Karsinoid: årsaken

Årsaken til karcinoid utvikling, så vel som andre svulster, er fortsatt uklart. Det ble notert at mange symptomer på sykdommen skyldes hormonell aktivitet av svulsten. Med den høyeste grad av sikkerhet vist signifikante tumorceller frigivelse av serotonin (5-hydroksytryptamin) - omdannelse av produktet aminosyre tryptofan, og dens innhold har nådd 0,1 til 0,3 g / ml i blod. Under påvirkning av monoaminoxidase omdannes hoveddelen av serotonin til 5-hydroksyindolyeddiksyre, utskilt i urinen. I urinen innholdet i sluttproduktet dets transformasjon - 5-oxyindoleacetic syre (5-GOIUK) - med karsinoid kraftig øket, og i de fleste tilfeller er 50-500 mg (ved en hastighet på 2-10 mg).

Dannelsen av serotonin fra tryptofan er en komplisert enzymatisk prosess som finner sted i flere faser. Serotonins biologiske funksjoner, som kjent, er uvanlig brede. Det er involvert i reguleringen av aktivitetene i sentralnervesystemet, det har vasokonstriktive egenskaper, øker glatt muskeltonus, blodpropp, regulerer renal blodsirkulasjonen, og så videre. D. I mennesker administrering av serotonin fører til en blodtrykksøkning bradykardi uttrykt bronkospasmer ved astmaangrep, nesten allestedsnærværende glatt muskelspasmer (miose , smerte og tenesmus tarmer og urinblæren hos kvinner - livmorsammentrekninger). Forbedret gastrointestinal motilitet, utskillelse av fordøyelsesenzymer juice, inkludert spytt. I kroppen er serotonin hovedsakelig i bundet form; det meste er fast i blodplater. Tilknyttede former for serotonin er fysiologisk inerte. Ved binding av serotonin, deltar noen proteiner, lipider, cellulære polysakkarider.

Den fysiologiske aktiviteten til sertonin manifesteres når den er i blodet i en fri tilstand. Utgivelsen av serotonin av svulsten står for det komplekse komplekset av kroppens reaksjoner observert under carcinoid (serotonin) angrep.

I de senere år er det bevist at tumoren produserer og andre biologisk aktive stoffer: lysyl-bradykinin og bradykinin som følge av eksponering kallikrein på kininogenene (relatert til a2-globuliner fra plasma), histamin, prostaglandiner, og som vist i det siste tiår, og et polypeptid P , det vil si, er multihormonalt.

Argentaffinnye celler som dannet karsinoid i litteraturen indikerer likevel som Enterokromaffin, basal granulær (i basal del av cellen inneholder granuler som ved histokjemisk undersøkelse gir argentaffinnuyu, chromaffin, sure, basiske og andre reaksjoner), gule celler argentaffinotsity tarm (celler Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Det ble funnet at disse cellene ikke bare diffust spredt i slimhinnene i fordøyelseskanalen, men forekommer også i andre organer, og endokrin funksjon utføres. Opprinnelig ble det foreslått å kalle systemet av disse cellene "diffuse endokrine organ" eller "diffuse endokrine systemet", og i 1954 begynte å bruke begrepet "parakrint kjertel." Senere Pearse (1968-1972) har utviklet konseptet med «Apud-system", hvilket system omfatter endokrine celler og har evnen til å absorbere aminforstadier etterfulgt av dekarboksylering og isolere aminer - oligopeptider (histamin, serotonin, cholin, etc.), så vel som polypeptidhormoner . Differensiert ca 15 typer tarm argentaffinotsitov (kanskje de eksisterer lenger) og den foreslåtte klassifikasjon.

Studien av endokrine celler i mage-tarmkanalen er av stor betydning, spesielt for en bedre forståelse av essensen av karcinoide tumorer og en forklaring på de kliniske egenskapene til disse sykdommene. Forskjeller i endokrine ("generelle") symptomer på karcinoide tumorer hos pasienter forklares av et bredt spekter av biologisk aktive substanser produsert av cellene i disse svulstene.

Et typisk klinisk bilde av karcinoid syndrom er mest typisk for svulster som kommer fra jejunum og cecum.

[1], [2], [3]