Akutt akustisk traume: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Årsaker til akutt akustisk skade. Akutt akustiske traumer oppstår som et resultat av eksponering for den hørselsorganet kraftig impuls støy mer enn 160 dB, ofte i forbindelse med en kraftig økning i barometertrykk under eksplosjonen. Et bilde fra en pistol eller hagle om det ytre øret, vanligvis resulterer enten i midlertidig hørselstap (avhengig av avstand fra munningen av sylinderseksjonen til den ytre øregang), eller motstandsdyktig mot store hørselstap som kan etableres straks eller etter noen tid.

Patologisk anatomi. Det er lyse, middels og alvorlige grader av hørselshemmede fra impulsstøy. Milde traumatiske effekter vil etter en delvis degenerasjon eksponerte ytre hårcellene og støtte CuO ved middels alvorlighetsgraden påvirker den ytre hår bære og delvis indre hårcellene; ved kraftige destruktive prosesser forekommer i alle cellene med reseptoren involvert i prosessen med de spiral noden og nervefibre, den vanligvis observerte blødninger av varierende intensitet i øret labyrinten, inkludert en vestibyle strukturer.

Når sprengstoffet skade (ming, artillerigranat, eksplosivt + pakke sprenglegeme og andre.) Andre enn akustiske traumer, oppstår skade barometer midtre og indre øret, noe som fører til brudd på trommehinnen, knokkelkjeden brudd, forvridning av bunnen av stigbøylen, brudd membranen til rundvinduet og ødeleggelsen av strukturen til den membranøse labyrinten. Med en slik skade oppstår vanligvis -kontusjon neurologisk syndrom (utmattelse, bevisstløshet, midlertidig brudd på andre funksjoner og analysatorer m. P.).

Symptomer på akutt akustisk traumer. På tidspunktet for akutt akustiske traumer, det er en plutselig unilateral eller bilateral hørselstap i varierende grad, umiddelbart "forsvinner" alle lyder fra omgivelsene, kommer sløvhet syndrom, for som i tillegg til hørselstap, karakterisert ved en skarp øresus, svimmelhet (ikke alltid), og smerte øre. I et eksplosivt traume kan det forekomme blødning fra en eller begge ører og nese. Endoskopisk bestemmes rupturen av trommehinnen.

Når du studerer en hørsel, både i rent akustisk og i eksplosivt traume, oppfattes kun høyt tal eller skrik i de første minuttene. I studien høreterskelen mellom tone, og sprengstoff akustisk (sound ledningssystem med skade) skader noen forskjeller iakttas: den akustiske traumer benledning kurve går over i luftledning kurve, mens når den eksplosive ladning (baroakusticheskoy) skade ved lave til middels frekvenser er observert kostno luftbrudd.

Utviklingen av akutt akustiske traumer er bestemt av graden av lesjon. Mild hørsel vanligvis går tilbake til det opprinnelige nivå, selv i fravær av behandling. Ved moderat selv etter intensiv behandling (se. Den foregående avsnitt), er lagret gjenværende effekter av hørselstap av sansemessig type (tilstedeværelse Fung), noe som ytterligere effekt redusert tolerantnosgi Voloskova apparat sneglehuset til adventitious patogene faktorer (infeksjon, intoksikasjon, stående støy og så videre. D.) kan bidra til en mer uttalt og progressiv sansenevralt hørselstap enn hvis det ikke var noen historie med akutt akustiske traumer.

Behandling i prinsippet er ikke forskjellig fra det i kronisk akustulært traume. For anatomiske skader på mellomøret er behandlingen som er beskrevet i underavsnittet " Aerotitt " brukt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]