Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Mesenterisk venetrombose
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Trombose av de mesenteriske venene kan føre til akutt tarm-iskemi. Symptomer på trombose av mesenteriske årer er preget av følgende manifestasjoner:
- sløret og fuzzy lokalisert magesmerter;
- oppblåsthet;
- diaré;
- subfebril kroppstemperatur;
- økt smerte og lokalisering av dem i epigastrium eller nær navlestreng, utseende av peritonitt symptomer, økende leukocytose - tegn som indikerer utvikling av tarminfarkt;
- Utvidelse av tarmsløyfer i undersøkelsesradiografien i bukhulen.
I dag er laparoskopi brukt til å diagnostisere alle former for akutt mesenterisk iskemi.
For erkjennelse av mesenteriske venøs trombose anvendes som angiografi og røntgen av bukhulen avslørt av tegn på denne sykdommen tarmobstruksjon med utvidelse av tarmsløyfer og lag av gass. Imidlertid er angiografi av spesiell diagnostisk verdi. Beskrevet og vel kjent komplekse angiografiske tegn på mesenteriske venøs trombose, inkludert refluks av kontrastmiddel inn i aorta, spasme øvre brizheechnoy arterie og dens grener, kontrast av bare noen få av de distale arterielle grener, økt varighet av den arterielle fase av mer enn 40 s, mangel på kontrast øvre brizheechnoy arterie innen 40 s , intensiv opasifikasjon fortykket tykktarmveggen, gjennomtrengning av kontrastmidlet inn i tarmlumen. I tilfeller der pasientens tilstand ikke tillater for angiografi, er diagnosen etablert ved laparotomi.
Mesenterisk venetrombose er en akutt kirurgisk sykdom og krever akutt kirurgi. Ifølge tilgjengelige statistiske data er dødeligheten hos pasienter som opereres innen 12 timer fra begynnelsen av akutte manifestasjoner av sykdommen 25%, mens i løpet av 24-48 timer øker den til 72%. Manglende kirurgisk behandling fører til døden i 100% av tilfellene.
Under operasjonen blir de nektrotiske områdene i tarmen reseksert og trombektomi utføres. Prosentandelen av postoperative komplikasjoner som kan være forårsaket av utilstrekkelig fjernelse av uføre tarm-anastomose-svikt og sepsis, trombose og myokardialt re tarmen, fortsetter å forbli høy.
[