Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Tularemi: antistoffer mot det forårsakende middelet av tularemi i blodet
Sist anmeldt: 18.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Antistoffer mot det forårsakende middelet av tularemi i blodserumet er normalt fraværende.
Tularemi - den primære sykdommen hos dyr (gnagere), hos mennesker oppstår som en akutt smittsom sykdom med et mangfoldig klinisk bilde. Patogen - Francisella tularensis, coccoid eller ellipsoidale polymorfe stenger, Gram-negative. Tularemi forårsaket av agonisme er en intracellulær parasitt, i S-formen har den to antigener - O og Vi (kapselt antigen). I forbindelse med det polymorfe kliniske bildet av tularemi er serologiske responser avgjørende ved diagnosen (ekskresjon fra en syke person utføres bare i spesialiserte laboratorier for spesielt farlige infeksjoner).
For diagnostisering av tularemi brukes agglutineringstesten (i reagensrør og mikroagglutinasjon) og ELISA. Ved bruk av agglutineringsreaksjonen oppdages antistoffer fra 2. Uke etter starten av det kliniske bildet av sykdommen. Diagnostisk titer er 1: 160 og høyere med agglutinering i reagensrør, 1: 128 og over - med mikroagglutinasjon, i tilfelle anamnese og klinisk bilde av sykdommen. Forhøyet antistofftiter 2 uker etter infeksjonens begynnelse kan detekteres hos 89-95,4% av pasientene. Agglutineringsreaksjonen kan gi en kryssreaksjon med brucelloseantistoffer, men titeren er vanligvis ikke mer enn 1:20.
På den tredje dagen av sykdommen, kan en intradermal allergisk test med tularin brukes til diagnose (0,1 ml injiseres intradermalt i midten av underarmen). Reaksjonen overvåkes etter 24-48 timer. Den kutane testen anses å være positiv i nærvær av hyperemi og infiltrering.
ELISA er en mer sensitiv og spesifikk metode for diagnostisering av tularemi, det tillater deteksjon av antistoffer av klasser IgA, IgM og IgG. Påvisning av IgM-antistoffer eller en 4 ganger økning i IgG-titeren bekrefter en akutt infeksjon eller reinfeksjon med et passende klinisk bilde av sykdommen. Evaluering av resultatene av deteksjon av IgM-antistoffer i endemiske områder ved tularemi bør utføres mer forsiktig. IgM-antistoffer forsvinner innen få måneder etter vellykket behandling (de varer ikke mer enn ett år), fortsetter IgG for livet. ELISA-metoden tillater ikke differensiering av serotype A og B av Francisella tularensis, siden den bruker et rekombinant antigen for begge serotyper. ELISA-metoden reagerer imidlertid ikke på antistoffer mot andre Francisella- arter .