Normal røntgenanatomi av spiserøret

På en tom mage er spiserøret et smalt rør med sammenkledte vegger. Det er ikke synlig på vanlige røntgenbilder. På tidspunktet for den handling av svelge kan ses å bevege seg gjennom spiserøret til å svelge mat med luftbobler, men veggen i spiserøret fremdeles ikke er gitt av bildet, slik at grunnlaget for strålingen forskning er kunstig farget med en vandig suspensjon av bariumsulfat. Allerede den første observasjonen av en liten del av den flytende, vandige suspensjon kan grovt anslås å svelge, promotering kontrast massen gjennom spiserøret, funksjonen av gastroøsofageal krysset og strømmen av barium i magen. Takerpasient tykk vandig oppslemning (pasta) av bariumsulfat som gjør det mulig å inspisere alle langsomt esophageal segmenter i forskjellige projeksjoner og forskjellige stillinger av kroppen, og i tillegg til røntgen, for å utføre alle nødvendige bilder eller videobåndet opptaket.

Fylt kontrast vekt spiserøret fører til intense på røntgenskygge båndlignende diameter i forskjellige deler av 1 til 3 cm. Shadow begynner på CVI nivå, karakterisert ved at dets bakre kontur merkbart flat skår forårsaket seglring faryngeal muskel. Dette er den første fysiologiske innsnevringen av spiserøret (den første spiserøret). Ved nivået for aortabuen er avgrenset av en flat innrykk på venstre side av spiserøret skyggene kretsen (andre fysiologisk innsnevring) og litt under - grunne innrykket til den venstre hoved bronchus (tredje fysiologisk innsnevring). Over membranen danner esophagusen på inspirasjonen, spesielt i horisontal stilling, en pæreformet forstørrelse - esophageal ampulla.

Ved inspirasjon stopper fremgangen av kontrastmassen på nivået av spiserøret i membranen; skyggen av spiserøret er avbrutt på dette stedet. Lengden på det indre membran segmentet i spiserøret er 1-1,5 cm. Supra-, intra- og sub-membran segmentene danner den såkalte esophageal-gastrisk overgang, eller vestibulen. De betraktes som den nedre esophageal sphincter (fjerde fysiologisk innsnevring). Den rette konturen til subdiaphragmsegmentet fortsetter kontinuerlig med en liten krumning i magen, og den venstre konturen danner en kardial hakk (vinkelen på Hyis) med oversiden av buen i magen. Hos friske mennesker er vinkelen på Hyis alltid mindre enn 90 °.

Kontorene til skyggen av spiserøret er alltid glatte. Peristaltiske sammentringene forårsaker at bølgene beveger seg langs konturene (med en hastighet på 2-4 cm i 1 s). Etter at massen av kontrastmassen har gått inn i magen, beholdes bariumsulfat i spiserørets mellomrom. Takket være dette kan foldene (i normen 3-4) av slimhinnen ses på fotografiene. De har en langsgående retning, bølgete konturer, er variabel på tidspunktet for peristaltiske bølger.

Røntgenundersøkelse lar deg evaluere alle faser av spiserøret: dens avspenning når du går inn i kontrastmedium, påfølgende sammenføyninger og endelig fasen av fullstendig forfall (motor pause). Samtidig bestemmes funksjonen av øvre og nedre esophageal sphincters. Motor mekanikk kan også undersøkes ved hjelp av dynamisk scintigrafi. For dette tilbys pasienten å svelge 10 ml vann inneholdende et 99 mTc-merket kolloid med en aktivitet på 20 MBq. Bevegelsen av den radioaktive bolusen er innspilt på et gammakamera. Normalt passerer kolloidet gjennom spiserøret på mindre enn 15 sekunder.

Utenlandske legemer av svulm og spiserør

Hver pasient som svelger en fremmedlegeme, må være under medisinsk tilsyn til den blir fjernet eller utgått gjennom naturlige baner. Metalliske fremmedlegemer og store bein finnes i fluoroskopi, røntgenbilder og datortomogrammer. Det er ikke vanskelig å etablere sin natur og lokalisering. Pekete gjenstander (en nål, en spiker, beinstykker) kan bli sittende fast i de nedre delene av strupehodet og den pæreformede sinus. Hvis de er lav kontrast, så er et indirekte symptom deformasjon av strupehinnen som skyldes bløtvevsødem. En økning i volumet av forvertebratcellen blir observert når nesemuskelenes vegg er perforert av fremmedlegemet. Sonografi og AT letter deteksjonen av denne lesjonen (skyggen av fremmedlegeme, små luftbobler i mykt vev, opphopning av væske i dem).

I tilfelle at når radiografi, en fremmedlegeme i strupehulen og spiserøret ikke er funnet, blir bilder av bukhulen produsert, siden fremmedlegemet kunne passere inn i magen eller tynntarmen. Hvis det antas at fremmedlegemet, usynlig for røntgen, er fremdeles i spiserøret, er pasienten tilbudt en drikk teskje tykk velling av bariumsulfat, og deretter to eller tre slurker med vann. Vanligvis spyller vannet kontrastmassen, men i nærvær av en fremmedlegeme lenger den delvis på den. Spesielt nøye undersøke stedet for fysiologiske sammenbrudd, siden det er i dem at de fleste fremmedlegemer sitter fast.

[1], [2], [3], [4]