Metode for ultralyd av ankelen

Når du utfører en ultralyd i ankelen, bør du følge en bestemt rekke handlinger og forsøke å få standardposisjoner. Ifølge de anatomiske områdene er fire standardtilganger brukt til å undersøke alle felleselementer: anterior, medial, lateral og posterior.

Front tilgang.

Denne tilgangen gir en visualisering av den sene av tibialis anterior muskelen, extensor hallucis longus og extensor digitorum longus sene og synovial skjede sene fram gruppe. Pasienten ligger på ryggen, lemmen er bøyd, sensoren er installert i den nedre tredjedel av skinnen.

Studien begynner med en evaluering av senetilstanden til den fremre tibialmuskel og den lange extensoren til storetåen. Etter proximalt oppover, er strukturen av muskelvevet studert, langsgående og tverrsnitt av disse kalvmusklene oppnås.

Etter ytterligere distalt oppnådde avbildning sene extensor digitorum longus, som er delt inn i fire vifteformet parti og er festet til den aponeurosis ved de bakre fingrene II-V.

Medial tilgang.

Denne tilgangen gir en visualisering av den sene av tibialis posterior, flexor digitorum longus sene og flexor hallucis longus, og synovial slire av sener av den mediale gruppe, deltoid- ligament og den bakre tibialnerve.

Pasienten ligger på ryggen, lemmen er rett. Sensoren er plassert på medialoverflaten på leddet, rett bak medial malleolus. Først i tverrstilling, for orientering, og deretter i lengderetningen. Alle de sene som beskrives ligger ved siden av hverandre i samme plan. Diameteren av flexor digitorum longus sene to tredjedeler mindre enn diameteren av den bakre tibial sene muskel, som er lokalisert anteriort. Under skanning beregnet sene struktur, tykkelse, konturene, tilstanden til hyalinbrusk, tilstedeværelse av effusjon inn i leddskålen. Senene i tibialis posterior, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus og tibialnerven, som ligger mellom de to siste sener, toppet med en haug med bredt - retinaculum flexor sener. Den bakre tibialnerven er forringet i tarsaltunnelen på medialoverflaten på ankelen. Sensoren plasseres deretter over medial malleolus for å vurdere medialgruppen av ankelbåndene. For å forbedre visualiseringen av ligamentet blir skinnen rotert utover. Over den midtre malleolus synlige fibre tibio-båtformede del deltaligament, som er festet til den bakre flate av bein fragmenter.

Lateral tilgang.

Denne tilgangen gir en visualisering av den sene lang peroneus longus, peroneus brevis sene og synovial kappe, anterior talo-fibular ligament til, hælben-fibular ligament til, den fremre tibial-fibula ligament og lateral felles avdeling.

Pasienten er i en liggende stilling, lemmen er rettet, rotert til innsiden. Sensoren er montert på leddets sideflate, bak sidekanten. Senene på den lange og korte fibrene muskelen er tydelig visualisert. Senen av den korte fibulærmuskelen ligger anterior til den andre. Normalt kan en liten mengde væske opp til 3 mm i tykkelse være tilstede i senes vagina. Når sensoren roteres nedover, blir fibrene i hæl-peroneallegamentet bestemt, noe som starter fra den ytre overflaten av lateralankelen og er rettet ned til kalkanusens laterale overflate. Når sensorens nedre kant roteres, bestemmes fibrene i det fremre talon-peroneale ligamentet. For å visualisere det fremre Tibial-peroneale ligamentet, er sensoren montert på leddets sideflate i en tverrstilling - mellom de distale delene av tibia og fibula.

Baktilgang.

Med denne tilgangen blir fibrene i akillessenen, den bakre cirrus sac, det cortical lag av calcaneus og tilstanden til plantar aponeurosis visualisert. Pasienten er i den bakre posisjonen, med en fri fot som henger ned. Sensoren befinner seg i lengderetningen langs aksen av akillessenenfibrene. Skanning starter fra soleus- og kalvemuskulaturen i senen og beveger seg gradvis til bindingspunktet til senen på calcaneus. På dette tidspunktet, vanligvis en visualisering av ryggraden bursa, hvis diameter ikke skal overstige 2,5 mm. Achillessenen har ikke en synovial membran, og ultralydsskanning langs kantene viser hyperechoic linjer - paratenonen. Det er nødvendig å oppnå både langsgående og tverrsnitt.

Den gjennomsnittlige anterolaterale diameteren av senen med tverrskanning er 5-6 mm. Det er viktig å huske at når Achilles-senen bryter, er det nødvendig å utføre en funksjonell test, som er å vurdere tilstanden til bruddstedet når du bøyer og strekker foten. Hvis i begge disse stillingene foregår divergensen av de ødelagte fibre (diastase), så er kirurgisk behandling nødvendig, hvis ikke - så konservativ.

Ifølge vitnesbyrdet er fotsens eneste undersøkt. Strukturen og festningsområdet til plantarensene vurderes. Sensoren er installert i området av kalkbanen og blir skannet i lengderetningen av senfibrene. Oppnå langsgående og tverrsnitt av senen.

[1], [2], [3], [4], [5]