Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Beregnet tomografi av binyrene
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Den maksimale lengden på binyrene er 2,1 - 2,7 cm, den høyre er ofte lengre enn den venstre. Tykkelsen på grenene skal ikke overstige 5 - 8 mm i tverrsnitt. Spindelformet eller nodal fortykning av binyrene og dårligere vena cava.
På computertomografi, adrenal kjertlene vanligvis skiller seg tydelig fra det omkringliggende fettvev, membran, nyrer og lever.
Avhengig av hva slags hormoner produsert i overskudd kan diagnostiseres følgende tilstander: adrenal hyperplasi (androgener), Kohn syndrom (aldosteron) og Cushings syndrom (kortison). Differensiell diagnose utføres med en cyste av den øvre polen og angiomyolipom av nyrene. Tettheten av innholdet i godartede cyster er nær tettheten av vann. I tilfelle av heterogen økning eller infiltrering i naboorganer kan man tenke på metastatisk skade eller binyrebark. Fordi lungekreft ofte metastasererer i leveren og binyrene, må KT i brystet i disse pasientene fortsette caudal for å fullt ut visualisere leveren og binyrene. Også paravertebralt er det mulig å avsløre svulster i den sympatiske stammen, som ligger ved siden av binyrene, men er ganske sjeldne.
Når det er tvil om godheten i prosessen når binyrene forstørres, er det nødvendig å måle tettheten av formasjonen i prosessen med kontrastforbedring. Godartet adrenal binyrene har en tendens til å skylle ut kontrastmiddelet raskere enn ondartede svulster, som metastaser og kreft. Denne teknikken krever ytterligere skanning på binyrenivå etter 3, K) og 30 minutter etter injeksjon av kontrastmiddelet.
Maligne neoplasmer i binyrene har en tendens til å forlenge kontrastforbedring. Denne funksjonen kan brukes i praksis for differensial diagnose. Dynamikken i binyreforsterkning har blitt studert i et stort antall studier. Det er en forskjell i de absolutte og relative toppene av eluering av kontrastforbedring. Imidlertid faller utvasking helt sammen med forskjellige typer tumorer. Derfor er bare følgende parametre klart bevist og nyttige for evaluering:
Måling av binyre tetthet for forskjellig diagnose av volumformasjoner
Uforklarlig <11HU => Adenom
10 min etter CS-injeksjon: <45 HU => Adenom
30 min etter CS-injeksjon: <35 HU => Adenom
Fra disse tre tetthetsmålinger er det klart hvor forskjellig indeksene for begge typer svulster er. Hvis tettheten er under disse verdiene, kan du nøyaktig snakke om tilstedeværelsen av en godartet adrenal binyrene.
I alle andre tilfeller kan godartet adenom ikke bestemmes med tilstrekkelig følsomhet og spesifisitet, derfor er det nødvendig med ytterligere studier.
[