Transplantasjon av vev: prosedyre, prognose

Skin allografts brukes til pasienter med omfattende brannskader og andre forhold med massivt tap av hud. Allografter brukes til å dekke store berørte overflater og dermed redusere tap av vevsfluid og proteiner og forhindre utvikling av invasive infeksjoner. Alle allografter til slutt må avvises, men vasculariserte granuleringer dannes på de eksponerte overflatene, hvor autografter fra de helede områdene av pasientens hud er godt etablert. Hudceller kan dyrkes i kultur, og deretter returneres til den brente pasienten for å dekke overflaten av omfattende forbrenninger; kunstig hud skapt fra en cellekultur på et syntetisk substrat kan også brukes. Split hudtransplantat brukes til å akselerere helbredelsen av små sår. Et lite stykke vev flere millimeter tykt behandles på en spesiell måte, og giverhuden ligger på transplantasjonsstedet.

Brusktransplantasjon brukes hos barn med medfødte defekter i nesen eller ørene, og hos voksne med alvorlige lesjoner eller felles ødeleggelse (for eksempel alvorlig slitasjegikt). Kronondroser er mer motstandsdyktige mot avvisning, kanskje fordi et lite antall celler i hyalinbrosk er beskyttet mot angrep av cellene i immunsystemet med en bruskmatrise.

Bentransplantasjon brukes til å rekonstruere signifikante beindefekter (for eksempel etter massiv reseksjon for beintumorer). Levende donorbenceller overlever ikke i mottakeren, men den døde matrisen av allograften kan stimulere mottakers osteoblaster til å rekolonisere matrisen og danne et nytt bein. Matrix spiller rollen som grunnlag for tilkobling og stabilisering av defekter til et nytt bein er dannet. Cadaver allografts er frosset for å redusere immunogeniteten til beinet (som dør ved implantasjonstidspunktet) og glycerolyse for å opprettholde levedyktigheten av kondrocytene. Ingen immunosuppressiv terapi etter implantasjon er brukt. Selv om anti-HLA antistoffer dannes hos pasienter, avslører tidlige observasjoner ikke bruskdegradering.

Binyremarg autografts stereotaktisk plassert inne i CNS, noe som letter, i henhold til publikasjonene, symptomer på Parkinsons sykdom. Det er også foreslått å bruke allograft vev i binyrene, særlig fra donor fostre. Det er rapportert at fostervev ventral midthjerne avdeling (mesensefalon) stereotaktisk implantert i putamen (Shell - lateral ende av linserasteret kjernen av hjernen) hos pasienter med Parkinsons sykdom for å redusere stivheten og bradykinesi. Men på grunn av etisk og politisk debatt om muligheten for bruk av humant føtalt vev er stort nok til å holde antall kontrollerte studier for å tilstrekkelig vurdere fosterets nervevev transplantasjon er usannsynlig. For tiden testede xenotransplantater endokrinologiske aktive celler fra donor-griser.

Implantater av fetus thymus, hentet fra dødfødte barn, kan gjenopprette immunologisk reaktivitet hos barn med tymisk aplasi og konsekvensene av unormal utvikling av lymfoidsystemet. Siden mottakere er immunologisk inaktive, er ikke immunosuppressiv terapi nødvendig, men utviklingen av en alvorlig "graft versus host disease" er mulig.