Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Beregnet Tomografi av milten
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Melkens parenchyma på innfødte bilder i mettetomografi av milten har normalt en tetthet på ca. 45 HU. Dens struktur er ensartet bare i native bilder og i sen venøs fase av kontrastforbedring. I den tidlige arterielle fasen er forbedringen heterogen (patchy eller mottled) på grunn av miltens trabekulære indre struktur. Dette bildet bør ikke tas for patologi. Vær også oppmerksom på den ujevne fordeling av kontrastmedium i lumen av den dårligere vena cava og de to metastaser i leveren.
Mylararterien er vanligvis langstrakt og tortuøs, slik at den kan spores i flere påfølgende seksjoner. Hos eldre pasienter på en skipsvegg defineres aterosklerotiske plakk. Noen ganger i portene eller i nærheten av miltenes nedre pol er det en ekstra milt. Det er tydelig avgrenset fra den omkringliggende fiberen. En ekstra milt er vanskelig å skille fra en patologisk forstørret lymfeknute.
Splenomegali
Diffus utvidelse av milten oppstår av flere grunner: portal hypertensjon, leukemi / lymfom, myelofibrose, hemolytisk anemi og ulike akkumuleringssykdommer. Størrelsen på milten er vanskelig å vurdere på grunn av det store utvalget av form. Eksplisitt splenomegali er lett bestemt, men i grensefall og for sammenligning med etterfølgende studier er det nødvendig å kjenne miltens normale størrelse. Den miltgående størrelsen på milten bør ikke overstige 10 cm, bredden skal ikke være mer enn 5 cm.
Med ultralyd er den tverrgående størrelsen på milten ikke bestemt, men målingen er laget langs en skrå linje parallelt med intercostalområdet. Da den øvre grensen for normal på lengdeaksen av 11 cm. Størrelsen av milt i den kraniokaudale retning bør ikke overstige 15 cm. Derfor er det skivetykkelse på 1 cm, må det gjøres ikke mer enn 15 deler. Diagnosen splenomegali oppstår hvis minst to av disse tre parametrene økes.
Med splenomegali blir semilunarformen, definert i norm, brutt. Giant milt hos pasienter med kronisk lymfocytisk leukemi, som opptrer som en volumetrisk formasjon, forskyver nabolandene.
Fokalskader av milten
Melkcyster er preget av de samme egenskapene som leverencyster. Metastaser i milten er sjeldne, og de er vanskelig å skille fra cyster. Hvis milten er definert av flere formasjoner med ikke-homogen kontrastforbedring, er det første å tenke på lymfom eller candidiasis. Candidiasis kan også ledsages av ascites. Lymfom i milten kjennetegnes vanligvis av diffus infiltrering av orgel og bevaring av normal størrelse.
Hos pasienter med sløv bryst eller abdominal trauma, bør miltundersøkelsen være spesielt forsiktig. Brytningen av parankymen av orgelet fører til dannelsen av et subkapsulært hematom. Hvis kapselen også er skadet, oppstår massiv blødning i bukhulen.
Restvirkninger av små hematomer er definert som subkapsulære eller parenkymale forkalkninger.
Mildcyster med intern septa er et typisk tegn på ekkinokokker. De ligner endringer i leveren. Milt nederlag kombineres ofte med leverskade.
[