noen pasienter utvikler pulmonal arterie stenose;

Carcinoid tumor, som potensielt ondartet, kan metastasere til ulike organer, inkludert leveren. Leningradforskerne AA Nikonov og DB Tsikin (1977) beskrev 8 tilfeller av karcinoid av ulike deler av fordøyelseskanalen med metastaser i leveren. I ett tilfelle var tegn på karcinoid syndrom fraværende, men plutselig gulsott, hepatomegali og en signifikant økning i serumtransaminaseaktivitet foreslått en diagnose av akutt viral hepatitt. Imidlertid ble det oppdaget tumorceller med punkteringsleverbiopsi og etterfølgende histologisk undersøkelse av biopsiprøverene, som i en spesiell studie kunne identifiseres som karcinoid. Operasjonen avslørte en karcinoid tumor i tolvfingertarmen. I et annet tilfelle beskrev sine symptomer i flere år vært ansett som en manifestasjon av kronisk kolecystitt, men da den hurtig progresjon - et betydelig vekttap, forstørrelse av leveren med knollformetheten på overflaten tillates det mistenkte tumorsykdom. Han var en carcinoid i magen med flere metastaser i leveren.

[1], [2], [3], [4]