Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Arterio-venøs misdannelser og ryggsmerter
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Arterio-venøse misdannelser inne i eller rundt ryggmargen kan forårsake ryggmargs kompresjon, parenkymal blødning, subarchnoid blødning eller en kombinasjon av disse fenomenene. Symptomene kan omfatte et gradvis progressivt oppadgående eller oppadgående og nedadgående segmentalt nevrologisk underskudd, radikulær smerte eller plutselig ryggsmerter med et akutt segmentalt nevrologisk underskudd. Det er diagnostisert ved hjelp av MR. Behandling: kirurgisk eller stereotaktisk radiokirurgi, og også mulig angiografisk embolisering.
Arterio-venøse misdannelser er de hyppigste vaskulære anatomier. Oftest forekommer de i bryst- og lumbalregioner i de bakre delene av det ekstramedulære rommet. Resten er lokalisert i de livmorhalske og øvre thoracale regioner og oftere intramedullære. Arterio-venøse misdannelser kan være små og lokale eller oppta opptil 50% av ryggmargen. De kan klemme eller til og med skille ut den normale spinalparenchyma, eller de kan rive og forårsake brennpunkt eller generalisert blødning.
Hudangiomer ligger noen ganger over spinal arterio-venøse misdannelser. Arteriovenøs misdannelse vanligvis komprimere nerverøtter, forårsaker smerter som stråler nedover inn i området av innervasjon av de berørte root (radicular smerte), eller komprimere ryggmargen, å forårsake segment nevrologiske mangler gradvis stigende eller volnooobrazny. Ofte er det symptomatologi av nederlaget for øvre og nedre motoneuroner. Arterio-venøse misdannelser kan sprekke inne i ryggmargen, forårsaker plutselige alvorlige ryggsmerter og et akutt segmentalt nevrologisk underskudd. Arteriovenøs misdannelse i øvre ryggmargen sjelden føre subaraknoidalblødning, manifestert en plutselig og alvorlig hodepine, nakkestivhet, nedsatt bevissthetsnivå.
Arterio-venøse misdannelser i ryggmargen kan være et uhell i neuroimaging studier. Arteriovenøs misdannelse kan mistenkes på basis av kliniske symptomer: uforklarlig neurologisk underskudd segmental eller subarachnoidal blødning, særlig i nærvær av plutselige, kraftige ryggsmerter eller kutane median angiom.
Kirurgisk behandling av arteriøs venøs misdannelser er indisert hvis de utgjør fare for ryggmargen, men god erfaring med mikrokirurgiske teknikker er nødvendig. Stereotaktisk radiokirurgi er nyttig for små arterio venøse misdannelser lokalisert i områder vanskelig å få tilgang til kirurgi. Angiografisk okklusjon ved embolisering av leveringsåren går ofte inn for kirurgi eller stereotaksisk kirurgi.
[