Årsaker til dyspné

Siden kortpustethet eller dyspné ikke alltid er en konsekvens av patologiske prosesser i kroppen, er den delt inn i en fysiologisk og patologisk variant. Dermed er fysiologisk dyspné en konvensjonell kompensasjonsmekanisme som utløses når det er tvunget oksygenmangel - for eksempel overdreven fysisk overbelastning. Men den patologiske varianten av dyspnø er resultatet av smertefulle prosesser. For eksempel kan dyspnø manifestere seg i sykdommer i kardiovaskulærsystemet, luftveiene, etc.

De vanligste årsakene til dyspné:

• hjerteastma og lungeødem,
• tromboembolisme av lungearterien,
• spontan pneumothorax,
• bronkial astma,
• psykogene årsaker.

Psykogene årsaker

Noen mennesker kan ha angrep av psykogen dyspné. I disse tilfellene er det av ukjente årsaker en følelse av mangel på luft, ikke forbundet med hjertesvikt. Dyspné har som regel en følelse av umotivert angst eller frykt. Pasienten begynner å puste dypere og oftere, men thoraxen ser ikke ut til å utvide seg nok til å ta dypt pust. Som følge av dette øker følelsen av mangel på luft og kortpustethet, blir svimmelhet ofte observert, og hos enkelte pasienter kan det til og med være en pre-patchy tilstand. Denne dyspnø kalles vanligvis et hyperventilasjonssyndrom. Psykogen dyspné selv er trygg. I mild form er slike angrep under spenning eller angst opplevd av mange friske mennesker. Vanligvis i form av manglende evne til å puste så dypt som du vil, eller bare i form av ufrivillig sukk.

Ettersom klinisk og patogenetisk stilling psykogen dyspné skilles fra hyperventilering syndrom, karakterisert ved at det kan være en av de store manifestasjoner. Motgang (subjektive) pust fører vanligvis ønsket å kvitte seg med åndenød ved å styrke pust, som, som regel øker følelsen av åndedretts ubehag. Derfor kommunikasjon psykogen dyspné med hyperventilasjon svært overfylt, og bare varigheten av fenomenet åndenød og uttrykk kan spille en rolle i hvorvidt den er kombinert med kompenserende hyperventilering eller allerede har utviklet hyperventilering syndrom - ganske dypt og flerdimensjonale, vedvarende patologisk tilstand.

Tilsynelatende, psykogen dyspné i "ren" form (m. E. Uten samtidig hyperventilasjon) er sjeldne. Likevel er tilstedeværelsen av respiratorisk ubehag i ro i pasienter uten organiske endringer i nerve- natur og somatisk (inkludert lungene) områder under rolig pusting, ingen tegn til hypokapni og alkalose blod diagnose av psykogen dyspnea er ganske legitimt.

Patologiske årsaker

Dyspné begynner vanligvis på bakgrunn av fysisk anstrengelse, som er karakteristisk for de tidlige stadier av ulike sykdommer, når det lett utføres tidligere belastninger gradvis blir mindre tolerable.

Symptom på dyspnø er ofte assosiert primært med lungesykdommer, selv om dette kliniske symptomet med omtrent samme frekvens oppstår med hjertesykdom. I tillegg kan åndenød kan oppstå med fedme, alvorlig anemi, forgiftning, og også har en psykogen natur (for eksempel hysteria - i dette tilfelle mer hensiktsmessig å snakke om hyperventilering). Følgelig, hvis pasienten klager over kortpustethet, er det først og fremst nødvendig å finne ut, med patologien til hvilket system det hovedsakelig er forbundet.

Når treningen har tilstrekkelig intensitet, oppstår dyspnø hos raske mennesker. En slik følelse av kortpustethet under trening er kjent for alle. Med hjertesykdom begynner dyspnø til å virke selv med normal daglig mosjon, noe som gjør at pasienten beveger seg i et lavere tempo.

Den vanligste årsaken til dyspnø med mosjon er mangel på trening. Alle mennesker før eller senere har kortpustethet når de trener, hvis ikke opprettholder fysisk kondisjon. 

Den samme kortpustethet er kjent med fedme. Spesielt siden fedme og detuneisme følger ofte hverandre. Kortpustethet kan være et tegn på lungesykdom. Den vanligste årsaken til kronisk vedvarende kortpustethet er emfysem.

Hos pasienter med alvorlig hjerteskade med hjertesvikt, på grunn av venstre hjertesykdom (venstre ventrikulær svikt), er det rapportert dyspnøangrep i ro. Oftest er det angrep av såkalt paroksysmal nattlig dyspné. Disse anfallene kalles ofte kardial astma (under angrepene blir tørre raler hørt, forårsaket av hevelse i bronkiene). I typiske tilfeller faller pasienten sover, men våkner opp etter 2-5 timer på grunn av følelsen av mangel på luft forårsaket av venøs lunger i lungene. I sittestilling eller når man går rundt i rommet, går angrepet gjennom 30-45 minutter. Hvis du tar nitroglyserin - et angrep av hjertestans passerer raskere. Pasienter med anfall av nattlig dyspné, som regel lang tid kan ikke være i en utsatt stilling på grunn av pustevansker på grunn av den hurtige økning i venøs kongestion i lungene. Denne tilstanden kalles orthopnea. Pasienter med ortopedi i stedet for utsatt stilling må ta en semi-sidereal stilling, for eksempel ved å bruke flere puter.

En ekstrem manifestasjon av hjertesvikt er lungeødem. Ved hevelse i lungene er det en følelse av kvelning, er det uttalt dyspnø med en respiratorisk hastighet på mer enn 30 per minutt, svette. Pasienter kan ikke ligge i utsatt stilling og ta en sittende eller stående stilling (orthopnea), lener seg på kanten eller baksiden av sengen. Hevelse i lungene kan høres fra avstand. I vidtrekkende tilfeller er det et boblende pust, hoster ut rosa skummende sputum.

Kortpustethet ved overvinnelsen av høyre hjerte (lungeemboli og pulmonal hjerteventil stenose av lungearterien, høyre ventrikulær infarkt) og hjertetamponade, i de fleste tilfeller ikke er ledsaget av orthopnea, fordi Det er ingen veneus i lungene. Pasienter, som regel, kan være i utsatt stilling. Det har vært bare tachypné (økt pustefrekvens) og tegn på venøs stase i den systemiske sirkulasjon. Dette er en svært viktig forskjell fra kortpustet forårsaket av venstre ventrikulær svikt, med nederlag rett hjertet er kontraindisert ved bruk av diuretika og vasodilatorer. Og når hypotensjon er vist i / i innføring av væske.

Utseendet av kortpustethet fører til følgende sykdommer og patologiske forhold.

1. Sykdommer i luftveiene;
   • kronisk obstruktiv bronkitt:
   • bronkial astma;
   • irritativt bronkial obstruksjon (snusing syrer og alkalier, klor, ammoniakk, hydrogensulfid, nitrogenoksider og andre stoffer, forurensninger, og den termiske effekt på den bronkiale mucosa);
   • lungebetennelse;
   • akutt bronchiolitis;
   • lungetuberkulose, sarkoidose;
   • silikose;
   • ødem i lungene;
   • onkologiske skader i luftveiene;
   • ikke-kreft sykdommer som fører til innsnevring av luftrøret, strupehode (angioødem, viral infeksjon med stenose av strupehodet, laryngeal difteri, retrofaryngeal abscess, fremmedlegeme, etc ..);
   • atelektase av lungene:
   • emfysem i lungene;
   • effusjon pleurisy, empyema av pleura, pneumothorax, hemothorax:
   • pneumomediastinum;
   • interstitiell lungesykdom, inkludert sjeldne sykdommer som kan diagnostiseres pediatrisk (familie fibrocystisk dysplasi pulmonal idiopatisk lunge hemosiderosis, alveolær pulmonal proteinose), og systemiske sykdommer (skleroderma, noen utførelsesformer av ankyloserende spondylitt, reumatoid artritt, multiple lunge vaskulitt ), stråle av fibrose av lungene;
   • traheobronhomegaliya;
   • cystisk fibrose.
2. Kardiovaskulære sykdommer:
   • iskemisk hjertesykdom; myokarditt, kardiomyopati, perikarditt, hjertefeil;
   • hypertensiv sykdom;
   • eksfolierende aorta aneurisme; trombozmbolii.
3. Sykdommer i blodet, hvor evnen til å binde oksygen og redusere den til organer og vev, reduseres:
   • anemi av forskjellig etiologi;
   • forgiftning med karbonmonoksid (karbonmonoksid);
   • methemoglobinemi.
4. Tap av respiratorisk muskulatur:
   • poliomyelitt (skade på nerverne innerverende intercostal muskler, membran og andre grupper av respiratoriske muskler):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomyositis (når involvert i prosessen med respiratorisk muskulatur);
   • forgiftning med nikotin;
   • gipokaliemiya;
   • postdipheterisk lammelse av respiratoriske muskler.
5. Dyspné av sentral opprinnelse (respiratorisk depresjon):
   • overdosering av midler til anestesi, barbiturater, morfin;
   • uremia;
   • acidose;
   • neoplasmer i hjernen;
   • hjerneblødninger, ødem i hjernen;
   • bulbar form av poliomyelitt; hjernehinnebetennelse, encefalitt.
6. Endokrine lidelser (skjoldbruskkjertel sykdommer, fedme, hypoparathyroidism, hypotalamus patologi, Addisons sykdom).
7. Psykogen dyspné med nevroser, hysteri.
8. Trykk på membranen fra siden av bukhulen (ascites, uttalt meteorisme, etc.), kyphoskolose, aldersrelatert stivhet i brystet.
9. Feber av forskjellig genese.

Hva annet kan være kortpustethet?

I tillegg er det fortsatt begrepet atypisk, forbigående dyspné: denne typen dyspnø kan være assosiert med bruk av visse medisiner eller stoffer. Ved slutten av behandlingen gjenopprettes respiratorisk rytme.

• Dyspné i akutt bronkitt er oftest signaliserer en mulig utvikling av komplikasjoner som lungebetennelse eller pleuritt, eller overgangsprosessen i den akutte kroniske. Fra kortpustethet bronkitt bør differensieres paroksysmal gisp - dette er spesielt vanskelig å puste, som ofte er utløst ved okklusjon av bronchial lumen tett tyktflytende slim som i sin tur fører til stenose og til og med deformasjon av grener av bronkiene. Denne situasjonen er typisk for obstruktiv bronkitt - på den langstrakte puster pasientspesifikke problemstillinger "fløyte" som høres enda eksternt.
• Dyspné fra allergi vises umiddelbart etter eksponering for allergenet på pasientens kropp. Forløpet av slik kortpustethet er paroksysmal, med et annet kurs - fra mild til alvorlig og farlig. Behandling av slik dyspné kan ikke føre til et positivt resultat hvis allergenet som forårsaket reaksjonen ikke elimineres.
• Dyspné fra røyking kan skje, som en nybegynnerrøyker, og en person "med erfaring". Komplikasjon er forbundet med krampe i bronkial lumen, noe som fører til problemer med å puste. For å unngå slik kortpustet føre til utvikling av bronkial astma i løpet av tiden, bør man ikke bare se etter gode rettsmidler for dyspnø, men også tenke på å forlate avhengigheten.
• Kortpustethet fra osteokondrose oppstår når plasseringen av brystkirtlene er forstyrret, mens nervefibre og blodårer krenkes. Ved slike brudd forekommer oksygenmangel: Kroppen inneholder et kompensasjonsregime, hvor frekvensen og dybden av pusten endres. Pasienten føler følgelig en mangel på luft, prøver å få et dypt åndedrag - i dette øyeblikk er det som regel smerte i den brutte sone i thoracal ryggraden.
• Dyspné fra nervene på en annen måte kalles en respiratorisk nevrose. Årsaken til dette fenomenet er ikke alltid gjemt i nærvær av hyppige påkjenninger eller erfaringer, men den psykologiske faktoren spiller her en viktig rolle.
• Kortpustethet fra antibiotika og andre medisiner er et svært vanlig fenomen. En slik reaksjon regnes som en hyppig bivirkning ved administrering av antibiotika, sulfonamid-medikamenter, mange kardiotoniske og nevrologiske medisiner. Mer sjelden dyspnø er forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske og antihistaminer - spesielt hos personer som er utsatt for overfølsomhet av narkotika. Mekanismen for utvikling av en slik type dyspné består i det faktum at mange medisiner fører til akkumulering av bronkial sekresjon, noe som mot svakhet og lav immunitet fremkaller en pusteproblemer.
• Dyspné fra Flebodia er et svært sjeldent fenomen som bare kan forekomme hos personer utsatt for overfølsomhet. Flebodia er et preparat av diosmin, relatert til angioprotektive og kapillære stabiliserende midler. Flebodia regnes som en moderne medisin, som sjelden forårsaker utvikling av bivirkninger og oppfattes godt av de fleste pasienter.
• Dyspné fra Prednisolon finnes bare i isolerte tilfeller - det skjer ofte tvert imot: Prednisolon er foreskrevet for å eliminere problemer med luftveiene. Imidlertid er det umulig å utelukke muligheten for overfølsomhetsutvikling - denne tilstanden kan skje hos noen pasient.
• Dyspné fra fysisk anstrengelse er en normal reaksjon av en organisme som ikke tidligere har vært utsatt for trening. Spesielt forekommer dyspnø ofte hos de som tidligere led en stillesittende livsstil. Hvis du trener regelmessig, forsvinner problemer med å puste under trening på egenhånd.
• Dyspné fra kaffe kan skje på grunn av at koffein øker blodtrykket og stimulerer hjerteaktiviteten. Denne bivirkningen skjer imidlertid ikke i alle kaffekjølere. I noen mennesker kan kaffe, tvert imot, lindre pustenhet. Derfor må du lytte nøye til kroppen din: Hvis kaffe forårsaker ubehagelige symptomer, bør drikken kasseres. Noen eksperter mener at dyspné kun kan forårsake en løselig drikk, og kvalitet brygget kaffe har ikke en slik effekt.
• Dyspné med røykeslutt fører ofte til bekymring for mennesker. Med hva er det tilkoblet? Faktisk skjer ingenting forferdelig: bare lungene blir rengjort og gjenoppbygget til en ny, sunn driftsmodus. Dispnoe kan fortsette gjennom rensingstiden, som vanligvis varer omtrent seks måneder. For å unngå negative konsekvenser er det imidlertid bedre å gjennomføre respiratorisk diagnostikk.
• Kortpustethet fra øl eller andre alkoholholdige drikkevarer er ikke et sjeldent fenomen. Enda en engangsbruk av alkohol kan forstyrre funksjonen av hjertet i noen dager - samtidig lider av mat infarkt, hjertefrekvensen øker, blodkar seg sammen, tykner blod. Som et resultat kan oksygenmangel i hjertet, som over tid kan utvikle seg til kardiovaskulær svikt.

Hva gir kortpustethet ved den minste belastningen?

Feil fra hjertet ofte i første omgang ikke tiltrekke seg oppmerksomhet. Men mange mennesker har den første "klokken" er bare kortpustethet, og selv med liten fysisk aktivitet, eller i ro. De fleste hjerte- og karsykdommer manifesterer seg som kortpustethet, men du må lytte nøye til kroppen din: er det andre smertefulle symptomer?

• Med hjertesvikt, er kortpustethet med liten fysisk aktivitet ledsaget av en hyppig følelse av tretthet, svakhet. I tillegg kan svimmelhet og periodisk prikking i hjerteområdet være av interesse.
• Med hypertensjon er dyspnø forbundet med overdreven belastning på hjertet på grunn av økt blodtrykk. Tilstanden kan forverres av en følelse av tretthet, smerte i baksiden av hodet eller hele hodet, ringende i ørene.
• Forinfarktstaten fortsetter ikke bare med kortpustethet, men også med økt hjertefrekvens, en frigjøring av kald svette, en indre følelse av frykt.
• Myokardiell iskemi kan oppstå med tydelige tegn på kvalme, svette. Dyspnø på samme tid kombinert med en pressende følelse bak brystbenet.
• Brudd på hjertefrekvensen kan være forskjellig, men ofte blir de ledsaget av en følelse av å "hoppe ut" av hjertet, kortpustethet, uttalt svakhet, bevissthetsklarhet.
• Forløpet av mitralventilen provoserer ofte generell svakhet, svimmelhet, kortpustethet, en følelse av full bryst.
• Astma i hjertet er ledsaget av alvorlig paroksysmal dyspné, cyanotisk hud, økt svette.

Hvis dyspnø er forbundet med hjerteproblemer, vil det medføre passende medisiner for å normalisere hjertet, nødvendigvis føre til mykning og videre forsvunnelse av tegn på luftveissvikt.

Hva forårsaker dyspné når du går?

Kortpustethet, som opptrer jevnlig på turgåing, er i mange tilfeller forbundet med funksjonsfeil i luftveiene, hjerte og kar-systemer. Forverring av pusten øker gradvis, frekvensen av pust blir forvirret, huden blir blek, og leppene blir blå.

Men denne tilstanden er ikke alltid forbundet med sykdom. Hvis en person har en livsstil med lav aktivitet, ikke beveger seg nok, tilbringer mye tid på skjermen til en datamaskin eller fjernsyn, så har kroppen bare "mistet vanen" av belastninger. Selv vandring kan bli en slags "overbelastning" for en slik person. Spesielt ofte oppstår "hypodynamisk" dyspnø når trinnet akselereres, så vel som når du klatrer trappene.

Hvis kortpustethet når du vandrer forstyrret bare under den kalde årstiden - men det skjer ofte nok, kan grunnen til det være patologiske tilstander som anemi, langsom metabolisme, allergiske prosesser. I denne situasjonen kan du gi råd om ernæring, ta multivitaminpreparater, samt praktisere riktig pust, for å optimalisere pulmonal ventilasjon.

Kortpustethet fra å gå under graviditet

Dispnoea hos gravide er observert oftere i andre halvdel av svangerskapet og har vanligvis en fysiologisk forklaring.

Så kan dyspnø oppstå som en adaptiv mekanisme - Kroppen til en gravid kvinne krever trolig mer oksygen på grunn av økt blodsirkulasjon.

Hormonale permutasjoner er også viktige. For eksempel, progesteron - en meget viktig hormon for både befruktning og for å opprettholde svangerskapet, aktiverer den luftveiene sentrum i hjernen, noe som fører til utvidelse av ventilasjon.

Fosteret utvikler og vokser, samtidig øker livmorstørrelsen, noe som til slutt begynner å legge press på nærliggende organer. Tettere til tredje trimester begynner livmoren å sette press på membranen, noe som i de fleste tilfeller provoserer kortpustethet. Slik kortpustethet er blandet - det er så vanskelig å puste inn og puste ut. Forresten, når livmoren faller litt - og det skjer omtrent ½-1 måned før fødselen, blir det lettere å puste.

De nevnte grunnene anses fysiologiske, og krever ikke ekstra medisinsk inngrep. De eneste anbefalingene er hvile, yoga og respiratorisk gymnastikk, samt forebygging av fedme.

Vi bør imidlertid ikke avvise muligheten for patologi. Årsakene som er nevnt nedenfor krever en obligatorisk legehøring, du kan ikke ignorere dem:

• senket hemoglobinnivå (oksygentransport til vev forverres);
• Aterosklerose av kar, som følge av sykdom eller røyking;
• hyppig eller alvorlig stress;
• Respiratoriske sykdommer (lungebetennelse, bronkitt, obstruktiv bronkitt, astma);
• hjertesykdom og blodårer (kardiopati, iskemisk hjertesykdom, hjertefeil).

Hvis et problem med å puste ledsaget av andre smertefulle symptomer (feber, hoste, svimmelhet, smerter i hodet og så videre.), I alle fall nødvendig å søke lege.

Fra hva har babyen kortpustethet?

Dyspné hos barn forekommer ofte av samme grunner som det forekommer hos voksne pasienter. Men på grunn av de spesielle barnas luftveiene overfølsomhet for fremveksten av problemet er helt i stand til påvirkende faktorer som frykt, fysisk overbelastning, høy temperatur, høy temperatur i rommet, og så videre.

Ikke prøv å fastslå årsaken til bruddet selv: Dette bør gjøres av en barneleger, siden ikke alltid en slik grunn er uskadelig. Vanskeligheter med å puste i et barn fører ofte til slike forhold:

• en allergisk reaksjon;
• rennende nese;
• astma;
• influensa, ARVI, adenovirusinfeksjon;
• hjerte- eller lungesykdom;
• innånding av et fremmedlegeme (denne tilstanden refererer til ekstrem og krever akutt medisinsk behandling);
• stressende situasjoner, sykdommer i nervesystemet (det såkalte hyperventilasjonssyndromet);
• fedme;
• genetisk patologi i luftveiene (f.eks. Cystisk fibrose);
• hormonelle og immunforstyrrelser.

Hos barn utvikles komplikasjoner mye raskere enn hos voksne. Derfor, etter å ha oppdaget åndedrettsproblemer, bør barnet straks søke medisinsk hjelp uten forsinkelse. Legen vil avgjøre årsaken og foreskrive hovedbehandling og passende middel for dyspnø.