Pefloxacin

Pefloxacin er et antibiotikum fra fluorokinolongruppen som brukes til å behandle et bredt spekter av bakterielle infeksjoner. Som andre fluorokinoloner virker pefloxacin ved å hemme DNA-gyrase og topoisomerase IV, enzymer som er nødvendige for DNA-replikasjon, transkripsjon, reparasjon og rekombinasjon i bakterier. Som et resultat av inhibering av disse enzymene, blir prosessen med DNA-deling svekket, noe som fører til død av bakterieceller.

Pefloxacin er effektivt mot en rekke gram-positive og gram-negative bakterier og kan brukes til å behandle følgende tilstander:

• Urinveisinfeksjoner (UVI), inkludert blærebetennelse og pyelonefritt.
• Luftveisinfeksjoner som kronisk bronkitt og lungebetennelse.
• Hud- og bløtvevsinfeksjoner.
• Abdominale infeksjoner.

Men som med alle antibiotika, er det en risiko for bakteriell resistens mot pefloxacin, så bruken bør være basert på følsomheten til patogenet og anbefalingene fra legen. Det er viktig å ta pefloxacin strengt i henhold til legens resept, uten å avbryte behandlingsforløpet og uten å endre dosen uten å konsultere en spesialist.

Bruken av pefloxacin, som andre fluorokinoloner, kan være ledsaget av visse bivirkninger, inkludert gastrointestinale forstyrrelser, hodepine, svimmelhet, allergiske reaksjoner, og sjelden - effekt på sener. Før du starter behandling med pefloxacin bør du derfor lese bruksanvisningen og diskutere mulige risikoer og bivirkninger med legen din.

Indikasjoner Pefloxacin

1. Urinveisinfeksjoner : Inflammatoriske prosesser i urinsystemet som blærebetennelse, uretritt, pyelonefritt og prostatitt forårsaket av bakteriell infeksjon.
2. Luftveisinfeksjoner : Inkludert bronkitt, lungebetennelse og andre luftveisinfeksjoner forårsaket av bakterieflora.
3. Hud- og bløtvevsinfeksjoner : For eksempel byller, abscesser, pyodermi og andre hudinfeksjoner forårsaket av bakteriell infeksjon.
4. Gastrointestinale infeksjoner : Slik som akutt gastroenteritt, divertikulitt, salmonellose og andre bakterielle infeksjoner i mage-tarmkanalen.
5. Bein- og leddinfeksjoner : Osteomyelitt, leddgikt og andre bakterielle infeksjoner i bein og ledd.
6. Forebygging av infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter: Immunkompromitterte pasienter, f.eks. Etter organtransplantasjon eller ved immunsvikttilstander, for å forhindre utvikling av bakterielle infeksjoner.

Utgivelsesskjema

1. Orale tabletter: Dette er den vanligste formen for pefloxacin for systemisk behandling av infeksjoner. Tabletter gir enkel administrering og er egnet for poliklinisk behandling. De er vanligvis tilgjengelige i en rekke doser, slik at behandlingsforløpet kan skreddersys til pasientens spesifikke behov.
2. Løsning for intravenøs administrering: Den brukes i sykehusforhold for behandling av alvorlige eller kompliserte infeksjoner, når det er nødvendig å raskt oppnå terapeutisk konsentrasjon av antibiotika i blodet. Intravenøs administrering av pefloxacin gir direkte tilførsel av det aktive stoffet til infeksjonsstedet.
3. Øyedråper: I noen tilfeller kan pefloxacin være tilgjengelig i form av øyedråper for lokal behandling av fremre øyeinfeksjoner som bakteriell konjunktivitt.

Farmakodynamikk

1. DNA-gyrase-hemming : Pefloxacin virker ved å hemme enzymet DNA-gyrase, som er ansvarlig for DNA-oppløsning under replikasjon. Dette fører til forstyrrelse av DNA-syntesen og stopper bakterievekst og reproduksjon.
2. Hemming av topoisomerase IV : I tillegg til å hemme DNA-gyrase, hemmer pefloxacin også enzymet topoisomerase IV, som er involvert i DNA-separasjon og reparasjon. Dette bidrar ytterligere til DNA-nedbrytningen av bakteriecellen.
3. Baktericid effekt : Pefloxacin har en bakteriedrepende effekt, som betyr at det dreper bakterier, ikke bare hemmer veksten deres. Dette er spesielt viktig ved behandling av alvorlige infeksjoner, når fullstendig eliminering av patogener er nødvendig.
4. Bredt spekter av aktivitet : Pefloxacin er aktivt mot en rekke gram-positive og gram-negative bakterier, inkludert patogener som stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonokokker og andre.

Pefloxacin er et bredspektret antibiotikum fra fluorokinolonklassen som er aktivt mot en rekke bakterielle patogener. Her er noen av de vanligste bakteriene som pefloxacin er aktiv mot:

1. Gram-positive bakterier :

   • Staphylococcus aureus (inkludert meticillin-resistente MRSA-stammer)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gram-negative bakterier :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus er fantastisk
   • influensa
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Atypiske bakterier :

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Andre :

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Høy konsentrasjon i vev : Etter å ha tatt pefloxacin oppnås en høy konsentrasjon i kroppsvevet, noe som sikrer effektiv penetrasjon av antibiotikumet inn i infeksjonsfokuset.
2. Ingen effekt på cytokrom P450 : Pefloxacin har ingen klinisk signifikant effekt på cytokrom P450-systemet, noe som gjør det mindre sannsynlig å forårsake interaksjoner med andre legemidler.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon : Etter oral administrering av pefloxacin absorberes det godt fra mage-tarmkanalen, og når maksimale blodkonsentrasjoner i løpet av ca. 1-2 timer.
2. Distribusjon : Etter absorpsjon distribueres pefloxacin raskt til vev og organer i kroppen, inkludert lunger, nyrer, hud, bløtvev og andre organer. Den trenger også gjennom slimhinnene, noe som gjør at den er effektiv i behandling av infeksjoner.
3. Metabolisme : Pefloxacin metaboliseres i stor grad i leveren. Hovedmetabolitten er desetylpefloxacin.
4. Utskillelse : Pefloxacin skilles hovedsakelig ut med urin som uendret legemiddel og metabolitter. Utskillelse kan være forsinket hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
5. Halvdisponering : Eliminasjonshalveringstiden for pefloxacin fra kroppen er ca. 8 timer, noe som gjør at det kan tas vanligvis 2 ganger daglig.
6. Ernæringsmessige effekter : Mat kan redusere hastigheten og fullstendigheten av absorpsjon av pefloxacin fra mage-tarmkanalen, men vanligvis påvirker dette ikke den kliniske effekten.

Dosering og administrasjon

Følgende er generelle anbefalinger for bruk av pefloxacin, men det er viktig å følge legens instruksjoner og bruksanvisningen som følger med stoffet.

Orale tabletter:

• For voksne: Vanlig startdose er 400 mg to ganger daglig. Doseringen kan justeres avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og kroppens respons på behandlingen. Behandlingsforløpet varer vanligvis fra 7 til 14 dager, men kan forlenges avhengig av klinisk respons.
• Tabletter bør tas hele, drikke nok vann. Det er best å ta medisinen 1-2 timer før eller etter et måltid, da mat kan påvirke opptaket av antibiotikaen.

Løsning for intravenøs injeksjon:

• For voksne: Doseringen og varigheten av intravenøs administrering vil bli bestemt av en lege basert på alvorlighetsgraden av infeksjonen og pasientens tilstand. Intravenøs administrering startes vanligvis med samme dose som ved oral administrering og kan justeres etter behov.

Øyedråper:

• Dosering og administrasjonsmåte for øyedråper: vil variere avhengig av det spesifikke produktet og bør følge produsentens instruksjoner eller øyelegens anbefalinger.

Viktige notater:

• Under behandling med pefloxacin bør du drikke nok væske.
• Langvarig soleksponering eller bruk av solarium bør unngås under behandling med pefloxacin på grunn av økt risiko for lysfølsomhet.
• Ved første tegn på en allergisk reaksjon, alvorlig irritasjon, eller ved bivirkninger som senesmerter, bør du umiddelbart slutte å ta pefloxacin og kontakte legen din.

Bruk Pefloxacin under graviditet

Under graviditet anbefales vanligvis ikke pefloxacin på grunn av den potensielle risikoen for fosterutvikling. Fluorokinoloner, inkludert pefloxacin, kan krysse placenta og ha toksiske effekter på fosteret, spesielt tidlig i svangerskapet. Bruk av fluorokinoloner under graviditet kan være forbundet med risiko for ledd- og brusklidelser hos barnet.

Kontra

1. Overfølsomhet overfor pefloxacin eller andre kinolonantibiotika : Pasienter med kjent allergi eller overfølsomhet overfor pefloxacin eller andre kinolonantibiotika bør ikke bruke stoffet.
2. Pediatrisk alder : Bruken av pefloxacin hos barn og ungdom kan være begrenset ettersom effekten og sikkerheten til dette legemidlet i denne aldersgruppen kanskje ikke er tilstrekkelig studert.
3. Graviditet og amming: Pefloxacin kan ha negative effekter på fosterutviklingen, derfor anbefales ikke bruk under graviditet og amming med mindre fordelene oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.
4. Problemer med hjertets daglige rytme (QT-intervall) : Pasienter med hjerterytmeavvik som forlenget QT-intervall eller arytmier bør unngå bruk av pefloxacin fordi det kan forverre disse abnormitetene.
5. Problemer med hjertets daglige rytme (QT-intervall) : Pasienter med hjerterytmeavvik som forlenget QT-intervall eller arytmier bør unngå bruk av pefloxacin fordi det kan forverre disse abnormitetene.
6. Tendinitt og risiko for tendinitt ved ruptur: Bruk av pefloxacin kan øke risikoen for senebetennelse (senebetennelse) og seneruptur, spesielt hos eldre pasienter og de som allerede er disponert for disse tilstandene.
7. Epilepsi og sykdommer i sentralnervesystemet : Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med epilepsi og andre sykdommer i sentralnervesystemet, da det kan øke risikoen for anfall.

Bivirkninger Pefloxacin

1. Gastrointestinale lidelser : Inkludert diaré, kvalme, oppkast, magesmerter, dyspepsi (fordøyelsessykdommer), appetittforstyrrelser og dysbakterier.
2. Nervesystem : Svimmelhet, hodepine, døsighet, søvnløshet, angst, nervøsitet, psykiske lidelser (inkludert depresjon og angst), perifer nevropati (lik nummenhet og prikking), økte symptomer på nevralgi og sjeldne tilfeller av kramper og psykose.
3. Kardiovaskulært system : Økning eller reduksjon i blodtrykk, endringer i hjertefrekvens, arytmier inkludert takykardi og atrieflimmer.
4. Hematopoietisk system : Anemi, leukocytose, leukopeni, trombocytopeni.
5. Hudreaksjoner : Dyspné, hudutslett, pruritus, urticaria, allergiske reaksjoner, fotodermatitt, fotosensibilisering og sjeldne tilfeller av toksisk epidermal nekrolyse (alvorlig hudkomplikasjon).
6. Sanser : Forringelse av hørselen, inkludert tinnitus (øresus), endringer i smak, rødhet i øynene og irritasjon av konjunktiva.
7. Muskel-artikulære symptomer: Muskelsmerter, artralgier (leddsmerter), senebetennelse (betennelse i sener).
8. Andre bivirkninger : Det er mulig å utvikle infeksjoner forårsaket av resistente mikroorganismer, samt påvirkning på lever- og nyrefunksjon.

Overdose

1. Symptomatisk behandling : Siden det ikke finnes noen spesifikk motgift for overdosering av pefloxacin, vil behandlingen fokusere på symptomatisk lindring av overdosesymptomer. Legen din kan foreskrive symptomlindrende midler som analgetika eller antihistaminer.
2. Gastrisk rensing : Ved fersk oral administrering av pefloxacin, kan mageskylling utføres for å fjerne uabsorbert legemiddel.
3. Vedlikehold av organ- og systemfunksjoner : Ved alvorlig overdose kan det være nødvendig med tiltak for å opprettholde funksjonene til viktige organer og systemer som kardiovaskulær, respiratorisk og renal.
4. Medisinsk overvåking: Pasienter som har overdosert pefloxacin kan kreve tett medisinsk overvåking for å vurdere tilstanden og oppdage mulige komplikasjoner i tide.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Preparater som inneholder aluminium, jern, sink, magnesium : Disse metallene kan redusere absorpsjonen av pefloxacin. Derfor bør administreringen av antibiotikumet separeres etter tid fra administreringen av legemidler som inneholder disse metallene.
2. Antacida : Bruk av syrenøytraliserende midler samtidig med pefloxacin kan redusere biotilgjengeligheten, så de bør også tas med intervaller fra antibiotikaen.
3. Legemidler som reduserer surheten i magesaft (f.eks. Protonpumpehemmere) : De kan redusere absorpsjonen av pefloxacin, derfor anbefales det også å adskille administreringen i tide.
4. Legemidler som øker risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (QT-intervall) : Pefloxacin kan øke risikoen for hjerterytmeforstyrrelser når de brukes samtidig med andre legemidler som også påvirker QT-intervallet (f.eks. Soppdrepende midler, enkelte antiarytmika).
5. Legemidler som forårsaker fototoksisitet : Pefloxacin kan øke risikoen for fototoksiske reaksjoner når det brukes samtidig med visse legemidler (f.eks. Tetracykliner, sulfonamider).
6. Legemidler som forårsaker nevrotoksisitet : Samtidig bruk av pefloxacin og legemidler som øker nevrotoksisiteten (f.eks. Enkelte antiepileptika) kan øke risikoen for nevrologiske bivirkninger.
7. Blodsukkersenkende legemidler : Pefloxacin kan øke den hypoglykemiske effekten av blodsukkersenkende legemidler.