Ultralyd tegn på ankelskade

Slitte leddbånd i ankelleddet.

Skader på leddbåndene i ankelleddet finnes hovedsakelig blant idrettsutøvere. En typisk mekanisme for skade er svingning av foten til innsiden eller utsiden ved lasting på lemmen (kjører, hopper av prosjektilet, hopper). En annen mekanisme for skade er mulig, som skyldes rotasjonen av foten i forhold til skaftets lengdeakse. Slike skader oppstår oftest i skiløpere når de faller fra fjellene, når skibene kommer til noe hinder, og skiløperen fortsetter å bevege seg fremover med treghet. På dette punktet, stoppe, flat sko, forblir på plass, og leggen fortsetter å gjøre jevn fremdrift, slik at det er en voldsom Vrengingen av foten (foten i ankelleddet rotasjon om lengdeaksen av den nedre delen av benet utover). Ved å følge de ovenfor beskrevne mekanismer for utvikling av traumer er forskjellige leddkomponenter i ankelleddet skadet. For eksempel blir de ytre sideledamentene skadet under supination og inversjon av foten, mens deltoid og intercellulære ledbånd kan lide av pronasjon og eversjon.

Alvorlighetsgraden av skade skal skille mellom tårer (forstuvning) og ligamentbrudd. Ved delvis brudd klager pasientene på lokal smerte på steder ved festing av skadede ledbånd til beinet, som forsterkes ved palpasjon. I skadeområdet er hevelse og blåmerker på grunn av hemartrose visualisert. Et karakteristisk klinisk tegn på skade på de fremre delene av sideledamentene er intensiveringen av smerte ved å kontrollere symptomene på "skuffen". I tilfelle skader på intercostal ligamentene, er det i de fleste pasienter mulig å merke en økning i lokal smerte når foten er ubent i ankelen. Når tårer og bryter de ytre sidebånd forsterke smerte under injeksjonen supinasjon av foten i stilling, og inversjon, og traumer overarm og tibiofibular ligament - pronasjon og vrengingen.

Når deltoid-ligamentet brøt ut, var en diastase mellom den indre ankelen og den indre laterale overflaten av talusbenet et karakteristisk trekk. Talusbenet er forskjøvet til innsiden. I ultralydstudien er brytningen og forstyrrelsen av det typiske løpet av ligamentfibrene notert. I dette tilfellet forkortes ligamentet, dets ekkogenitet minker. På bakgrunn av ekkogen fettvev er hypoechoiske fibre i det revet ligamentet vel identifisert.

Med en delvis brudd på den fremre talon-peroneal-ligamentet i bruddsonen, bestemmes et sted med redusert ekkogenitet-hematom og ødem av omkringliggende myke vev.

Bryting av senen i ankelleddet.

Et vanlig problem for en gruppe av laterale eller peronia sener (senen til den lange fibulær muskel og senen til den korte fibulær muskel) er subluxasjonen og dislokasjonen. Bruddene på disse senene er ekstremt sjeldne. Vanligvis blir de observert med skader på calcaneus og lateral ankel, som er ledsaget av dislokasjonen av peronale sener. Noen ganger er det tegn på tendinitt og tenosynovitt. Det kliniske bildet er preget av et tilbakevendende kurs, smerte langs senen, som forsterkes av palpasjon. Senen er tykkere i volum, strukturen er ikke ensartet på grunn av ødem.

Som for gruppen av mediale sene (den tibialmuskel sene bakre, sene flexor digitorum longus sene og flexor hallucis longus), for dem er mer typisk for tilstedeværelse av inflammatoriske endringer og tilstedeværelsen av tendinitt, tendinose og tenosynovitis. Gapene posterior tibialmuskel sener kan observeres i fremspringene på den mediale malleolus, og tilstedeværelsen av kronisk ødeleggelse av typiske.

Med ultralyd (ultralyd) ved bruddet, er en hypokoisk region i senen og væsken i sin vagina synlig. Slitte sener i frontgruppen er svært sjeldne. De møtes ved et balletttrauma, hos fotballspillere. Ultralyd manifestasjoner er de samme som i brudd i sener i medial og laterale grupper. Også observert er diskontinuiteten av fibrene, effusjonen i den synoviale vagina av senen.

Tendonitt av senen i ankelen.

I nærvær av tendinitt vil væske også bli observert i skjeden som omgir senen, men senen selv vil se normal ut. Diagnosen i dette tilfellet vil allerede bli formulert som tenosynovitt. Tenosynovitt er vanligvis en konsekvens av mekanisk virkning på senen eller som et resultat av en sykdom - revmatoid artritt. Rheumatoid lesjon er preget av en reduksjon i senens diameter, mens for vanlig betennelse er fortykkelsen av senen typisk. Det er nødvendig å skille mellom effusjonen i den synoviale vagina av senen og hygroma. Hygromes har begrenset lengde og avrundede kanter.

Ruptur av Achillessenen.

Rupturene i Achillessenen forekommer utelukkende som følge av traumer. De kan forekomme ikke bare blant idrettsutøvere som er utsatt for overdreven stressbelastning, men også for vanlige mennesker etter en plagsom bevegelse og en utilstrekkelig belastning på senen. Noen ganger, i tilfeller av ufullstendig brudd, kan diagnosen bli sett av en kliniker.

Disse ultralydfunnene spiller en viktig rolle i diagnosen. Ved fullstendig brudd på akillessenen, et brudd på integriteten til fibrene, oppdages utseendet på en hypoechoisk sone av forskjellige lengder, diastasen av fibrene, ved bruddstedet. Sønnen av brudd, som regel, ligger 2-6 cm over senepunktet til senen. Noen ganger, med en fullstendig brudd, er senen ikke funnet på et typisk sted. Hematomene rundt rupturen er vanligvis små, på grunn av den svake vaskulariseringen av senen.

Ved hjelp av ultralyd er det mulig å pålidelig avgjøre nivået og dimensjonene av bruddet, og å skille den delvise brudd fra den fulle. Således, med en partiell brudd i senen, er vevdefekten lokalisert i tyngden av senen og bare en kontur avbrytes.

Det bør huskes at når Baker-cysten brister, kan væsken gå ned til akillessenen og simulere nederlaget. Bruddene på median gastrocnemius muskelen kan også forårsake smerte i projeksjon av muskel-senekrysset.

Ved hjelp av ultralyd er det mulig å enkelt utelukke patologiske forandringer av achillesenen. Når kronisk akillessenen brudd, den resept på opp til 6 uker, i bruddet er vanligvis synlig defekt motstandsdyktig stoff, sammen med områdene av fibrose og små forkalkninger. Senen er som regel tykkere, og dens ekkogenitet er redusert. Ultralyd kan overvåke behandlingen av skade på Achillessenen.

Når kirurgisk gjenopprette de revet endene av senen, blir hyperechoiske ligaturer visualisert i senestrukturen. Ved hjelp av ultralyd angiografi teknikker, er det mulig å nøyaktig vurdere den vaskulære reaksjonen i operasjonsområdet og i omkringliggende vev, og derfor i tide for å identifisere mulig betennelse.

Funksjonstester utført under ultralydskontroll hjelper til med å identifisere diastase, evaluere arten av gjenoppretting av senneaktivitet.

Tendonitt av Achillessenen.

Ved akutt inflammatorisk prosess i akillessenen på ekkogrammet er senen kraftig fortykket, dens ekkogenitet reduseres. I den inflammatoriske prosessen kan en ryggradsbursa være involvert. Med utviklingen av inflammatoriske forandringer, øker dimensjonene mer enn 3 mm. I dette tilfellet, bak akillessenen, er en hypoechoisk strukket pose visualisert. Inflammatorisk blodstrøm kan registreres i bursalmuren.

Overgangen av betennelse til kronisk prosess er ledsaget av utseendet av heterogenitet i strukturen og tilstedeværelsen av kalkninger i achillessenen. Kalkninger er også dannet på stedet av den tidligere brudd i senen og er oftere lokalisert ved festepunktet til senen til calcaneus. I denne sonen er det ofte gjentatte pauser.

Achillespes senonose.

Med alder, på grunn av utviklingen av degenerative endringer i akillessenen, endres strukturen. Senen blir ujevn, fortykket, kalkninger vises. Med en utilstrekkelig belastning på senen er det mulig å få delvis eller fullstendig ruptur.

Heel spurs.

Benete vekst i form av en ryggraden eller kil i området av kalkaneus calcaneus eller på vedleggspunktet i kalkbanen er kalt hælsporer.

Ofte er hælsporer en konsekvens av ufrivillige endringer i menneskekroppen. Det kliniske bildet er preget av brennende smerter mens du støtter hælen, definert av pasienter som en følelse av "spiker i hælen."

Kliniske symptomer er hovedsakelig forårsaket av endringer i bløtvev: Betennelse i dype slimete poser (subclavian bursitis, achillobursitt) og fenomener av periostitt. Echografisk i hælen av calcaneus, er hyperechoic inneslutninger definert rundt hvilken inflammatorisk infiltrering oppstår på grunn av permanent traumatisering.

Mortons Neuron.

Denne relativt sjeldne sykdommen er en av årsakene til metatarsalgi. En av årsakene til utseendet til Mortons neuromé er komprimeringen av grenene til de felles plantarfingernene med hodene til metatarsale bein.

Trauma, trykket på tette sko, overbelastning påvirker også utviklingen av sykdommen.

Det kliniske bildet er preget av alvorlige brennende smerter i det tredje interdigitale gapet på foten, som oppstår når du står og går i tette sko og svekkelse etter at du har losset foten eller fjernet tette sko. Ekkografisk preget av utseende av fortykning av honning 3 og 4 interdigital intervaller.

Slitasjegikt.

Når slitasjegikt er primært påvirket leddbrusk. Som kjent, med forskjellige bevegelser virker brusk som en støtdemper, reduserer trykket på de artikulerende benflatene og sikrer at de glir glidende i forhold til hverandre. Hovedårsakene til dystrophic endringer i leddbrusk i underbenet er overbelastning, sunn leddbrusk eller skade. På grunn av den konstante belastningen finner man aldring og ødeleggelse av en del av fibrene.

Kroniske inflammatoriske prosesser i de felles, systemiske metabolske forandringene, som for eksempel gikt, endokrine lidelser (hypothyroidism) fører til endring i strukturen i leddbrusk. Brusklaget blir tynnere, ned til fullstendig ødeleggelse. Sammen med brusk, endrer beinvevet under det også. Bony utvoksninger - osteophytes - form langs kantene på leddet.

Ofte er det artrose av metatarsophalangeal felles av en tå, som preges av smerte som oppstår ved fysisk anstrengelse. Konstant smerte og deres forbindelse med fysisk aktivitet skiller denne sykdommen fra gikt. Gradvis utvikler begrensninger av bøyning av tommelen i leddet, deformeres.

Revmatoid artritt.

Den kroniske stadien av sykdommen er preget av perivaskulær infiltrering av synoviumet. Spredning av synovialmembranen fører til dannelsen av knuter, til deformasjon av ledd og ankylose, siden disse nodulene til slutt gjennomgår fibrose og forkalkning. Betennelse av periarticular myk vev, som utvikler seg parallelt med endringer i ledd, fører til utvikling av ødem og ledsages av smerte under bevegelse.

Begrensning av leddets bevegelighet og festing i bøyningsposisjonen fører til en gradvis utvikling av deformasjon av leddet selv, kontrakturer av muskler og sener, utvikling av felles ustabilitet.