Hemophilia infeksjon hos barn

Haemophilus-infeksjon er manifestert av purulent meningitt, otitis media, forskjellige sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, bronkitt, epiglotitt), konjunktivitt, endokarditt, osteomyelitt, og andre.

ICD-10 kode

A49.2 Infeksjon forårsaket av Haemophilus influenzae, uspesifisert.

Epidemiologi

Selv om H. Influenzae er en betinget patogen mikroorganisme, kan det hos unge barn forårsake epidemieutbrudd. I disse tilfellene er sykdommer forårsaket av såkalte epidemiske kloner av patogenet med økte patogene og invasive egenskaper. Infeksjoner i infeksjonssykehus, avdelinger for pasienter med kroniske sykdommer, blant de som er behandlet med glukokortikoid og cytostatika, er beskrevet.

Kilden til infeksjon er pasienter med åpenbare eller slettede former av sykdommen, samt sunne bærere. Overføring av patogenet utføres oftest av luftbårne dråper. Overføringsfaktorer kan også være infisert laken, leker, husholdningsartikler. Barn blir smittet av kontakt med foreldre, medisinsk personell, og også fra hverandre.

Kontagiosumindeksen avhenger av alderen. I barn av det første år av livet kan det nå 3-5%, i en alder av opptil 5 år - ikke mer enn 1-2%. Foreløpige spedbarn med tegn på primær eller sekundær immundefekt er mest utsatt.

Klassifisering av haemophilusinfeksjoner

Avhengig av lokalisering av prosessen, er lungebetennelse, meningitt, otitis media, osteomyelitt, akutt epiglottitt, cellulitt mulig. Hos nyfødte inkluderer hyppige kliniske former septikemi, konjunktivitt, mastoiditt, purulent leddgikt og andre.

Årsaker til haemophilus infeksjon

H. Influenzae - gram-negative pleomorfe stavformede eller coccoid-celler som måler (0,2-0,3) x (0,5-2) μm. De ligger i slag enkeltvis eller parvis, og noen ganger i form av korte kjeder og grupper. På tette medier, små (opptil 1 mm i diameter) runde, dannes fargeløse kolonier. Mikroorganismer er ubøyelige, de danner ikke en spore, men dannelsen av kapsulære former som de binder patogene egenskaper til, er mulig. Kausjonsmiddelet produserer endotoksin, bæreren av dette anses som kapselpolysakkarider. Antigenisk struktur skiller 6 serotyper (a, b, c, d, e, f) - Den ledende verdien i utviklingen av ulike patologiske forhold er av type b. Mikroorganismen er bare patogen til mennesker,

Årsaker og patogenese av hemofil infeksjon

Symptomer på hemophilus infeksjon

Lungebetennelsen forbundet med H. Influenzae er ca 5% av alle pasienter med lungebetennelse; enda oftere blir dette patogenet sådd fra pleural ekssudat hos pasienter med pleurisy. Som regel blir barna i de første 2 årene syk.

Sykdommen begynner kraftig med en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, katarrale fenomener og alvorlig toksisose. Symptomatologi er ikke forskjellig fra annen bakteriell lungebetennelse. Slagverk og auskultasjon oppdager et fokus på betennelse i fremspringet av ett eller flere segmenter av lungene. Prosessen er oftere lokalisert i basal sonene, men de nedre og øvre lobene av en eller begge lungene kan påvirkes. Kanskje abscessert. Røntgenendringer er heller ikke spesifikke. I samsvar med det kliniske bildet identifiseres fokus på homogen mørkere eller tette fokal-dreneringsskygger ved eksudativ pleuris.

Symptomer på hemophilus infeksjon

Diagnose av Haemophilusinfeksjoner

Resultatene av en laboratorieundersøkelse er avgjørende for å diagnostisere hemofil infeksjon. Material fra pasienten (sputum, pus, aspirat fra lesjonen, spinalvæske, etc.) er mikroskopisert (Gram-farging) og inokulert på blodagar. Den isolerte rene kulturen er differensiert med en pertussis wand, som H. Influenzae har en stor likhet. Moderne metoder bruker PCR, latex-agglutineringsreaksjon, ELISA.

Differensial diagnostikk

Purulent meningitt forårsaket av H. Influenzae er differensiert med meningokokker, streptokokker, pneumokokker, stafylokokker og annen bakteriell meningitt. Det samme kan sies for andre former for infeksjon: lungebetennelse, leddgikt, perikarditt, etc. Selv om sykdommene forårsaket av H. Influenzae, er det ingen spesifikke symptomer, men slike manifestasjoner av sykdommen som pannikulitt (cellulitt) og akutt epiglottitt, er mer sannsynlig å forekomme ved infeksjon forårsaket av H. Influenzae. Den avgjørende betydningen i differensialdiagnose er laboratoriemetoder for undersøkelse.

Behandling av hemofilusinfeksjoner

Antibiotika er av største betydning i kompleks behandling av sykdommer forårsaket av H. Influenzae. Forberedelser av valg - cefalosporiner III og IV generasjoner. Kausjonsmiddelet er også svært følsomt for levomycetin, gentamicin, rifampicin, men er motstandsdyktig mot oksacillin, lincomycin, etc. I alvorlige tilfeller anbefales det å foreskrive to antibiotika.

Behandling og forebygging av hemofili infeksjon

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]