Degenerativ labyrintotoxicosis: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Neomycin virker selektivt på de cochleære hårcellene i cochlear sneglen, og fører ofte til hyppigere og dypere hørselsskader enn streptomycin, ned til total døvhet.

Kinin (kininhydroklorid, kininsulfat) forårsaker cochleovestibulært syndrom, lignende i manifestasjoner til streptomycin-toksisk degenerativ labyrintose. Patologiske endringer skjer i den vaskulære strimmel (parese fartøyer, patologiske forandringer i cellene) i ytre hårcellene av CuO, fibrene cochlea del nervus vestibulocochlearis; Blødninger i det vaskulære stria er vanlige.

Intoxikasjon med kinin kan være akutt og kronisk. Akutt forgiftning av labyrinten skjer ved bruk av store doser kinin, som overstiger to til tre ganger daglig dose (for voksne - 1,2 g). Det første symptomet på akutt beruselse med kinin er en sterk ørelyd, etterfulgt av rask oppstart av progressivt hørselstap. Disse symptomene er ledsaget av angrep av systemisk svimmelhet forårsaket av ulik lesjon av høyre og venstre vestibulære apparat. Etter noen dager reduseres vestibulære sykdommer og hørselstap gradvis; i noen tilfeller bevares grenseverdiene for lydoppfattelsen av tonallyd ved en frekvens på 4000 Hz og nabofrekvenser.

Kronisk forgiftning oppstår ved langvarig bruk av kininmedikamenter. Hovedsymptomen er perceptuelt hørselstap, ørelyd er ikke uttrykt, er periodisk i naturen, sjelden er det angrep av svimmelhet. Hørselstap er irreversibel og har en tendens til å utvikle seg selv etter at kinin er avsluttet.

Salicylater forårsaker samme skade på det indre øret som kinin, men de er mindre klinisk uttrykt og som regel reversible. Kun på grunn av langvarig bruk av rusmidler i denne gruppen kan permanent hørselstap forekomme. Toksiske doser, men støy i ørene, hørselstap og svimmelhet, forårsaker omrøring, eufori, synsforstyrrelser, åndedretts, delirium, soporous tilstand, koma, nasal, gastrointestinal og livmor blødning, perifert ødem. Mulig utvikling av metemoglobinemi.

Behandlingen består i tvungen diurese og blodalkalisering, ved bruk av hemodialyse og hemosorpsjon. Når blødning forårsaket av inntak av salicylater, utnevne Vikasol, kalsiumklorid; med excitasjon, aminazin; ved metemoglobinemi - intravenøst metylenblå i en glukoseoppløsning, en erstatning blodtransfusjon.

Giftig labyrintose av profesjonell etiologi. Ofte forgiftes med industrielle giftstoffer ledsaget av labyrintiner av profesjonell etiologi. Profesjonell forgiftning definert som patologiske tilstander som forårsakes av virkningen på det menneskelige legeme (en arbeider) av giftige substanser, som er en integrert del av prosessen, en forgiftning seg - som følge av brudd på sikkerhetsbestemmelsene. Industrielle toksiner utgjør en stor gruppe av forbindelser og giftige stoffer med forskjellige kjemiske og fysiske egenskaper (gasser, væsker, pulvere, aerosoler og lignende. P.), aggressiv av natur og som har en ødeleggende virkning på det biologiske miljøet. Under produksjonsbetingelsene kommer giftige stoffer inn i kroppen hovedsakelig ved innånding eller i form av industrielle kondensater gjennom fordøyelseskanalen. Det er også mulig for dem å komme inn gjennom huden, i mage-tarmkanalen gjennom forurensede hender, og også med mat. Kohleovestibulyarny lesjoner forekommer hovedsakelig i rus med neurotropiske giftstoff som har en generalisert virkning på alle deler av nervesystemet, forstyrre mottak prosesser av nerveimpulser og dens sentrale avdelinger funksjon. I dette tilfellet blir brudd på den sentrale karakter lagt til perifere cochleovestibulære lidelser.

Akutt forgiftning med neurotropiske giftstoff er vist et sett av nevrologiske, psykiatriske og somatovegetativnyh symptomer, hvorav den mest vanlige er tinnitus og i hodet, svimmelhet, en ikke-systemiske natur, mangel på koordinasjon, ataksi skyldes dysfunksjon av vestibulære kjerner, og vestibulo-spinal vestibulotserebellyarnoy koordinasjon. I tillegg, når hver enkelt egenskap som observert med hensyn til toksisitet av denne giften sine spesifikke funksjoner, slik som tapet av nyrefunksjonen og excretory tilfelle av forgiftning med metanol eller nyresykdom og lever forgiftning med kvikksølvforbindelser.

Den hyppigste formen for industriell forgiftning er kroniske forgiftninger som oppstår under langvarig arbeid under forhold som ikke overholder sikkerhetsprosedyrene og virkningen av relativt lave konsentrasjoner av skadelige stoffer. Dette fremmes av egenskapen til industrielle giftstoffer som skal akkumuleres i forskjellige organer og systemer, som danner potensielle depotter, hvorfra, på grunn av visse ugunstige forhold, akkumulerte gifter kommer inn i blodet og forårsaker vanlig forgiftning. Under disse forholdene blir organer og systemer svekket av infeksjon eller andre yrkessykdommer, for eksempel indre ørereseptorer utsatt for profesjonell støy eller vibrasjon, mest berørt. Egenheten ved industriell forgiftning er deres gruppe ("butikk") natur, likheten av symptomene på sykdommen i store grupper av individer som er involvert i samme type teknologisk prosess.

Blant industrielle giftstoff som kan forårsake etiologi labirintozy profesjonell, bemerkes det, slik som akrolein, aceton, boraner, vinylklorid, dioksan, isocyanater, tungmetallsalter, merkaptaner, blyforbindelser (tetraetyl) og kvikksølv, etylenglykol og mange andre. Et al., Kliniske manifestasjoner av forgiftning som blir diagnose og behandling av forgiftning handlingen som er beskrevet i lærebøker og håndbøker toksikologi. Det er bare å understreke at, sammen med spesifikke kliniske tegn karakteristisk forgiftning enkelte gift observert og "uspesifikke" tegn - svimmelhet, hvis opprinnelse er ikke klart, siden programmet av industrielle gifter punkter kan være forskjellig - fra vestibylen reseptorene til vestibulære kjerner og grå klynger stoffer i cerebellumet, inkludert de kortikale sonene til den vestibulære analysatoren.

Diagnose av giftig labyrintose er basert på anamnese, tilgang til giftig stoff, spesifikke tegn på forgiftning.

Behandlingen utføres i spesialiserte rehabiliterende og terapeutiske avdelinger eller toksikologiske sentre ved å fjerne giftet fra kroppen, bruk av spesifikke antidoter og generell symptomatisk behandling.

[1]