Symptomer på Haemophilus influenzae-infeksjon hos barn

Lungebetennelse assosiert med H. influenzae står for omtrent 5 % av alle pasienter med lungebetennelse; enda oftere isoleres dette patogenet fra pleuraekssudat hos pasienter med pleuritt. Som regel er barn i de første 2 leveårene syke.

Sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur til 39–40 °C, katarrale symptomer og alvorlig toksisose. Symptomene er ikke forskjellige fra andre bakterielle lungebetennelser. Perkusjon og auskultasjon avslører et fokus på betennelse i projeksjonen av ett eller flere segmenter av lungen. Prosessen er oftest lokalisert i rotsonene, men de nedre og øvre lappene i en eller begge lunger kan være påvirket. Abscessing er mulig. Røntgenforandringer er heller ikke spesifikke. I samsvar med det kliniske bildet oppdages fokus på homogen mørkning eller tette fokal-konfluente skygger ved ekssudativ pleuritt.

Hemofil meningitt manifesterer seg klinisk med de samme symptomene som annen purulent meningitt. Sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur til 39–40 °C og forekomsten av generell infeksiøs toksisose med gjentatt oppkast, agitasjon, fullstendig søvnforstyrrelse, skjelving i haken og hendene. Hos barn i de første levemånedene observeres hyperestesi, utbuling av den store fontanellen, sjeldnere observeres positive Kernig- og Brudzinsky-symptomer og stivhet i occipitalmuskulaturen. Endringer i cerebrospinalvæsken er praktisk talt ikke forskjellige fra de ved meningokokk- eller pneumokokkmeningitt.

Pannikulitt (cellulitt, betennelse i fettvev) forekommer vanligvis hos barn i alderen 1 år. Sykdommen begynner med forekomsten av tette, smertefulle områder med blårød eller lilla farge med en diameter på 1–10 cm eller mer i hodet, nakken, kinnene eller periorbitalregionen. Det kan være andre manifestasjoner av sykdommen samtidig: mellomørebetennelse, purulent hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, etc.

Akutt epiglottitt, eller betennelse i epiglottis, observeres hos barn i alderen 2 til 5 år. Det manifesterer seg som skarpe smerter i halsen, manglende evne til å svelge, alvorlig kortpustethet, pustevansker på grunn av innsnevring eller til og med blokkering av strupehodet i epiglottisområdet. Afoni, rikelig spyttsekresjon, blekhet, cyanose og utvidelse av nesevingene er også mulig. Små barn kaster ofte hodet bakover uten meningeale symptomer. Hos eldre barn og voksne kan en kraftig hoven kirsebærrød epiglottis sees når man trykker på tungeroten. Direkte laryngoskopi, i tillegg til skade på epiglottis, avslører en betennelsesprosess i subglottisk rom.

Hemofil perikarditt står for opptil 15 % av alle tilfeller av perikarditt hos barn. Klinisk sett er den ikke forskjellig fra perikarditt av andre bakterielle etiologier. Sykdommen manifesterer seg som høy kroppstemperatur, takykardi, utvidelse av grensene for hjertesløvhet, dempede hjertelyder, respirasjonsforstyrrelser, etc.

Ved purulent artritt av hemofil etiologi påvirkes vanligvis store ledd: kne, albue, hofte, skulder. Kliniske manifestasjoner av purulent artritt skiller seg ikke fra andre bakterielle etiologier.

Osteomyelitt forårsaket av H. influenzae manifesteres klinisk av de samme symptomene som osteomyelitt av andre bakterielle etiologier (stafylokokk, streptokokk, etc.). Store rørformede bein er hovedsakelig påvirket: femur, tibia og humerus. Diagnosen stilles basert på resultatene av bakteriologiske kulturer av benmargsaspirat, samt studiet av utstryk farget med Gram.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]