Hysteroskopi er normalt

Hysteroskopisk bilde i normal menstruasjonssyklus og under postmenopausen

Endometrium i proliferasjonsfasen. Hysteroskopisk endometrial mønster på proliferasjonen fase avhenger dag i menstruasjonssyklusen-ovarial. I den tidlige fasen av proliferasjon (opp til den syvende dag av syklusen) endometrium er tynn, glatt, blek rosa seksjonsvis gjennomskinnelige små blødninger, synlige enkelt neottorgnuvshiesya partier endometrial blek rosa. Mundingen av egglederørene undersøkes lett av et teleskop med en synsvinkel på 30 °. Når teleskopet nærmer seg munnen, øker bildet; Siden trykket på munnen øker, åpnes det og lukkes deretter. I unge pasienter bunnen av livmoren som den stikker ut i hulrommet (utbuling) med sporene i hjørnene av livmor. Dette er ofte feilaktig betraktet som en sadel eller bicornuate livmor. Faktisk, når bicornuate livmor septum er vanligvis lave ned, og noen ganger kommer til området av den interne os. Hvis teleskopet straks treffer høyre eller venstre side av hulrommet, kan diagnosen være feil.

Gradvis (fra 9-10-dagen av syklusen) blir endometriet tykkere, blir mer saftig, blekrosa, karene er ikke synlige. I fasen med sen proliferasjon kan endometriumet defineres i visse områder i form av fortykkede folder. Du kan inspisere eggstokkene av egglederne. Det er viktig å merke seg at i den normale menstruasjonssyklus i fase endometrium proliferasjon kan ha forskjellige tykkelser avhengig av lokalisering: en fortykket bunn og bakvegg i livmoren, tynnere i frontveggen og den nedre tredjedelen av livmorlegemet.

2-3 dager før menstruasjon, får endometrium en rødaktig nyanse. På grunn av den uttalt fortykkelse og folding av endometrium i åpningen av egglederne, kan man ikke alltid se den.

I denne fasen kan endometriumet lett bli skadet av en Gegar dilatator eller hysteroskop, som kan føre til blødning fra endometrium.

Hvis slutten av hysteroskopet er plassert nær endometriumet, kan du undersøke kanalene på kjertlene.

På tross for menstruasjon, kan endometrium utseendet feilaktig tolkes som en manifestasjon av endometriumpatologien (polypoid hyperplasi) (Figur 5-13). Derfor bør tiden for hysteroskopi registreres for patomorfologen.

Endometrium under menstruasjon. I de første 2-3 dagene av menstruasjonen er livmorhulen fylt med et stort antall fragmenter av endometriumet fra blekrosa til mørkt lilla, spesielt i den øvre tredjedel.

I den nedre og midtre tredjedel av livmorhulen er endometrium tynn, blekrosa, med småpunktsblødninger og områder med gamle blødninger. Når hele menstruasjonssyklusen ved den andre dag av menstruasjonen nesten fullstendig avvisning av endometriet, bare i seksjoner (vanligvis i bunnen av livmoren) bestemmes ved små biter av mucosa.

Atrofi av endometrium er vanlig hos postmenopausale kvinner. Slimhinnen er tynn, blek, eggstokkene i egglederørene, som har en rund eller spaltform, er tydeligere synlige.

Noen ganger, gjennom tynn endometrium, oppstår åreknuter gjennom øynene. Ofte mot bakgrunnen av endometriumatrofi er det intrauterin synechia, hovedsakelig i livmorrørene og livmorene.

Noen ganger kan årsaken til utseendet av blodig utslipp under postmenopausen være brudd på endometrial fartøyet mot bakgrunnen av hypertensjon. I dette tilfellet, hysteroskopi blant atrofisk, liten, blek endometrial blødning synlig del, størrelse og farge som er avhengig av størrelsen av den knuste beholder og tiden som har gått fra tidspunktet for blødning.

Atrofisk endometrium har et svært karakteristisk utseende hos diabetespasienter under postmenopausen. På bakgrunn av et tynt endometrium ses mange småskala petechialblødninger av mørk lilla og brun farge (marmor type). Tilsynelatende kan slike forandringer forklares ved trofiske forstyrrelser i vaskulærveggen. Ved den minste skaden begynner endometrium hysteroskopet å bløde.

Endocervikale. Den livmorhalske kanalen er fusiform, forbundet gjennom ytre ok med skjeden, og gjennom det indre strupehodet - med livmorhulen. Den indre halsen har en veldefinert muskelring.

Slimhinnen i livmorhalsen består hovedsakelig av kubisk epitel som trer inn i stroma med dannelse av dype og forgrenede rørkjertler. Slimhinnens overflate danner dype sprekker og spor.

I postmenopausal folding av slimhinnen forsvinner, blir overflaten jevnere. Fiberfibre blir undersøkt, noen ganger hvitt-farget synechia. Det er også små cyster (pseudo-cyster) med en gjennomsiktig hvitaktig vegg og slimete innhold av blåaktig-gråaktig farge.

Slimhinnen i livmorhalsen er noen ganger representert i form av små polypoidvekst. Enkle polypper i livmoderhalsen er tydelig sett, det er nødvendig å bestemme plasseringen av polypens fot for målrettet og fullstendig eksisjonering. Teleskopet må settes inn i livmorhalskanalen med spesiell forsiktighet under øynekontrollen for å unngå traumer og dannelse av en falsk bane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]