Strophanthin-G

Strophanthin-G er et legemiddel som inneholder et stoff som heter ouabain som virkestoff. Ouabain tilhører en gruppe legemidler som kalles kardiotonika, som brukes til å behandle hjertesvikt og andre hjertesykdommer.

Her er litt informasjon om strophanthin-G og dets komponent ouabain:

1. Virkningsmekanisme : Ouabain er en hemmer av natrium-kaliumadenosintrifosfatase (Na+/K+-ATP-ase), som fører til en økning i kalsiuminnholdet i kardiomyocytter og en økning i kontraktiliteten til hjertemuskelen. Dette forbedrer hjertets kontraktile funksjon og reduserer dets arbeidsbelastning ved hjertesvikt.
2. Bruk : Strophanthin-G brukes til å behandle akutt og kronisk hjertesvikt, spesielt når andre behandlinger har mislyktes. Det kan også brukes til å kontrollere hjerterytmen ved enkelte hjertesykdommer.
3. Dosering og administrasjonsmåte : Doseringen og administrasjonsmåten for Strophanthin-G bør bestemmes av en lege avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og andre faktorer. Vanligvis tas stoffet oralt i form av tabletter eller kapsler.
4. Bivirkninger : Strophanthin-G kan forårsake ulike bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast, svimmelhet, arytmier, hodepine, synsforstyrrelser og andre. Det er også viktig å huske at ouabain har en smal terapeutisk indeks, så bruken krever forsiktighet og overvåking av en lege.
5. Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler : Strophanthin-G er kontraindisert ved alvorlige hjerteledningsforstyrrelser, akutt hjerteinfarkt, atrieflimmer, hyperkalemi og andre tilstander. Det bør også brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, leverfunksjon, elektrolyttbalanse og andre tilstander.

Strophanthin-G bør kun brukes under tilsyn av en lege og i strengt samsvar med hans anbefalinger. Det anbefales ikke å endre doseringen eller varigheten av legemiddeladministrasjonen uavhengig.

Indikasjoner Strophanthina-G

1. Akutt og kronisk hjertesvikt : Dette stoffet kan brukes til å forbedre hjertets kontraktile funksjon og redusere symptomer på hjertesvikt som kortpustethet, tretthet, ødem og begrenset fysisk aktivitet.
2. Atrieflimmer : Strophanthin-G kan brukes til å kontrollere hjerterytmen hos pasienter med atrieflimmer (en hjerterytmeforstyrrelse preget av ineffektive og uordnede atriesammentrekninger).
3. Takyarytmier : Legemidlet kan også brukes til å behandle noen former for takyarytmier (akselererte hjerterytmer), som paroksysmal takykardi og atrieflimmer.
4. Andre tilstander : I sjeldne tilfeller kan strophanthin-G brukes til å behandle andre hjertesykdommer som paroksysmal nattlig dyspné og atrioventrikulær blokkering.

Utgivelsesskjema

Frigjøringsformer Strophanthin-G (ouabain):

1. Injeksjonsvæske, oppløsning

• Beskrivelse : Strophanthin-G er oftest tilgjengelig som injeksjonsvæske.
• Konsentrasjon : Løsningen inneholder vanligvis en viss mengde aktiv ingrediens (f.eks. 0,25 mg/ml).
• Emballasje : Legemidlet er tilgjengelig i ampuller, som kan ha varierende volum, ofte 1 ml eller 2 ml.

2. Ampuller for injeksjon

• Beskrivelse : Ligner oppløsning til injeksjon, men forhåndsdosert i ampuller for engangsbruk.
• Bruk : Ampuller er praktiske for nøyaktig dosering og minimerer risikoen for feil ved klargjøring av løsningen.

Måter å bruke:

• Intramyokardial injeksjon: Denne administrasjonsmetoden brukes sjelden og kun i sykehus.
• Intravenøs administrering: Den mest vanlige og foretrukne metoden for administrering av strophanthin-G fordi den tillater rask levering av legemidlet direkte inn i blodet og gir umiddelbar virkning.

Preparater i ampulleform er praktiske å bruke og gir høy doseringsnøyaktighet, noe som er kritisk ved behandling av hjerte- og karsykdommer som krever streng overholdelse av doseringsregimet. Det er viktig å strengt følge instruksjonene til medisinsk personell når du bruker strophanthin-G, med tanke på dets sterke effekter og potensielle risikoer i tilfelle overdosering.

Farmakodynamikk

1. Økning i hjertemuskelkontraktilitet : Strophanthin-G øker kraften til hjertemuskelkontraksjon ved å hemme natrium-kaliumadenosintrifosfatase (Na+/K+-ATPase) på kardiomyocyttmembranen. Dette fører til en økning i det intracellulære kalsiumioninnholdet, noe som øker myokardial kontraktilitet.
2. Forbedring av ledning og hjerterytme : Ouabain kan påvirke hjerteledning ved å redusere sinusknuteautomatisitet og øke atrioventrikulærknuterefraktoritet, noe som kan være nyttig i behandlingen av enkelte hjerterytmeforstyrrelser.
3. Reduksjon av aktiviteten i det sympatiske nervesystemet : strophanthin-G kan redusere aktiviteten i det sympatiske nervesystemet, noe som kan føre til en reduksjon i hjertefrekvens og blodtrykk.

Generelt sett utøver strophanthin-G sin effekt på det kardiovaskulære systemet, øker hjertets kontraktilitet og forbedrer dets funksjonelle status.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon : Ouabain absorberes generelt godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering.
2. Distribusjon : Den har et stort distribusjonsvolum og penetrerer kroppsvev inkludert hjertemuskel.
3. Metabolisme : Ouabain metaboliseres i leveren for å danne inaktive metabolitter.
4. Utskillelse : Det skilles ut fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene som uendret legemiddel og også som metabolitter.
5. Halveringstid : Halveringstiden til ouabain fra kroppen kan være ganske lang, og være omtrent 36-48 timer.

Dosering og administrasjon

Påføringsmetode

Strophanthin-G administreres vanligvis intravenøst ​​(IV), som lar deg raskt nå ønsket konsentrasjon av stoffet i blodet:

• Intravenøs administrering : Oppløsning for intravenøs injeksjon bør administreres sakte, vanligvis over 5-10 minutter, for å minimere risikoen for bivirkninger og for å gi maksimal kontroll over kroppens respons på legemidlet.

Dosering

Voksne

• Startdose : Vanlig startdose er 0,25 mg administrert sakte intravenøst.
• Vedlikeholdsdose : Avhengig av klinisk respons og toleranse, kan dosen gjentas hver 6.-8. Time. Pasientens hjertefrekvens og blodtrykk bør overvåkes nøye, da strophanthin-G kan forårsake raske endringer i hjertestatus.

Spesielle populasjoner

• Eldre pasienter : Spesiell forsiktighet er nødvendig i denne gruppen på grunn av økt risiko for bivirkninger på hjerteglykosider, inkludert mulig hyperkalemi og andre elektrolyttforstyrrelser.
• Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: Dosen bør justeres i henhold til nyrefunksjonen, da strophanthin-G skilles ut av nyrene og kan akkumuleres i kroppen ved nedsatt nyrefunksjon.

Viktige forholdsregler

1. Overvåking : Under og etter administrering bør pasienten overvåkes av medisinsk personell for å overvåke for mulige hjertearytmier eller andre alvorlige bivirkninger.
2. Dosejustering : Det er svært viktig å justere dosen i henhold til kroppens respons og pasientens nåværende tilstand.
3. Bivirkninger : Disse inkluderer svimmelhet, tretthet, synsforstyrrelser, endringer i hjerterytmen og andre kardiovaskulære reaksjoner. Kontakt legen din umiddelbart hvis noen symptomer oppstår.

Bruk Strophanthina-G under graviditet

Strophanthin-G anbefales ikke til bruk under graviditet på grunn av dets potensielt toksiske effekter på fosteret. Ouabain kan forårsake alvorlige bivirkninger hos fosteret, inkludert hjerteskade.

Kontra

1. Overfølsomhet : Personer med kjent overfølsomhet overfor strophanthin-G eller andre legemidler av cyfanthoid-klassen bør unngå bruk på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner, inkludert allergisk dermatitt, urticaria, angioødem og anafylaktisk sjokk.
2. Graviditet og næring: Bruk av strophanthin-G under graviditet kan være forbundet med risiko for uønskede effekter på fosterutviklingen, inkludert toksiske effekter på det kardiovaskulære systemet. Det anbefales heller ikke å bruke ubaine under amming på grunn av muligheten for utskillelse med melk og uønskede effekter på spedbarnet.
3. Kardiovaskulær sykdom : Hos pasienter med kardiovaskulær sykdom som arytmier, arteriell hypertensjon, hjertesvikt eller iskemisk hjertesykdom, kan bruk av strophanthin-G forverre eksisterende hjerterytmeforstyrrelser og forverre tilstanden.
4. Nyre- og leversykdommer : Pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon kan oppleve økte toksiske effekter fra ubaine, da metabolismen avhenger av funksjonen til disse organene. Derfor kan dosejustering eller valg av alternativ behandling være nødvendig hos slike pasienter.
5. Elektrolyttforstyrrelser : Bruk av strophanthin-G kan føre til elektrolyttubalanse, spesielt kalium og magnesium, som kan forverre hjerterytmeforstyrrelser og provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner.
6. Legemiddelinteraksjoner : Ubaine kan samhandle med andre medisiner, spesielt de som påvirker det kardiovaskulære systemet, så det er viktig å konsultere legen din på forhånd om mulige risikoer og fordeler ved bruken.

Bivirkninger Strophanthina-G

1. Hjertetoksiske effekter : Ouabain, som et kardiotonisk middel, kan forårsake hjertearytmier inkludert ventrikulær takykardi, ekstrasystoler og til og med hjertearytmier.
2. Nevrologiske effekter : Inkluderer hodepine, svimmelhet, søvnløshet og humørsvingninger som irritabilitet eller depresjon.
3. Gastrointestinale lidelser : Kan omfatte kvalme, oppkast, diaré eller en generell følelse av ubehag i magen.
4. Hudreaksjoner : Hudreaksjoner som hudutslett, kløe eller elveblest kan forekomme.
5. Synsforstyrrelser : Langsom eller endret visuell respons, problemer med å fokusere blikket eller endret fargegjengivelse kan forekomme.
6. Elektrolyttforstyrrelser : Bruk av ouabain kan føre til hyperkalemi (økt blodkalium) eller hypokalemi (redusert blodkalium), spesielt hvis det brukes feil eller hvis det er forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen.
7. Andre effekter : Andre sjeldne bivirkninger som allergiske reaksjoner, bradykardi (senker hjertefrekvens), hypotensjon (redusert blodtrykk), etc. Kan forekomme.

Overdose

En overdose av strophanthin-G kan føre til alvorlige hjertearytmier som ventrikkelflimmer eller ventrikkeltakykardi, som kan være livstruende. Andre mulige symptomer på overdose inkluderer svimmelhet, oppkast, synsforstyrrelser, bradykardi og hyperkalemi.

Behandling av strophanthin-G overdose bør være rettet mot vedlikehold av hjertefunksjonen og korrigering av elektrolyttbalansen. Ved alvorlige arytmier kan antiarytmisk behandling være nødvendig.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Andre kardiotonika : Kombinasjon av ouabain med andre kardiotonika som digoksin eller andre hjerteglykosider kan øke kardiotoksisiteten og risikoen for arytmier.
2. Diuretika : Ouabain kan øke effekten av diuretika, spesielt tiaziddiuretika, noe som kan føre til potensielt ytterligere kaliumtap og økt risiko for arytmier.
3. Legemidler som påvirker hjerterytmen : Ouabain kan øke effekten av legemidler som påvirker hjerterytmen, slik som antiarytmika eller beta-adrenoblokkere, noe som kan føre til økt arytmogent potensial.
4. Legemidler som påvirker elektrolyttbalansen : Legemidler som påvirker elektrolyttbalansen, slik som aminoglykosid-antibiotika eller legemidler som forårsaker hypokalemi, kan øke toksisiteten til ouabain.
5. Legemidler som øker kaliumnivået: Legemidler som øker kaliumnivået i kroppen, som kaliumtilskudd eller spiruliton, kan redusere effektiviteten til ouabain og øke risikoen for arytmier.