Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Trikinosetest: antistoffer mot Trichinella spiralis i blodet
Sist anmeldt: 22.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Antistoffer mot Trichinella spiralis i serum er normale.
Den forårsakende agensen av trichinose er nematoden Trichinella spiralis. Sykdommen er ledsaget av feber, utvikling av ødem, myalgi og eosinofili i blodet. I alvorlig grad, mulig skade på myokard og sentralnervesystemet.
For tidlig serologisk diagnose av trichinose brukes definisjonen av IgG-antistoffer ved hjelp av ELISA-metoden. Sensibiliteten til ELISA er 90-100%, spesifisiteten er 70-80%. Spesifikke antistoffer forekommer i blodet av infiserte Trichinella larver og deres konsentrasjon i muskler i løpet av migreringsperioden. Deres identifikasjon av serologiske reaksjoner hos individer som er infisert med å spise kjøtt fra husdyr (gris) med høy eller middels intensitet Trichinella infestasjon (200-500 larver per 1 g kjøtt) forekommer ved 15-20 dager etter infeksjon. Ved lavere invasjonshastighet blir deteksjon av antistoffer forlenget. Når folk er smittet fra ville dyr (f.eks. Bjørn, villsvin, badger, nutria), oppdages antistoffer etter 4-6 uker. Etter 2-4 måneder antistofftiter kan øke, og etter 4-5 måneder etter at infeksjonen begynner å gå ned, men er fortsatt på diagnosenivå på minst 1,5 år, og under intensiv invasjon - 2-2,5 år eller mer. Hos pasienter med mistanke om trikinose løpet av de første få negative eller tvilsomme resultater for reaksjonen blodanalyse bør gjentas etter 10-14 dager, en økning titere bekrefter Trichinella infisering. Serologisk diagnose av trichinose er basert på en 4 ganger økning i antistofftiteren. Hvis det er umulig å studere serumet ved begynnelsen av sykdommen, undersøk serumet som er oppnådd i rekonvalescensperioden.
Spesifikk terapi med trikinocidale stoffer fører til en økning i antistofftitre, som vedvarer i diagnostiske verdier i 6-12 måneder, og deretter reduseres. Personer med mistanke om trichinose som mottok forebyggende behandling, serologisk undersøkelse utføres 2-3 uker etter behandling. Hos pasienter med trichinellose vedvarer antistoffer i lang tid - opptil 2 år eller mer.
Falske positive resultater av analysen blir registrert oftere i løpet av den akutte fase av en rekke av helminthiasis (opistorhoz, clonorchiasis et al.), Og derfor differensialdiagnose krever nøye undersøkelse av den kliniske og epidemiologiske historie.
Indikasjoner for utnevnelse av serologiske test
- tilstedeværelse av kliniske symptomer (feber av ukjent opprinnelse, ansiktsødem, myalgi, eosinofili, etc.), myokarditt, meningoencefalitt av ukjent opprinnelse, leukemoid reaksjon av eosinofil type ukjent opprinnelse hos pasienter som hadde spist svinekjøtt, bjørnekjøtt, villsvin og andre dyr - potensielle verter trikiner;
- transkripsjon av sykdomstilfeller trikinose Group (flash) og identifisering av kontakt i endemiske områder (i ikke-endemiske områder: i nærvær av epidemiologiske historie indikasjoner på å spise animalsk kjøtt - potensielle verter for Trichinella).