Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til og patogenese av tularemi
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til tularemi
Den forårsakende agensen for tularemi, Francisella tularensis, er en liten (0,2–0,5 µm) ikke-bevegelig gramnegativ stav som vokser godt under aerobe forhold i næringsmedier med tilsetning av cystein, glukose og blodprodukter.
Patogenesen av tularemi
Patogenet kommer inn i kroppen gjennom huden eller slimhinnene i øynene, luftveiene og mage-tarmkanalen. På stedet der patogenet introduseres, oppstår ofte en primær påvirkning i form av en ulcerøs-nekrotisk defekt og regional lymfadenitt. Når lymfebarrieren brytes, kommer patogenet og dets giftstoffer inn i blodet, noe som markerer forekomsten av bakteriemi og generalisering av prosessen, noe som resulterer i at metastase av infeksjonen er mulig med dannelse av sekundære tularemi-buboer og skade på indre organer.
Epidemiologi
Tularemi er en typisk naturlig fokal zoonotisk infeksjon. I naturlige foki er hovedkilden til smitte gnagere: vannrotter og mus. Infeksjon av mange husdyr, samt ulike parasittiske flått og insekter, er fastslått. En syk person spiller ikke en rolle som smittekilde ved tularemi.
Overføring av smitte mellom dyr skjer hovedsakelig via blodsugende leddyr: flått, mygg, lopper osv. Smitteveier for mennesker:
- kontakt - gjennom kontakt med syke eller døde dyr, med miljøgjenstander forurenset med gnagerekskrementer;
- fordøyelsessystemet - når man spiser mat og vann som er forurenset med ekskrementer fra infiserte gnagere;
- luftbåren - ved innånding av infisert støv;
- overføring - fra bitt av flått, mygg, klegg, knott osv. Barn smittes vanligvis via overføring og fordøyelsesveier. Sykdom
De forekommer nesten utelukkende i landlige områder, med isolerte tilfeller registrert i utkanten av byer, nær sumpområdene for tularemi. I urbane forhold kan barn bli syke ved kontakt med husdyr, spesielt med likene av døde gnagere, samt når de reiser med foreldrene sine utenfor byen. Sporadiske tilfeller er vanligvis observert, men epidemiske utbrudd er også mulig blant barn i pionerleirer, nær naturlige smitteområder. Mottakeligheten for tularemi er tilsynelatende universell. De som har blitt friske fra sykdommen utvikler en sterk immunitet som varer i minst 10–15 år.
[