Trakom hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Trachoma er en smittsom øyesykdom forårsaket av klamydia. Nederlaget i konjunktiva og hornhinnen har et kronisk kurs med arr av øyenlokkene i bindehinden og brusk.

ICD-10 kode

A71 Trachoma.

Epidemiologi

Trakom, en utbredt sykdom i nyere tid, er nå funnet i SNG i enkelte tilfeller, hovedsakelig i de sørlige regionene. Opptil 90% av pasientene som nylig er diagnostisert, er personer med tilbakefall av trakom.

Kilden til infeksjon er pasienter med aktive former, spesielt med slettede kliniske manifestasjoner, så vel som bærere av patogenet. Utbredelsen av trachoma spille en viktig rolle lav levestandard, overbefolkning, mangel på sanitære ferdigheter, etc. Smitteoverføring utføres nesten utelukkende ved direkte eller indirekte kontakt -. Gjennom hender, lommetørkler, håndklær, etc.

Klassifisering av trakom

Avhengig av de kliniske manifestasjoner skille follikulær, papillær (dominerte papillære proliferasjoner), infiltrerende (infiltrasjon og brusk øyelokk konjunktiva) og blandet (utstillings follikkel og papillære utvekster) former av sykdommen.

I typiske tilfeller går den patologiske prosessen gjennom fire faser:

• Jeg stadium - først, det er umodne follikler, de såkalte trachomatøse kornene med overfladisk infiltrering av hornhinnen;
• Trinn II - aktiv trachoma er en videre utvikling av follikler (modne follikler) med papillær hyperplasi hovedsakelig i overgangs folder og brusk, dannelse av pannus og infiltrerer i hornhinnen;
• III stadium - arrdannelse av nekrotiske follikler (arrdannelse trachom);
• IV stadium - cicatricial trachoma med komplett erstatning av arrvæv av follikler og infiltrater. I hovedsak er dette en kur for trakom med anatomiske defekter.

Pathogenese av trakom

I begynnelsen påvirker patogenet hornhinne- og epitelceller i hornhinnen. Så strekker prosessen seg til dypere vev som involverer brusk i øyelokkene og utviklingen av cicatricial endringer.

Trachom Symptomer

Inkubasjonsperioden for trakom er 1-2 uker. Sykdommen kan begynne både akutt og gradvis. Med akutt utbrudd av sykdommen, er det et bilde av raskt progressiv konjunktivitt: ødem og hyperemi i øyelokkene, rikelig mucopurulent utslipp fra øynene, brennende følelse og fotofobi. Med en gradvis oppstart kan de første tegn på sykdommen være mindre utslipp fra øynene, en følelse av plagsomhet i øynene, lakrimation. Inflammatoriske endringer øker gradvis. På høyden av kliniske manifestasjoner klager pasientene om smerter i øynene; Konjunktiva edematøs, hyperemisk.

Diagnose av trachom

Klinisk diagnose basert på påvisning av trakom follikulær konjunktivitt på den øvre øyelokk, spirende kar av hornhinnen i det øvre parti av benet, arrdannelse og andre. For laboratorie bekreftelse av diagnosen ved hjelp av de samme metoder som i andre former for klamydiainfeksjon.

Differensial diagnostikk

Trachoma er differensiert med paratrahoma, blennorei med inneslutninger, konjunktiv pemphigus, gonokok konjunktivitt, molluskum contagiosum.

Behandling av trakom

For behandling av trachom makrolid antibiotika og sulfonamid preparater brukes.

Forebygging av trakom

Spesifikk profylakse er ikke utviklet. Den viktigste betydningen er tidlig påvisning og behandling av pasienter, samt omfattende sanitæropplæring blant befolkningen og streng kontroll av overholdelse av hygieniske krav innen trakoma.