Pefloxacin

Pefloxacin er et antibiotika fra fluorokinolonegruppen som brukes til å behandle et bredt spekter av bakterieinfeksjoner. I likhet med andre fluorokinoloner, fungerer pefloxacin ved å hemme DNA-gyrase og topoisomerase IV, enzymer som er nødvendige for DNA-replikasjon, transkripsjon, reparasjon og rekombinasjon i bakterier. Som et resultat av hemming av disse enzymene, er prosessen med DNA-inndeling svekket, noe som fører til død av bakterieceller.

Pefloxacin er effektivt mot en rekke gram-positive og gramnegative bakterier og kan brukes til å behandle følgende forhold:

• Urinveisinfeksjoner (UTIs), inkludert blærekatarr og pyelonefritt.
• Åndedrettsinfeksjoner som kronisk bronkitt og lungebetennelse.
• Hud- og bløtvevsinfeksjoner.
• Abdominalinfeksjoner.

Imidlertid, som med alle antibiotika, er det en risiko for bakteriell resistens mot pefloxacin, så bruken av den skal være basert på sensitiviteten til patogenet og legenes anbefalinger. Det er viktig å ta pefloxacin strengt i henhold til legens resept, uten å avbryte behandlingsforløpet og uten å endre doseringen uten å konsultere en spesialist.

Bruken av pefloxacin, som andre fluorokinoloner, kan være ledsaget av visse bivirkninger, inkludert gastrointestinale forstyrrelser, hodepine, svimmelhet, allergiske reaksjoner og sjelden - effekt på sener. Derfor, før du starter behandlingen med Pefloxacin, bør du lese instruksjonene for bruk og diskutere mulige risikoer og bivirkninger med legen din.

Indikasjoner Pefloxacin

1. Urinveisinfeksjoner: Inflammatoriske prosesser i urinsystemet som blærekatarr, uretritt, pyelonefritt og prostatitt forårsaket av bakteriell infeksjon.
2. Luftveisinfeksjoner: inkludert bronkitt, lungebetennelse og andre infeksjoner i luftveiene forårsaket av bakteriell flora.
3. Hud- og bløtvevsinfeksjoner: for eksempel koker, abscesser, pyodermi og andre hudinfeksjoner forårsaket av bakteriell infeksjon.
4. Gastrointestinale infeksjoner: slik som akutt gastroenteritt, divertikulitt, lakmonellose og andre bakterieinfeksjoner i mage-tarmkanalen.
5. Ben- og leddinfeksjoner: osteomyelitt, leddgikt og andre bakterielle infeksjoner i bein og ledd.
6. Forebygging av infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter: immunkompromitterte pasienter, f.eks. Etter organtransplantasjon eller i nærvær av immunsviktforhold, for å forhindre utvikling av bakterieinfeksjoner.

Utgivelsesskjema

1. Oral tabletter: Dette er den vanligste formen for pefloxacin for systemisk behandling av infeksjoner. Tabletter gir administrasjonskvalitet og er egnet for poliklinisk behandling. De er vanligvis tilgjengelige i en rekke doser, slik at behandlingsforløpet kan skreddersys til pasientens spesifikke behov.
2. Løsning for intravenøs administrering: Den brukes i sykehusforhold for behandling av alvorlige eller kompliserte infeksjoner, når det er nødvendig å raskt oppnå terapeutisk konsentrasjon av antibiotika i blodet. Intravenøs administrering av Pefloxacin gir direkte levering av det aktive stoffet til infeksjonsstedet.
3. Øyedråper: I noen tilfeller kan pefloxacin være tilgjengelig i form av øyedråper for aktuell behandling av fremre øyeinfeksjoner som bakteriell konjunktivitt.

Farmakodynamikk

1. DNA-gyraseinhibering: Pefloxacin virker ved å hemme enzymet DNA-gyrase, som er ansvarlig for at DNA-avkonkurranse under replikasjon. Dette fører til forstyrrelse av DNA-syntese og stopper bakteriell vekst og reproduksjon.
2. Inhibering av topoisomerase IV: I tillegg til å hemme DNA-gyrase, hemmer pefloxacin også enzymet topoisomerase IV, som er involvert i DNA-separasjon og reparasjon. Dette bidrar videre til DNA-nedbrytningen av bakteriecellen.
3. Bakteriedrepende effekt: Pefloxacin har en bakteriedrepende effekt, noe som betyr at det dreper bakterier, ikke bare hemmer veksten. Dette er spesielt viktig i behandlingen av alvorlige infeksjoner, når fullstendig eliminering av patogener er nødvendig.
4. Bredspektrum av aktivitet: Pefloxacin er aktivt mot en rekke gram-positive og gramnegative bakterier, inkludert patogener som stafylokokker, streptokokker, pneumococci, Escherichia, Escherichia coli, Salmonella, Gonococci og andre.

Pefloxacin er et bredspektret antibiotika fra fluorokinolonklassen som er aktiv mot en rekke bakterielle patogener. Her er noen av de vanligste bakteriene som pefloxacin er aktiv mot:

1. Gram-positive bakterier:

   • Staphylococcus aureus (inkludert meticillinresistente MRSA-stammer)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gram-negative bakterier:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella Catarrhalis

3. Atypiske bakterier:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Andre:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Høy konsentrasjon i vev: Etter å ha tatt pefloxacin oppnås en høy konsentrasjon i kroppsvevet, noe som sikrer effektiv penetrering av antibiotikaet i infeksjonsfokuset.
2. Ingen effekt på cytokrom P450: Pefloxacin har ingen klinisk signifikante effekter på cytokrom P450-systemet, noe som gjør det mindre sannsynlig å forårsake interaksjoner med andre medisiner.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Etter oral administrering av pefloxacin blir det godt absorbert fra mage-tarmkanalen, og når maksimale blodkonsentrasjoner på omtrent 1-2 timer.
2. Distribusjon: Etter absorpsjon distribueres pefloxacin raskt til kroppens vev og organer, inkludert lunger, nyrer, hud, mykt vev og andre organer. Det trenger også gjennom slimhinnene, som gjør at den kan være effektiv i behandling av infeksjoner.
3. Metabolisme: Pefloxacin metaboliseres i stor grad i leveren. Hovedmetabolitten er desetylpefloxacin.
4. Utskillelse: Hovedsakelig pefloxacin skilles ut med urin som uendret medikament og metabolitter. Utskillelse kan bli forsinket hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
5. Semi-disposisjon: elimineringens halveringstid av pefloxacin fra kroppen er omtrent 8 timer, noe som gjør at den kan tas vanligvis 2 ganger om dagen.
6. Ernæringseffekter: Mat kan redusere hastigheten og fullstendigheten av absorpsjon av pefloxacin fra mage-tarmkanalen, men vanligvis påvirker dette ikke dens kliniske effekt.

Dosering og administrasjon

Følgende er generelle anbefalinger for bruk av pefloxacin, men det er viktig å følge legens instruksjoner og instruksjonene for bruk som følger med stoffet.

Orale tabletter:

• For voksne: Den vanlige startdosen er 400 mg to ganger daglig. Doseringen kan justeres avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og kroppens respons på behandling. Behandlingsforløpet varer vanligvis fra 7 til 14 dager, men kan utvides avhengig av klinisk respons.
• Tabletter skal tas hele, drikker nok vann. Det er best å ta medisinen 1-2 timer før eller etter et måltid, da mat kan påvirke absorpsjonen av antibiotikaet.

Løsning for intravenøs injeksjon:

• For voksne: Doseringen og varigheten av intravenøs administrering vil bli bestemt av en lege basert på alvorlighetsgraden av infeksjonen og pasientens tilstand. Intravenøs administrering startes vanligvis i samme dose som for oral administrering og kan justeres etter behov.

Øyedråper:

• Dosering og metode for administrering av øyedråper: vil variere avhengig av det spesifikke produktet og skal følge produsentens instruksjoner eller øyelege-anbefalinger.

Viktige merknader:

• Under behandling med pefloxacin, bør du drikke nok væsker.
• Langvarig soleksponering eller bruk av en solseng bør unngås under behandling med pefloxacin på grunn av økt risiko for lysfølsomhet.
• Ved det første tegnet på en allergisk reaksjon, alvorlig irritasjon, eller i tilfelle bivirkninger som sene smerter, bør du umiddelbart slutte å ta pefloxacin og kontakte legen din.

Bruk Pefloxacin under graviditet

Under graviditet anbefales ikke pefloxacin på grunn av den potensielle risikoen for fosterutvikling. Fluorokinoloner, inkludert pefloxacin, kan krysse morkaken og ha giftige effekter på fosteret, spesielt tidlig i svangerskapet. Bruk av fluorokinoloner under graviditet kan være assosiert med en risiko for ledd- og bruskforstyrrelser hos barnet.

Kontra

1. Overfølsomhet for pefloxacin eller andre kinolonantibiotika: pasienter med kjent allergi eller overfølsomhet for pefloxacin eller annet kinolonantibiotika skal ikke bruke stoffet.
2. Pediatrisk alder: Bruk av pefloxacin hos barn og unge kan være begrenset ettersom effektiviteten og sikkerheten til dette stoffet i denne aldersgruppen kanskje ikke blir studert tilstrekkelig.
3. Graviditet og amming: Pefloxacin kan ha bivirkninger på fosterutviklingen, derfor anbefales ikke bruken i svangerskapet og under amming med mindre fordelene oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.
4. Problemer med den daglige rytmen i hjertet (QT-intervall): Pasienter med hjerterytmeavvik som QT-intervallforlengelse eller arytmier bør unngå å bruke Pefloxacin fordi det kan forverre disse abnormitetene.
5. Problemer med den daglige rytmen i hjertet (QT-intervall): Pasienter med hjerterytmeavvik som QT-intervallforlengelse eller arytmier bør unngå å bruke Pefloxacin fordi det kan forverre disse abnormitetene.
6. Sentinitt og risiko for senebrudd: bruk av pefloxacin kan øke risikoen for senebetennelse (senebetennelse) og senebrudd, spesielt hos eldre pasienter og de som allerede er disponert for disse forholdene.
7. Epilepsi og lidelser i sentralnervesystemet: Legemidlet skal brukes med forsiktighet hos pasienter med epilepsi og andre lidelser i sentralnervesystemet, da det kan øke risikoen for anfall.

Bivirkninger Pefloxacin

1. Gastrointestinale lidelser: inkludert diaré, kvalme, oppkast, magesmerter, dyspepsi (fordøyelsesforstyrrelser), appetittforstyrrelser og dysbakteriose.
2. Nervesystem: Svimmelhet, hodepine, døsighet, søvnløshet, angst, nervøsitet, psykiske lidelser (inkludert depresjon og angst), perifer nevropati (ligner nummenhet og prikking), økte symptomer på nevralgi og sjeldne tilfeller av kramper og psykose.
3. Kardiovaskulært system: Øk eller reduksjon i blodtrykk, endringer i hjerterytmen, arytmier inkludert takykardi og atrieflimmer.
4. Hematopoietisk system: Anemi, leukocytose, leukopeni, trombocytopeni.
5. Hudreaksjoner: dyspné, hudutslett, kløe, urticaria, allergiske reaksjoner, fotodermatitt, fotosensibilisering og sjeldne tilfeller av toksisk epidermal nekrolyse (alvorlig hudkomplikasjon).
6. Sanser: Forringelse av hørselen, inkludert tinnitus (ringer i ørene), endringer i smak, rødhet i øynene og irritasjonen av konjunktivaen.
7. Muskulo-artikulære symptomer: muskelsmerter, leddgikt (leddsmerter), senebetennelse (betennelse i sener).
8. Andre bivirkninger: Det er mulig å utvikle infeksjoner forårsaket av resistente mikroorganismer, samt innflytelse på lever- og nyrefunksjon.

Overdose

1. Symptomatisk behandling: Siden det ikke er noen spesifikk motgift for overdosering av pefloxacin, vil behandlingen fokusere på symptomatisk lindring av overdosesymptomer. Legen din kan foreskrive symptomavlindere som smertestillende midler eller antihistaminer.
2. Gastrisk rensing: I tilfelle av fersk oral administrering av pefloxacin, kan gastrisk skylling utføres for å fjerne uabsorbert medikament.
3. Vedlikehold av organ- og systemfunksjoner: Ved alvorlig overdose kan det være nødvendig med tiltak for å opprettholde funksjonene til viktige organer og systemer som kardiovaskulære, luftveier og nyre.
4. Medisinsk overvåking: Pasienter som har overdosert Pefloxacin kan kreve nøye medisinsk overvåking for å vurdere tilstanden og oppdage mulige komplikasjoner på en riktig måte.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Preparater som inneholder aluminium, jern, sink, magnesium: Disse metallene kan redusere absorpsjonen av pefloxacin. Derfor bør administrering av antibiotikumet skilles fra tid fra administrering av medisiner som inneholder disse metaller.
2. Antacida: Bruken av antacida samtidig med pefloxacin kan redusere dens biotilgjengelighet, så de bør også tas med intervaller fra antibiotika.
3. Legemidler som reduserer surheten i magesaft (f.eks. Protonpumpehemmere): De kan redusere absorpsjonen av pefloxacin, derfor anbefales det også å skille administrasjonen i tide.
4. Legemidler som øker risikoen for forstyrrelser i hjerterytme (QT-intervall): Pefloxacin kan øke risikoen for hjerterytme-abnormiteter når de brukes samtidig med andre medisiner som også påvirker QT-intervallet (f.eks. Soppdrepende midler, noen antiarhythmiske medikamenter).
5. Legemidler som forårsaker fototoksisitet: Pefloxacin kan øke risikoen for fototoksiske reaksjoner når de brukes samtidig med visse medisiner (f.eks. Tetracykliner, sulfonamider).
6. Legemidler som forårsaker nevrotoksisitet: samtidig bruk av pefloxacin med medisiner som øker nevrotoksisiteten (f.eks. Noen antiepileptika) kan øke risikoen for nevrologiske bivirkninger.
7. Blodsukkersenkende medisiner: Pefloxacin kan øke den hypoglykemiske effekten av blodsukkersendende medisiner.