Cialis

Cialis (Tadalafil) er en medisin som hovedsakelig brukes til å behandle erektil dysfunksjon (ED) hos menn. Tadalafil, den aktive ingrediensen i cialis, tilhører en klasse medisiner kjent som fosfodiesterase type 5 (PDE-5) hemmere. Disse medisinene fungerer ved å slappe av blodkar i penis, noe som forbedrer blodstrømmen og hjelper til med å produsere og opprettholde en ereksjon som respons på seksuell stimulering.

I tillegg til å behandle ED, brukes Sialis også til å behandle symptomer på godartet prostatahyperplasi (BPH), for eksempel hyppig eller presserende vannlating hos menn, og kan også brukes til å behandle lungearteriell hypertensjon.

I motsetning til andre ED-medisiner som Viagra (sildenafil), har Sialis en lengre virkningsvarighet, slik at den kan forbli effektiv i opptil 36 timer etter å ha tatt pillen. Dette gir pasientene mer fleksibilitet i å planlegge seksuell aktivitet.

Indikasjoner Cialis

1. Erektil dysfunksjon (impotens): Sialis brukes til å behandle erektil dysfunksjon hos menn. Denne tilstanden er preget av en manglende evne til å oppnå eller opprettholde en oppføring av penis under seksuell aktivitet.
2. Godartet prostatisk hyperplasi: I noen tilfeller kan tadalafil brukes til å behandle symptomer på prostatadenom hos menn. Dette inkluderer hyppig vannlating, svak urinstrøm, følelse av ufullstendig tømming av blæren, etc.
3. Samtidig behandling av erektil dysfunksjon og prostatadenom: Hos noen menn kan erektil dysfunksjon være ledsaget av symptomer på prostataadenom. I slike tilfeller kan Sialis være effektive for behandling av begge forholdene.

Utgivelsesskjema

Sialis tabletter er tilgjengelige i forskjellige doser inkludert 2,5 mg, 5 mg, 10 mg og 20 mg tadalafil. Valget av dosering avhenger av pasientens spesifikke behov, grad av ED og tilhørende medisinske tilstander.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til Sialis (tadalafil) skyldes dens evne til å hemme enzymet fosfodiesterase type 5 (PDE-5), som finnes i de glatte muskelcellene til blodkar i penis, så vel som i andre deler av kroppen, inkludert lungene og blæremusklene.

Handlingsmekanisme:

• Glatt muskelavslapping: Tadalafil blokkerer PDE-5, noe som fører til økte nivåer av syklisk guanosinmonofosfat (CGMP) i glatt muskel. CGMP er en viktig mekler som hjelper til med å slappe av glatt muskel og øke blodstrømmen til penis, og fremmer ereksjoner som svar på seksuell opphisselse.
• Forbedring av erektil funksjon: Gjennom denne mekanismen forbedrer Sialis effektivt erektil funksjon hos menn som lider av erektil dysfunksjon ved å gjøre det lettere å oppnå og opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for samleie.
• Langvarsel: En av funksjonene i tadalafil er dens langvarige virkning sammenlignet med andre FDE-5-hemmere. Tadalafil kan forbli aktiv i kroppen i opptil 36 timer, noe som gir pasienter større fleksibilitet og spontanitet i seksuell aktivitet.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Sialis blir vanligvis absorbert fra mage-tarmkanalen, og når maksimale blodkonsentrasjoner omtrent 2 timer etter administrering.
2. Biooverførbarhet: biotilgjengeligheten til tadalafil er omtrent 80% etter oral administrering.
3. Distribusjon: Tadalafil har høy affinitet til blodplasmaproteiner og bredt distribusjonsvolum. Det binder seg til plasmaproteiner med 94%.
4. Metabolisme: Den viktigste metabolismen av tadalafil forekommer i leveren under virkningen av cytokrom P450 isoenzym zip3a4. Inaktive metabolitter dannes.
5. Utskillelse: Tadalafil og dens metabolitter skilles ut hovedsakelig med urin (omtrent 61%) og med avføring (ca. 36%).
6. Halveringstid: Halveringstiden for Tadalafil er omtrent 17,5 timer, noe som sikrer dens langvarige effekt.

Dosering og administrasjon

1. Dosering: Sialis er tilgjengelig som tabletter i forskjellige doseringsstyrker: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg og 20 mg. Vanligvis er den opprinnelige anbefalte dosen for de fleste menn 10 mg tatt før tiltenkt seksuell samleie. Imidlertid kan legen anbefale å starte med en lavere dose (f.eks. 5 mg) eller øke til 20 mg avhengig av effektiviteten og toleransen til stoffet.
2. Brukfrekvens: Sialis tas vanligvis etter behov, 30-60 minutter før seksuell aktivitet. Den maksimale anbefalte doseringsfrekvensen er en gang om dagen.
3. Handlingsvarighet: Effekten av å ta sialis kan vare opptil 36 timer, noe som gjør at pasienten kan være mer fleksibel når det gjelder å planlegge seksuell aktivitet. Dette betyr imidlertid ikke at ereksjonen vil vare i hele denne tiden. En ereksjon er bare mulig i tilfelle seksuell opphisselse.
4. Tar med mat: cialis kan tas uavhengig av måltider. Å spise tung, fet mat kan imidlertid forsinke begynnelsen av virkningen av stoffet.
5. Individualisering av dosering: dosering og administrasjonstid kan individualiseres avhengig av pasientens respons på stoffet og deres behov.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for tadalafil eller noen annen komponent i stoffet bør ikke ta det.
2. Nitrater: Sialis samhandler med nitrater som nitroglyserin, og det anbefales ikke å ta det samtidig som nitrater. Dette kan føre til et farlig blodtrykksfall.
3. Hjertesykdom: Hos personer med alvorlig hjertesykdom, som ustabil angina eller hjertesvikt, kan bruken av Sialis være uønsket. Du bør alltid konsultere legen din før du begynner å ta den.
4. Hypotensjon: Å bruke cialis kan forårsake et blodtrykksfall, spesielt hvis personen tar andre medisiner som også kan senke blodtrykket. Personer med hypotensjon eller de som tar antihypertensive medisiner, bør være forsiktige når du bruker cialis.
5. Graviditet og amming: Sialis er ikke beregnet på bruk hos kvinner. Det er utilstrekkelige data om sikkerheten under graviditet og amming.
6. Barndom: Cialis er ikke beregnet på bruk hos barn og unge under 18 år.
7. Lever- og nyresykdom: Hos personer med alvorlig lever- eller nyredysfunksjon kan det være nødvendig å justere dosen av Sialis eller til og med slutte å bruke den helt.
8. Kontraindikasjoner for seksuell aktivitet: Hos personer med alvorlige kontraindikasjoner for seksuell aktivitet (f.eks. På grunn av kardiovaskulære problemer), kan bruken av Sialis være uønsket.

Bivirkninger Cialis

1. Hodepine: Dette er en av de vanligste bivirkningene ved bruk av cialis. Hodepinen kan være mild til moderat i intensitet og forsvinner vanligvis på egen hånd.
2. Fordøyelsesforstyrrelser: Disse kan omfatte diaré, kvalme, halsbrann eller dyspepsi (fordøyelsesforstyrrelse). I de fleste tilfeller kan disse symptomene være milde og midlertidige.
3. Ansikts rødhet (ansiktsrødhet): Dette kan fremstå som rødhet eller en følelse av varme i ansikts- og nakkeområdet. Det skyldes vanligvis utvidelse av blodkar.
4. Nasal overbelastning: Noen mennesker kan oppleve overbelastning eller rennende nese mens de bruker cialis.
5. Muskel- og ryggsmerter: Denne bivirkningen kan oppstå som smerter eller ubehag i musklene eller ryggen. Det forsvinner vanligvis på egen hånd og krever ikke spesiell behandling.
6. Visuelle forstyrrelser: Sjelden kan midlertidige endringer i synet som uskarpt syn, endringer i fargeoppfatning eller økt følsomhet for lys oppstå. Hvis slike symptomer oppstår, må du søke lege umiddelbart.
7. Hotflash: Noen pasienter kan oppleve hetetokter (selv om dette er en mindre vanlig bivirkning).

Overdose

En overdose av sialis (tadalafil) kan føre til økte bivirkninger som svimmelhet, hodepine, økt hjertefrekvens, synsforstyrrelser, kvalme og oppkast. I tilfelle overdose, bør legehjelp søkes. Behandling av overdose kan omfatte symptomatisk terapi og vedlikehold av viktige kroppsfunksjoner.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Nitrater: interaksjon med nitrater (f.eks. Nitroglyserin) kan føre til farlig reduksjon i blodtrykk. Bruken av tadalafil i kombinasjon med nitrater er kontraindisert på grunn av risikoen for akutt hypotensjon.
2. Alfa-adrenoblockers: Kombinasjon med alfa-adrenoblockers kan øke den hypotensive effekten og føre til synkope (besvimelse) hos noen pasienter.
3. CYP3A4-hemmere: medikamenter som hemmer CYP3A4-isoenzym av cytokrom P450 (f.eks. Ketokonazol, erytromycin) kan øke konsentrasjonen av tadalafil i blod og forbedre dens farmakologiske effekter.
4. FDE-5-hemmere: Kombinert bruk med andre fosfodiesterase type 5-hemmere (f.eks. Sildenafil, vardenafil) kan øke risikoen for bivirkninger, inkludert hypotensjon.
5. Antihypertensive medisiner: Kombinert bruk med andre antihypertensive medisiner kan øke den hypotensive effekten og øke risikoen for hypotensjon.