Normal røntgenanatomi av tykktarmen og endetarmen

I normale bilder er det ikke klart bilde av tykktarmen og endetarmen. Hvis du tar bilder etter å ha tatt pasientens vandige suspensjon av bariumsulfat inni, kan du registrere en passasje av kontrastmasse gjennom fordøyelseskanalen. Fra den terminale sløyfen til ileum går barium inn i cecum og deretter flyttes deretter til de resterende delene av tykktarmen. Denne metoden - metoden for "kontrastfrokost" - brukes kun til å vurdere kolonens motorfunksjon, men ikke å studere morfologien. Faktum er at kontrastinnholdet fordeles ujevnt i tarmene, blandet med matslagger, og slimhinnen er ikke vist i det hele tatt.

Hovedstrålemetoden for undersøkelse av tykktarmen og endetarmen er deres retrograd fylling med kontrasterende masse - irrigoskopi.

Når denne studien er svært viktig å nøye forberede pasienten for barium klyster: besshlakovaya diett i 2-3 dager, bruk av avføringsmidler - en spiseskje med lakserolje til lunsj dagen før, en serie med rensende klyster - kvelden før og tidlig på morgenen av studien. Noen trent radiologer foretrekker å bruke spesielle tabletter som f.eks kontaktlaksantov tilrettelegge for avvisning av avføring fra tarmslimhinnen, og bruk av avføringsmidler og stikkpiller magnesiumsulfat.

Den vandige bariumsuspensjonen blir introdusert gjennom anuset med et Bobrov-apparat i en mengde på 600-800 ml. Vurder posisjonen, formen, størrelsen, formen, forskyvningen av alle deler av tykktarmen og endetarmen. Da tilbys pasienten å tømme tykktarmen. Som et resultat blir hovedparten av kontrastssuspensjonen fjernet fra tarmene, og platen av barium forblir på slimhinnet og skisserer sine folder.

Etter å ha studert lindring av slimhinnen i tyktarmen, under kontroll av fluoroskopi, injiseres opptil 1 liter luft. Dette gjør det mulig å vurdere tverrveggets tøyhet (elastisitet). I tillegg er de minste uregelmessighetene bedre, mot bakgrunn av strakte fold i slimhinnen, for eksempel granulering, polypper, små kreftformer. En lignende teknikk kalles dobbelt kontrast av tyktarmen.

I de siste årene har metoden for samtidig dobbelt kontrast av tykktarmen blitt utbredt. I denne studien er det tarm først innført relativt en liten mengde kontrast vekt - ca 200-300 ml, og deretter under kontroll av radiografiske oppmålt og forsiktig blåst luft, og dermed skyve luften tidligere innførte stolpe bolus barium suspensjon proksimalt til ileocøkal ventilen. Deretter fremstille en serie av undersøkelse mageradiogrammer i standardstillinger, sammenfallende med deres individuelle øyeblikks tarm del av interesse. En obligatorisk tilstand for å utføre forskningen på metoden for primær dobbelt kontrast er foreløpig medisinsk hypotoni i tarmen.

Tykktarmen okkuperer hovedsakelig de perifere delene av bukhulen. I høyre ileal-regionen er cecum. Ved sin nedre pol ofte fylt med kontrast vekt appendiks i form av en smal kanal lengde på 6-10 cm. Cecum uten skarpe kanter går over i den oppstigende kolon, som stiger til leveren, er et rett bøy og strekker seg i den tverrgående kolon. Den sistnevnte går til venstre, danner en venstre bøyning, hvorav langs den nedre venstre veggen av bukhulen begynner den synkende kolon. I den venstre iliac-regionen passerer den inn i sigmoid-kolonet og danner en eller to bøyninger. Dens fortsettelse er endetarm, som har to bøyer: sakral, konveks mot bakre og perineal - konvekse fremre.

Den største diameteren er cecum; i distal retning reduseres diameteren til tykktarmen generelt og øker igjen når den passerer inn i endetarmen. Konturene i tykktarmen er bølgete på grunn av Gaustral-konsentrasjonene, eller kaustikken. Når munntarm er fylt, er Hausters relativt jevnt fordelt, med glatte, avrundede konturer. Fordelingen, dybden og formen på kaustikken endres imidlertid i forbindelse med bevegelsen av tarminnholdet og bevegelsene i tarmveggen. Ved en irrigoskopi er det mindre dyp, og på steder er det umerkelig. På den indre overflaten av tarmmassen samsvarer halvmåneflikene av slimhinnene med gipsene. I de avdelingene hvor innholdet blir lengre, skråner skrå og tverrgående folder, og i de avdelingene som tjener til å skille ut avføringsmassene, er smale langsgående folder ofte synlige. Normalt er lindring av tarmslimhinnen variabel.

[1], [2], [3]