Hypertrofi av lingual mandel: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hypertrofi av språklige mandel - heller hyppig abnormitet av dette organet, som ofte er ledsaget av hypertrofi og andre ensomme limfoadenoidnyh hals formasjoner. Slimhinnene i den øvre overflaten av tungen, i motsetning til resten av den, ikke har papiller, men inneholder et stort antall av lymfe follikler av forskjellige størrelser (folliculi linguales), som virker på overflaten av tungen i form av avrundede haugene og sammen utgjør lingual mandel.

Hos barn er denne amygdala betydelig utviklet og opptar hele rot av tungen. Etter 14 år med median del av språklige mandel regress, og amygdala, som det ble delt inn i to symmetriske halvdeler - venstre og høyre. Mellom dem er en smal strimmel av glatte belagte flate epitel som strekker seg fra tungen til blindhullene median glossoepiglottidean folder. Imidlertid, i noen tilfeller, den linguale mandel ikke er underkastet omvendt-utvikling, og fortsetter å vokse, opptar hele rommet mellom roten av tungen og bakveggen av hypofarynx, fyller også glossoepiglottidean groper, forårsaker følelse av fremmedlegeme og forårsaker en rekke bekymringsfulle fornemmelser og refleks handlinger. Vanligvis er hypertrofi av den lingale mandelen mellom 20 og 40 år av livet mer vanlig hos kvinner. Årsaken hypertrofi av den linguale mandel bør søkes først og fremst i det medfødte predisposisjon for utvikling av denne anomali, som er aktivert på grunn av anatomisk stilling IV tonsil liggende på pneumatisk og mat bane, konstant trauma se ru, krydret mat.

Patologisk anatomi. Det er to former for hypertrofi av den lingale tonsil - lymfoid og kar-glandular. Den første av disse oppstår fra virkningene av kronisk betennelse i mandlene, som strekker seg til den linguale mandel, ofte manifesterer sin betennelse. Hypertrofi av lymfevævet av den lingale tonsillen opptrer på samme måte som kompensasjonsprosessen etter fjerning av palatin-mandelen. Den andre form for hypertrofi oppstår når de venøse vaskulære plexusene prolifererer og antall slimete kjertler øker. Samtidig reduseres volumet av lymfadenoidvev. Denne formen av hypertrofi av den linguale mandel er mest vanlig hos pasienter med sykdommer i fordøyelsessystemet, så vel som i individer, ved arten av den profesjonelle aktiviteten av hvilken det blir nødvendig å øke intratoraksialt trykk (sangere, talere, musikere, blåseinstrumenter, glass-vifter).

Symptomer og klinisk forløb av hypertrofi av den lingale tonsillen. Pasientene klaget over fremmedlegeme følelse i halsen, problemer med å svelge, endringer i stemmen, snorking om natten, periodisk apioe. Med fysisk anstrengelse blir pusten av slike personer støyende, boblende. Spesielt opptatt av kroniske pasienter irrasjonell 'hoste - tørr, klar, ingen sputum, noen ganger resulterer i laryngospasmer og stridor. Denne hosten reagerer ikke på noen behandling og fortsetter å plage pasienten i mange år. Ofte fører denne hosten til et brudd på integriteten til de forstørrede årene av roten av tungen og blødningen. Hoste forårsaket av at hypertrophied lingual mandel presser epiglottis og det irriterer nerveender innervating den overlegne laryngeal nerve, som indirekte via vagusnerven sender impulser til slagflaten hostesenteret. Den hosterefleks kan være involvert og glossopharyngeal nerve, som grener nå det endelige språket i fåren. Pasienter med hoste syndrom, forårsaket av språklige mandel og Palatine mandlene, ofte lange besøk leger av ulike spesialiteter, som ikke kan finne årsaken til dette syndromet, og bare ØNH spesialist kjent med refleks forstyrrelser forårsaket av hyperplasi av mandlene, kan etablere den egentlige årsaken til denne sykdommen.

Behandling av hypertrofi av den lingale mandelen bør forfølge målet om å redusere volumet, som oppnås på ulike måter. Bruken av ulike "kaustiske" midler i gamle tider har ikke gitt noen signifikante resultater. Kirurgisk ekskisjon av den lingale mandelen er full av formidabel blødning, noe som ofte resulterer i en ligering av en eller begge de eksterne karotisarteriene med kjente konsekvenser. For tiden kan de mest effektive metodene være diatermokoagulering (4-6 økter) og kryokirurgisk behandling (2-3 økter). Med tilbakefall av hypertrofi, spesielt av vaskulær type, brukes strålebehandling for å sikre den endelige utvinningen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]