Epirubicin

Medikamentets epirubicin (epirubicin) er et cytotoksisk antibiotika fra klassen av antineoplastiske midler, som brukes i cellegift for å behandle forskjellige typer kreft. Det er mye brukt i behandlingen av brystkreft, kreft i eggstokkene, blærekreft og andre kreftformer.

Epirubicin brukes som en del av kombinasjonens cellegiftregimer eller kan noen ganger brukes i monoterapi. Det administreres i pasientens kropp ved intravenøs injeksjon under tilsyn av lege eller medisinsk personell.

I likhet med andre kreftmedisiner, kan epirubicin forårsake bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast, hårtap, reduksjon i antall hvite blodlegemer og blodplater i blodet og andre. Doseringen og regimet til medikamentet bestemmes av legen avhengig av type og kreftstadium, så vel som individuelle egenskaper hos pasienten.

Indikasjoner Epirubicin

1. Brystkreft: Epirubicin kan brukes i både adjuvans (postoperativ) cellegift for å forhindre tilbakefall av brystkreft og i behandlingen av metastatisk brystkreft.
2. Kreft i eggstokkene: Epirubicin kan brukes i kombinasjon med andre kreft i kreft i kreft i eggstokkene.
3. Blærekreft: Bruken av Epirubicin kan være en del av kombinasjons cellegiftregimer for behandling av blærekreft.
4. Gastrisk og andre kreftformer: Epirubicin kan brukes i kombinasjon med andre cellegiftmedisiner for å behandle en rekke kreftformer, inkludert magekreft og andre kreftformer i fordøyelsessystemet.

Utgivelsesskjema

1. Løsning for injeksjon: Epirubicin leveres som en konsentrert løsning for injeksjon. Denne løsningen blir vanligvis gitt intravenøst i pasientens kropp, vanligvis i medisinsk setting under tilsyn av medisinsk personell.

Epirubicin-løsning brukes ofte til å behandle forskjellige typer kreft som brystkreft, kreft i eggstokkene, magekreft, leukemi og andre svulster.

Farmakodynamikk

Virkemekanismen til epirubicin er relatert til dens evne til å samhandle med DNA fra celler og forstyrre deres normale funksjon. Hovedmekanismen for virkemekanisme av epirubicin er bindende til DNA og hemmer topoisomerase II, et enzym som er ansvarlig for å avvikle og spalte DNA under replikering og reparasjon. Dette fører til forstyrrelse av DNA-kopiering og reparasjonsprosesser, noe som til slutt fører til tumorcelledød.

Epirubicin har også cytotoksiske effekter på kreftceller gjennom induksjon av apoptose (programmert celledød) og andre mekanismer, noe som også bidrar til å redusere tumorstørrelse.

I likhet med andre antracyklinemedisiner, er epirubicin svært tilknytning til kardiomyocytter (hjertemuskelceller), noe som kan føre til kardiotoksisitet. Derfor er bruken vanligvis ledsaget av overvåking av hjertefunksjon under behandlingen.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Epirubicin gis vanligvis intravenøst inn i kroppen. Etter intravenøs administrering blir stoffet raskt fordelt over hele kroppen.
2. Distribusjon: Epirubicin er godt fordelt i kroppsvev, inkludert tumorvev. Den kan trenge gjennom plasmaparrieren og nå svulsten.
3. Metabolisme: Epirubicin metaboliseres i lever med dannelse av aktive metabolitter og inaktive produkter. Den viktigste aktive metabolitten er epirubicin aglykon.
4. Utskillelse: medikamentet og dets metabolitter elimineres fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene, både uendret og i form av metabolitter.
5. Konsentrasjon: Toppplasmakonsentrasjoner av epirubicin oppnås vanligvis innen 5-15 minutter etter intravenøs administrering.
6. Handlingsvarighet: Varigheten av virkningen av epirubicin kan variere avhengig av dose, regime og individuelle pasientegenskaper.
7. Interaksjoner med andre medisinprodukter: Epirubicin kan samhandle med andre medisiner, noe som kan føre til styrking eller svekkelse av effekten, så vel som for forekomsten av uønskede bivirkninger.

Dosering og administrasjon

1. For behandling av brystkreft:

   • Epirubicin er vanligvis gitt i kombinasjon med andre kreftmedisiner som cyclosfamid og taxaner.
   • Den vanlige dosen av epirubicin kan være i området 60-90 mg/m² kroppsoverflateareal, med injeksjoner som vanligvis er gitt hver 21. dag.

2. Å behandle andre typer kreft:

   • For andre kreftformer, som eggstokkreft, magekreft eller noen leukemier, kan doseringen og regimet variere. De bestemmes vanligvis av legen din i henhold til behandlingsprotokollene dine.

3. Anvendelsesmetode:

   • Epirubicin er gitt ved langsom intravenøs infusjon i en blodåre (vanligvis på 5-15 minutter).
   • Injeksjoner gis vanligvis i en døgninnstilling under tilsyn av medisinsk personell, ettersom Epirubicin kan ha bivirkninger og krever nøye overvåking.

4. Varighet av behandlingsforløpet:

   • Varigheten av behandlingen med epirubicin bestemmes også av legen din og kan variere avhengig av ditt svar på behandling og andre faktorer. Kurset er vanligvis flere måneder.

Bruk Epirubicin under graviditet

Bruken av epirubicin under graviditet kan utgjøre alvorlige risikoer for både moren og det utviklende fosteret.

Det er begrensede data om sikkerheten til epirubicin under graviditet, og bruken anbefales vanligvis ikke i løpet av denne perioden. Legemidlet er FDA-kategori D for bruk under graviditet. Dette betyr at det er bevis på risiko for fosteret, men de potensielle fordelene ved bruken i noen tilfeller kan rettferdiggjøre risikoen.

Bruken av epirubicin under graviditet kan ha forskjellige bivirkninger, inkludert risikoen for toksiske effekter på fosteret, mulige feil i fosterutviklingen, og risikoen for for tidlig fødsel eller spontanabort.

Hvis en kvinne blir funnet å være gravid eller planlegger å bli gravid under behandlingen med Epirubicin, er det viktig å diskutere dette med legen sin. Legen kan vurdere fordelen ved å fortsette eller stoppe cellegift og foreslå alternative behandlinger eller styringsstrategier som kan være tryggere for graviditeten.

Kontra

1. Overfølsomhet eller allergisk reaksjon på epirubicin eller andre antracyklinantibiotika (f.eks. Doxorubicin, daunorubicin og andre).
2. Alvorlig kardiovaskulær insuffisiens: Bruk av epirubicin er kontraindisert hos pasienter med alvorlig hjertefunksjon, inkludert hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser og andre hjerte- og karsykdommer.
3. Alvorlig lever- og nyrefunksjon: legemidlet skal brukes med forsiktighet hos pasienter med lever- og/eller nedsatt nyrefunksjon og doseringsjustering kan være nødvendig i disse tilfellene.
4. Alvorlige hematopoietiske lidelser: Bruk av epirubicin kan være kontraindisert hos pasienter med alvorlig anemi, leukopeni, trombocytopeni eller andre lidelser ved hematopoiesis.
5. Graviditet og amming: Bruken av epirubicin er kontraindisert under graviditet, da stoffet kan forårsake skade på fosteret. Det anbefales heller ikke å bruke stoffet under amming.
6. Pediatrisk alder: Epirubicin kan være kontraindisert hos barn avhengig av deres alder, generell tilstand og behandling.

Bivirkninger Epirubicin

1. Hjertoksisitet: Epirubicin kan forårsake kardiotoksisitet, manifestert av økt risiko for hjertesvikt, hjertytmeforstyrrelser eller til og med utvikling av hjertedystrofi. Dette er en av de mest alvorlige bivirkningene av dette stoffet.
2. Hudtoksisitet: Hudreaksjoner som rødhet, utslett, kløe, tørrhet eller flassing av huden kan oppstå.
3. Benmargstoksisitet: Epirubicin kan redusere antall hematopoietiske celler i benmargen, noe som resulterer i anemi, trombocytopeni (nedsatt blodplater) og leukopeni (redusert antall hvite blodlegemer).
4. Gastrointestinal toksisitet: Kvalme, oppkast, diaré, anoreksi (tap av appetitt), slimkarakteristikk av munnen kan oppstå.
5. Hår og negler: Det kan være problemer med hår (hårtap) og negler (endringer i struktur).
6. Systemiske reaksjoner: inkludert feber, generalisert svakhet, tretthet.
7. Allergiske reaksjoner: I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner som urticaria, pruritus, angioødem oppstå.
8. Økt risiko for infeksjoner: På grunn av en reduksjon i antall hvite blodlegemer er det økt risiko for infeksjoner.

Overdose

1. Toksiske effekter på hematopoiesis: Epirubicin kan forårsake toksiske effekter på hematopoiesis, inkludert redusert antall hvite blodlegemer (leukopeni), blodplater (trombocytopeni) og røde blodlegemer (anemi). Dette kan føre til økt risiko for infeksjoner, blødninger og anemi.
2. Hjertokosiske effekter: Epirubicin kan forårsake kardiotoksisitet, inkludert kardiomyopati og hjertesvikt. Den økte risikoen for kardiotoksisitet er doserelatert.
3. Andre toksiske effekter: overdosering av epirubicin kan også føre til uønskede effekter som kvalme, oppkast, orale magesår, diaré og overfølsomhet for infeksjoner.
4. Medisinsk inngrep: I tilfelle mistenkt overdose av epirubicin, bør det søkes øyeblikkelig legehjelp. Behandling av overdose kan omfatte tiltak for å redusere de toksiske effektene av medikament, vedlikehold av viktige funksjoner og symptomatisk terapi.
5. Forebygging av overdose: For å forhindre overdose er det viktig å følge legens anbefalinger angående dosering og regime av Epirubicin. Før behandlingen starter, bør legen vurdere pasientens tilstand og velge den optimale dosen av stoffet.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Legemidler som kan øke kardiotoksisiteten: visse medisiner, for eksempel andre kreftmedisiner (f.eks. Doxorubicin, tretiosirubin), kardiotoksisk antibiotika (f.eks. Ampicillin), eller medisiner som øker kardiotoksisiteten (f.eks. Cyclosporin), kan øke risikoen for kardiotiatkontroll.
2. Legemidler som reduserer hematopoiesis: Epirubicin kan øke de hematologiske bivirkningene av andre medisiner som også hemmer hematopoiesis, som aspirin, noen antibiotika og noen antikoagulantia.
3. Legemidler som øker overfølsomheten: Epirubicin kan øke hudens overfølsomhet når det kombineres med medisiner som fotosensibiliserende antibiotika (f.eks. Tetracykliner), visse soppdrepende medisiner (f.eks. Ketoconazol) eller medisiner som øker lysfølsomhet (f.eks. Ammonia).
4. Legemidler som påvirker leverfunksjonen: Epirubicin metaboliseres i leveren, derfor kan medikamenter som påvirker leverfunksjonen endre metabolismen og øke dens giftige effekter.
5. Legemidler som påvirker nyrefunksjonen: Epirubicin og dets metabolitter kan skilles ut gjennom nyrene, derfor kan medisiner som påvirker nyrefunksjonen endre utskillelsen og øke risikoen for toksiske effekter.

Lagringsforhold

1. Temperatur: Epirubicin skal normalt lagres ved en kontrollert temperatur på 20 til 25 ° C. Unngå ekstreme temperaturer og temperatursvingninger.
2. Lys: Det er best å lagre Epirubicin i sin originale emballasje beskyttet mot direkte sollys. Lys kan påvirke stoffets stabilitet negativt.
3. Fuktighet: fuktige lagringsforhold bør unngås. Epirubicin skal ikke komme i kontakt med fuktighet eller lagres i områder med høy luftfuktighet.
4. Emballasje: Følg lagringsinstruksjonene på legemiddelpakken. Det er viktig å lagre stoffet i en lukket pakke eller beholder for å forhindre forurensning eller forurensning.
5. Barn og kjæledyr: Hold Epirubicin utenfor rekkevidden til barn og kjæledyr for å forhindre utilsiktet bruk.
6. Holdbarhet: Utløpsdatoen for stoffet bør observeres. Ikke bruk Epirubicin etter utløpsdatoen, da dette kan føre til tap av effekt eller uønskede effekter.
7. Avhending: Ubrukt eller utløpt epirubicin bør avhendes i samsvar med lokale myndighetskrav eller retningslinjer for farlig kjemisk avhending.