Risperidon

Risperidone er en antipsykotisk medisin som tilhører klassen atypiske antipsykotika. Det brukes til å behandle en rekke psykiske og atferdsforstyrrelser. Risperidone ble først godkjent for medisinsk bruk på 1990-tallet og har blitt mye brukt i klinisk praksis siden den gang.

Risperidon fungerer ved å blokkere eller modulere reseptorer i hjernen, inkludert dopamin og serotoninreseptorer. Dette hjelper til med å korrigere ubalansen i kjemikalier i hjernen som antas å være en av årsakene til psykotiske forhold.

Indikasjoner Risperidon

1. Schizofreni: risperidon kan bidra til å redusere symptomer på schizofreni som hallusinasjoner, vrangforestillinger, usammenhengende tanker og immobilitet.
2. Bipolar lidelse: Innenfor bipolar lidelse kan risperidon bidra til å kontrollere maniske episoder (perioder med agitasjon eller økt energi) og depressive episoder (perioder med lav stemning).
3. Autistisk lidelse: Risperidon kan brukes til å redusere aggresjon, repeterende atferdsmønstre, agitasjon og andre symptomer assosiert med autisme hos barn og unge.
4. Atferdsforstyrrelser hos barn og unge: risperidon kan foreskrives for å behandle aggresjon, agitasjon, selvdestruktiv atferd og andre atferdsproblemer hos barn og unge.
5. Psykiske helseforstyrrelser assosiert med demens: risperidon kan brukes til å redusere aggresjon, angst og psykotiske symptomer hos eldre voksne med demens.

Utgivelsesskjema

1. Piller

Risperidon tabletter er den vanligste formen for frigjøring. De er tilgjengelige i forskjellige doser som 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg og 4 mg. Tablettene er ment å bli tatt oralt, vanligvis en eller to ganger om dagen.

2.

Risperidonoppløselige (orrodispersible) tabletter er designet for de som har problemer med å svelge vanlige tabletter. Disse tablettene oppløses i munnen, noe som gjør dem lettere å ta. De er også tilgjengelige i forskjellige doser.

3. Løsning for oral administrering

Risperidon i form av en oral løsning gir et alternativ for pasienter som synes det er vanskelig å ta tabletter. Løsningen tillater nøyaktig doseringsmåling, noe som er spesielt nyttig hvis du sakte trenger å øke eller redusere dosen.

4. Depo-injeksjoner (langvarig handling)

Risperidon er også tilgjengelig i form av injeksjoner med utvidet frigjøring som administreres intramuskulært (IM). Disse injeksjonene, kjent som risperidondepot eller risperidon med utvidet frigjøring, er for vedlikeholdsbehandling av schizofreni og andre psykoser. Injeksjonene gis vanligvis en gang annenhver uke og kan gi et mer stabilt nivå av medikamentet i blodet, noe som er praktisk for pasienter som har problemer med å ta piller regelmessig.

Farmakodynamikk

1. Dopaminergisk virkning: risperidon er en antagonist av dopamin D2 og D3-reseptorer i hjernen. Dette har effekten av å blokkere dopaminaktivitet i det mesolimbiske systemet, noe som kan redusere positive symptomer på schizofreni som hallusinasjoner og vrangforestillinger.
2. Serotonergisk virkning: Risperidon har også høy affinitet for serotoninreseptorer 5-HT2A og 5-HT7. Dette kan bidra til å forbedre humøret og kognitiv funksjon hos pasienter med psykiatriske lidelser.
3. α1-adrenerg reseptorantagonisme: risperidon blokkerer a1-adrenerge reseptorer, noe som kan bidra til å forbedre noen fysiske symptomer som angst og agitasjon.
4. Histamin H1-reseptorantagonisme: risperidon har også affinitet for histamin H1-reseptorer, noe som kan påvirke søvn og blodtrykk.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Risperidon absorberes generelt godt etter oral administrering og når raskt topp blodkonsentrasjoner, vanligvis på 1-2 timer.
2. Metabolisme: risperidon metaboliseres i leveren, hvor den hovedsakelig gjennomgår oksidative prosesser, inkludert hydroksylering og N-demetylering. Den viktigste metabolitten av risperidon, 9-hydroksyriperidon, har også antipsykotisk aktivitet.
3. Utskillelse: Risperidon og dens metabolitter skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene og tarmen. Cirka 70% av dosen skilles ut som metabolitter, hovedsakelig gjennom urinen, og resten gjennom tarmen.
4. Semi-terminal periode: Hos voksne er den halvterminale perioden med risperidon omtrent 20 timer, og den av 9-hydroksyperidon er omtrent 21 timer.
5. Interaksjoner: Risperidon kan samhandle med andre medisiner, inkludert hemmere og indusere av CYP2D6 og CYP3A4 isoenzym, derfor, når samtidig administrering med andre medisiner, bør muligheten for slike interaksjoner tas med i betraktningen.

Dosering og administrasjon

For voksne i behandlingen av schizofreni:

• Startdose: vanligvis 2 mg per dag.
• Vedlikeholdsdose: Dosen kan gradvis økes til 4-6 mg daglig, avhengig av individuell respons og tolerabilitet.
• Maksimal dose: skal ikke overstige 16 mg per dag.

For voksne og barn over 15 år i behandlingen av bipolar lidelse:

• Startdose: vanligvis 2 mg per dag.
• Vedlikeholdsdose: Kan økes med 1 mg per dag med en dags intervaller, avhengig av respons på behandling.

For barn i behandlingen av irritabilitet assosiert med autistiske lidelser:

• Startdose: Avhenger av vekten til barnet. For barn som veier mindre enn 20 kg, er startdosen 0,25 mg per dag. For barn som veier mer enn 20 kg, er startdosen 0,5 mg per dag.
• Vedlikeholdsdose: Dosen kan økes med 0,25 mg (for barn som veier mindre enn 20 kg) eller 0,5 mg (for barn som veier mer enn 20 kg) annenhver dag, avhengig av klinisk respons og toleranse.
• Maksimal dose: overstiger vanligvis ikke 3 mg per dag.

Anvendelsesmetode:

• Risperidon kan tas med eller uten mat, avhengig av din preferanse og legens anbefalinger.
• De orrodispersible tablettene skal plasseres på tungen, der de vil oppløses, og skal være full av vann.
• Den orale løsningen skal måles ved hjelp av en spesiell doseringsanordning som vanligvis leveres med medisinen.
• Langvarige injeksjoner administreres intramuskulært av en helsepersonell.

Bruk Risperidon under graviditet

Bruken av risperidon under graviditet bør bare brukes av strenge medisinske årsaker og under tilsyn av en lege. Risperidon er en atypisk antipsykotisk medisin som ofte brukes til å behandle schizofreni, bipolar lidelse og andre psykiske sykdommer. Imidlertid er sikkerheten under graviditet ennå ikke etablert.

Noen studier antyder at visse fosterhelserisikoer kan oppstå ved bruk av risperidon under graviditet, inkludert for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og andre medfødte abnormiteter. Imidlertid bør beslutningen om å bruke risperidon under graviditet være basert på en vurdering av fordelene for moren sammenlignet med potensielle risikoer med fosteret.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for risperidon eller noen annen komponent i stoffet skal ikke bruke det.
2. Parkinsonisme: Bruk av risperidon kan øke symptomene på parkinsonisme, inkludert skjelvinger, muskelstivhet og bevegelsesforstyrrelser.
3. Cerebrovaskulær sykdom: Hos pasienter med cerebrovaskulær sykdom, som hjerneslag eller cerebral aterosklerose, kan bruken av risperidon øke risikoen for alvorlige bivirkninger, inkludert død.
4. Demens: risperidon kan øke risikoen for død hos eldre pasienter med demens, spesielt de med psykose og angst.
5. Lamytisk tarmobstruksjon: Hos pasienter med en historie med lammetisk tarmobstruksjon, bør risperidon brukes med forsiktighet, da det kan forverre denne tilstanden på grunn av dens antikolinerge egenskaper.
6. Graviditet og amming: Bruk av risperidon under graviditet eller amming bør bare utføres når det er strengt nødvendig og under medisinsk tilsyn.
7. Pediatrisk alder: Bruk av risperidon hos barn under en viss alder bør bare utføres under resept av lege og under hans tilsyn.
8. Lamytisk tarmobstruksjon: Hos pasienter med en historie med lammetisk tarmobstruksjon, bør risperidon brukes med forsiktighet, da det kan forverre denne tilstanden på grunn av dens antikolinerge egenskaper.

Bivirkninger Risperidon

1. Døsighet og tretthet.
2. Svimmelhet.
3. Økt eller redusert appetitt.
4. Vektøkning.
5. Bekymring og angst.
6. Munntørrhet.
7. Fordøyelsesforstyrrelser som forstoppelse eller diaré.
8. Skjelving (risting) eller muskelsvakhet.
9. Menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner.
10. Problemer med seksuell funksjon.

I tillegg kan risperidon i sjeldne tilfeller forårsake mer alvorlige bivirkninger som:

1. Ekstrapyramidale symptomer som skjelvinger, muskelstivhet, manglende evne til å kontrollere bevegelser (psykomotorisk agitasjon).
2. Hyperprolaktinemi (forhøyede nivåer av prolaktin i blodet), noe som kan føre til menstruasjonssyklusproblemer, brystforstørrelse hos menn og kvinner, og redusert libido og erektil dysfunksjon.
3. Økt blodsukkernivå og risiko for å utvikle diabetes.
4. Økt risiko for hjerte- og karsykdommer.
5. Leverforstyrrelser.
6. Potensielt alvorlige allergiske reaksjoner.

Overdose

1. Døsighet eller lamslått.
2. Balanse inkontinens eller svimmelhet.
3. Forstyrrelser av bevissthet, inkludert koma.
4. Muskelsvakhet eller urininkontinens.
5. Forhøyet hjertefrekvens eller blodtrykk.
6. Ekstrapyramidale symptomer som skjelvinger, anfall eller muskelsammentrekninger.
7. Psykomotorisk agitasjon eller rastløshet.
8. Manifestasjoner av aggresjon eller atferdsforstyrrelser.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Sentralt fungerende midler: Samtidig bruk av risperidon med andre psykotropiske midler som beroligende midler, alkohol, sovepiller og smertestillende midler kan øke sedasjon og depresjon av sentralnervesystemet.
2. Legemidler som deprimerer sentralnervesystemet: interaksjon av risperidon med andre medisiner, for eksempel barbiturater, antikolinergiske medisiner og antiparkinson-midler, kan føre til økt deprimerende effekt på sentralnervesystemet.
3. Legemidler som påvirker det kardiovaskulære systemet: risperidon kan øke den hypotensive effekten av blodtrykkssenkende medisiner, samt forårsake arytmier ved samtidig bruk med andre medisiner som påvirker det kardiovaskulære systemet.
4. Legemidler metabolisert gjennom cytokrom P450-systemet: risperidon kan påvirke metabolismen av andre medikamenter metabolisert gjennom isoenzymer i cytokrom P450-systemet, noe som kan føre til endringer i konsentrasjonen i blodet og mulig styrke eller svekkelse av effekten av disse medikamentene.
5. Legemidler som forårsaker forlengelse av QT-intervallet: samtidig bruk av risperidon med andre medisiner som kan forårsake forlengelse av QT-intervallet (f.eks. Noen antiarytmiske medisiner, antidepressiva, antibiotika) kan øke risikoen for hjertearytmier.

Lagringsforhold

Risperidon skal normalt lagres i den opprinnelige pakken ved 20 ° C til 25 ° C, beskyttet mot fuktighet og direkte eksponering for sollys. Detaljerte instruksjoner om lagringsforhold er alltid angitt på pakken eller i den medfølgende informasjonen for stoffet. Hvis du har ytterligere spørsmål angående lagring av risperidon, anbefales det at du konsulterer legen din eller farmasøyten.