Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ordning for å skaffe datamaskin tomogrammer
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En smal stråle med røntgenbilder skanner menneskekroppen langs en sirkel. Passerer gjennom vevet, blir strålingen svekket i henhold til densiteten og atomkomposisjonen av disse vevene. På den andre siden av pasienten er installert et sirkulært system med røntgenføler, hvorav hver (og deres nummer kan nå flere tusen) omdanner strålingsenergien til elektriske signaler. Etter forsterkning blir disse signalene omgjort til en digital kode, som sendes til dataminnet. De detekterte signalene gjenspeiler graden av demping av røntgenstrålen (og følgelig graden av absorpsjon av stråling) i en hvilken som helst retning.
Roterende rundt pasienten ser "røntgenemitteren" gjennom kroppen i forskjellige vinkler, totalt i en vinkel på 360 °. Ved slutten av radiatorrotasjonen er alle signaler fra alle sensorer løst i datamaskinens minne. Radiatorens varighet i moderne tomografer er svært liten, bare 1-3 sekunder, noe som gjør det mulig å studere bevegelige gjenstander.
Når du bruker standardprogrammer, rekonstruerer datamaskinen den interne strukturen til objektet. Dette resulterer i et bilde av et tynt lag av den undersøkte organ, generelt i størrelsesorden flere millimeter, som vises og legen behandler den i forhold til tildelte oppgaver: kan skalere bilde (zoome inn og ut) region av interesse (region av interesse), for å bestemme størrelsen på orgelet, antallet eller arten av patologiske formasjoner.
I forbigående bestemmes tettheten av vevet i enkelte seksjoner, som måles i konvensjonelle enheter - Hounsfield-enheter (HU). For nullmerket antas tettheten av vann. Benetettheten er +1000 HU, lufttettheten er -1000 HU. Alle andre vev i menneskekroppen opptar en mellomstilling (vanligvis fra 0 til 200-300 HU). Naturligvis kan en slik tetthet rekke noe display på skjermen eller på film ikke være, slik at legen velger en begrenset rekkevidde på en skala fra Hounsfield - "vindu", størrelsen som vanligvis ikke overstige flere titalls Hounsfield-enheter. Vindueparametere (bredde og plassering på hele Hounsfield skalaen) er alltid angitt på datamaskin tomogrammer. Etter slik behandling blir bildet plassert i datamaskinens langsiktige minne eller kassert på en solid mediumfilm. Vi legger til at ved datatomografi oppdages de mest ubetydelige endringene i tetthet, omtrent 0,4-0,5%, mens den vanlige røntgenfilmen kun kan vise en tetthetsfaktor på bare 15-20%.
Vanligvis når datamaskinen tomophagy ikke er begrenset til å skaffe et enkelt lag. For å sikre anerkjennelsen av lesjonen, er flere kutt som regel 5-10, de utføres i en avstand på 5-10 mm fra hverandre. For orientering i arrangementet av de separerte lag i forhold til menneskekroppen, blir et overblikk digitalt fotografi av det aktuelle området produsert på det samme apparatet, en røntgenbilderingsanordning, hvor nivåene av tomofager utgitt under videre studier vises.
For tiden er datatomografer designet hvor vakuumelektronpistoler som sender en stråle av raske elektroner i stedet for røntgenemitteren, brukes som en kilde til penetrerende stråling. Omfanget av slike elektronstråle-datatomografier er fortsatt begrenset hovedsakelig av kardiologi.
I de senere år rask utvikling av såkalt spiralavsøkingssystem i hvilken emitter beveger seg i skruelinjeform i forhold til pasientens kropp og griper, slik at i en kort periode av tid, målt noen få sekunder, et visst volum av legemet, som senere kan representeres ved hjelp av separate diskrete lag. Spiral tomografi initiert etableringen av nye, svært avanserte imaging teknikker - datamaskin angiografi, tredimensjonale (volumetriske) image organer og til slutt, den såkalte virtuelle endoskopi, som var kulminasjonen av moderne medisinsk bildebehandling.
Spesiell forberedelse av pasienten til CT i hodet, nakken, brysthulen og lemmer er ikke nødvendig. I studien av aorta, dårligere vena cava, lever, milt, nyre, anbefales pasienten å begrense seg til en lett frokost. På studien av galleblæren skal pasienten vises på tom mage. Før CT i bukspyttkjertelen og leveren, må det tas tiltak for å redusere flatulens. For en klarere differensiering mage og tarmer ved deres buk-CT kontrast ved fraksjonert inntak av pasienten før studien ca. 500 ml av en 2,5% oppløsning av et vannoppløselig jodid kontrastmiddel.
Det skal også bemerkes at hvis på pasienten av CT-skanningen ble pasienten utsatt for røntgenundersøkelse av mage eller tarm, vil det akkumulerte barium skape gjenstander i bildet. I denne forbindelse bør ikke CT foreskrives før fordøyelseskanalen er helt tømt for dette kontrastmediet.
En ekstra CT-teknikk ble utviklet - forbedret CT. Det består i å utføre en tomografi etter intravenøs administrering av et vannløselig kontrastmiddel til pasienten. Denne metoden bidrar til en økning i røntgenabsorpsjon på grunn av utseendet av en kontrastløsning i det vaskulære systemet og organets parenchyma. Samtidig øker bildens kontrast økt, og på den annen side er vaskulære formasjoner fremtredende, for eksempel vaskulære svulster, metastaser av noen svulster. Naturligvis, mot bakgrunnen av et styrket skyggebilde av organets parenchyma, er det bedre å identifisere malovosudistye eller helt avaskulære soner (cyster, svulster).
Noen modeller av datatomografer er utstyrt med cardiosynkronisatorer. De inkluderer emitteren på presis angitte tider og - i systole og diastole. Oppnådd som et resultat av en slik undersøkelse tverrsnitt av hjertet kan visuelt bedømme tilstanden til hjertet under systole og diastole, for å beregne volumet av den hjertekamrene og ejeksjonsfraksjon, analysere indikatorer for generell og regional myokardial kontraktil funksjon.
Verdien av CT er ikke begrenset til bruk i diagnose av sykdommer. Under kontroll av CT utføres punkteringer og målrettede biopsier av ulike organer og patologiske foci. CT spiller en viktig rolle i overvåking av effektiviteten av konservativ og kirurgisk behandling av pasienter. Endelig er CT en nøyaktig metode for å bestemme lokaliseringen av svulstlesjoner, som brukes til å lede kilden til radioaktiv stråling til fokus under strålebehandling av ondartede neoplasmer.