Endringer i lunge- og rotmønstre

Endringer i lungemønsteret - et syndrom som ofte observeres med lungesykdommer. Ofte er det kombinert med et brudd på strukturen til lungrotten. Dette er forståelig: Lungemønsteret dannes først og fremst av arteriene som kommer fra roten, så mange patologiske prosesser påvirker både lungeparenchyma og dens rot.

Evaluering av tilstanden til lungemønsteret er ikke en lett oppgave selv for en radiolog. Dette forklares av eksistensen av forskjellige typer forgrening av lungefartøy, betydelig alder og individuelle forskjeller. Ikke desto mindre kan noen generelle indikatorer på normal lunge- og rotmønster skiller seg ut.

I en sunn person er mønsteret tydelig synlig i begge lungefeltene. Den består av rette eller buede forgreningsstrimler, sirkler og ovaler. Alle disse figurene er et skygge kart over arteriene og venene som ligger i lungene i forskjellige vinkler mot røntgenstrålens retning. I den radikale sonen er det de største fartøyene, mønsteret her er rikere, og dets elementer er større. Til periferien minker kaliber av blodkar, og bare svært små vaskulære spines er synlige i ytre sonen av lungefeltene. For normal karakteristisk mønster korrekt forgrening fanlike utslipp av mønsterelementer fra roten ut mot periferien, kontinuerlig størrelsesreduksjon av disse elementer fra roten til den ytre sone, og mangelen på skarphet kretser cellularitet.

Analyse av figuren er tilrådelig å begynne med en vurdering av bildet av røttene til lungene. Skyggen av roten til venstre lunge er lokalisert litt over skyggen av høyre rot. I bildet av hver rot, er det mulig å skille arterie skygger og lysbånd som svarer til store bronkier. I tilfelle av lungens emboli og stagnasjon av blod i dem øker kaliber av blodkar i røttene. Med fiberfibrose i lungens port blir skyggen av roten litt differensiert, det klarer ikke å spore konturene av individuelle anatomiske elementer. Rotenes ytre kontur er ujevn, noen ganger konveks mot lungefeltet. Med en økning i bronkopulmonale lymfeknuter i roten, vises avrundede formasjoner med ytre buet konturer.

Av de forskjellige varianter av endringer i lungemønsteret spiller to en spesiell rolle: dens amplifikasjon og deformasjon. Forsterkning av lungemønsteret er en økning i antall elementer per areal av lungefeltet og volumet av elementene selv. Et klassisk eksempel er lungeres overbelastning, ofte observert med mitral hjertefeil. De resulterende endringene er bilaterale og fanger begge lungefeltene overalt. I røttene er det utvidede vaskulære trunker. Grene av lungearterien blir utvidet og sporet til periferien av lungefeltene. Korrekt forgrening av fartøyene er ikke forstyrret. Deformasjon av lungemønsteret er en endring i den normale posisjonen til elementene i mønsteret og deres form. Dette endrer skyggen av fartøyene, noen steder har disse skyggene ujevne konturer, utvider seg til periferien (på grunn av infiltrasjon eller fibrose av det perivaskulære vevet). Slike endringer kan bestemmes i et begrenset område, og skyldes oftest en overført inflammatorisk prosess. Den patologiske omplasseringen av mønsteret kan imidlertid påvirke lungefeltene i betydelig grad, noe som oppstår i diffuse (spredte) lungeskader.

For diffuse (spredte) lungelesjoner inkluderer patologiske forhold hvor i begge lungene er det utbredt forandringer i form av spredning av foci, økning av volumet av interstitialt vev eller en kombinasjon av disse prosessene.

Røntgendiffuse skader manifesteres av et av tre syndromer:

1. fokale (nodulære) spredte lesjoner;
2. netto (retikulær) rekonstruksjon av lungemønsteret;
3. netto-nodulær (retikulonodulær) lesjon.

Hos pasienter med disseminert fokale lesjoner observert på røntgenspredning av flere lesjoner i begge lunger. Substratet av forskjellig foci -. Granulomer, blødning, tumorproliferasjonen, fibrøse noduler, etc. Net typen diffus lesjon uttrykt i utseendet av røntgenmønsteret av nye elementer - en slags celletall, løkke ligner en flerlags nettet. Substratet av denne tegningen, er å øke volumet av den flytende eller mykt vev i mellomrommene i lungene. Når reticulo-nodulær bruk av slike kombinasjoner er bestemt i bilder mesh justerings og flere fokale skygger fordelt tette felt.

Ved perfusjon lungescintigrafi er hovedpatologisyndromet en defekt i RFP-fordelingen. I analogi med roentgenologiske data er det mulig å identifisere omfattende, begrensede og fokale feil. Fraværet av RFP som helhet er mildt, eller en omfattende defekt i bildet av lungen observeres oftest med den sentrale formen for lungekreft. Naturen til segment- eller lobardefekten varierer. Det kan forårsake et brudd på blodstrømmen i det berørte segmentet eller lobe på grunn av tromboembolisme av lungearterien. Det oppstår når atelektase og i området av en kreftvulst. Akkumuleringen av RFP innen pneumonisk infiltrering og ødem har blitt betydelig redusert. Subsegmentelle defekter er ofte funnet i obstruktiv bronkitt med alvorlig emfysem og bronkial astma under en eksacerbasjon. Fokale feil i bildet skyldes de samme prosessene som segmentdefekter, men de observeres også når trykk påføres lungene i pleural effusjonen og i områder med hypoventilering av lungen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]