Syntomycin

Syntomycin er et antibiotikum som tilhører kloramfenikolgruppen. Det brukes til å behandle en rekke bakterieinfeksjoner, inkludert hudinfeksjoner, konjunktivitt og andre tilstander forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Syntomycin er effektivt mot et bredt spekter av gram-positive og gramnegative bakterier. Imidlertid bør bruken være forsiktig på grunn av muligheten for alvorlige bivirkninger, for eksempel undertrykkelse av benmargs hematopoiesis og utvikling av aplastisk anemi.

Indikasjoner Syntomycin

Syntomycin brukes til å behandle en rekke bakterieinfeksjoner, spesielt de som er resistente mot andre antibiotika. Indikasjoner for bruken inkluderer:

1. Hudinfeksjoner: Behandling av smittsomme og inflammatoriske hudtilstander som byller, pustler, sår, forbrenninger, trofiske magesår og infisert dermatitt.
2. Øyeinfeksjoner: Konjunktivitt, blefaritt og andre bakterielle øyeinfeksjoner.
3. Gynekologiske infeksjoner: endometritis, cervicitis, vaginitt forårsaket av kloramfenikolfølsomme mikroorganismer.
4. Øvre luftveier og ENT-infeksjoner: akutte og kroniske otitis media, bihulebetennelse og andre infeksjoner forårsaket av sensitive mikroorganismer.
5. Urinveisinfeksjoner: Ved infeksjoner forårsaket av syntomycin-følsomme bakterier.

Utgivelsesskjema

Syntomycin er tilgjengelig i flere doseringsformer, som lar deg velge det mest passende alternativet for behandling av spesifikke smittsomme sykdommer. Hovedformene for syntomycin frigjøring inkluderer:

1. Liniment (salve): Ofte brukt til ekstern påføring for hudinfeksjoner, brannskader, magesår og andre hudlesjoner. Liniment har antibakteriell virkning og fremmer rask helbredelse av lesjoner.
2. Kapsler: Brukes til systemisk behandling av infeksjoner som krever oral administrering av et antibiotika.
3. Løsning for injeksjon: Brukes når høye konsentrasjoner av et antibiotika i blodet må nås raskt for å behandle alvorlige infeksjoner.
4. Øyedråper: Brukes til å behandle smittsomme øyesykdommer som konjunktivitt.

Valget av frigjøringsform av syntomycin avhenger av typen og alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen, samt alder og tilstand til pasienten.

Farmakodynamikk

Farmakodynamikk av syntomycin er basert på dens evne til å hemme proteinsyntese i bakteriecellen, noe som fører til å stoppe veksten og reproduksjonen av mikroorganismer som er følsomme for den. Syntomycin, som andre antibiotika i kloramfenikolgruppen, virker ved å binde seg til 50S-underenheten til bakterielle ribosomer, noe som forhindrer dannelse av peptidbindinger mellom aminosyrer under translasjon. Dette stopper prosessen med proteinsyntese, som er viktig for bakteriell vekst og reproduksjon.

Syntomycin har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, inkludert gram-positive og gramnegative bakterier, samt noen stammer av anaerober og intracellulære patogener.

Syntomycin er aktivt mot et bredt spekter av mikroorganismer inkludert:

• Gram-positive bakterier: Streptococci (inkludert noen penicillinresistente stammer), Staphylococci (inkludert meticillinresistente stammer), Enterococci.
• Gram-negative bakterier: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, noen stammer av Neisseria.
• Anaerober: Bacteroides, Clostridia.
• Intracellulære patogener: Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasmas.

Imidlertid er bruken begrenset på grunn av den potensielle risikoen for alvorlige bivirkninger som undertrykkelse av medullær hematopoiesis og giftige effekter på leveren.

Syntomycin er effektivt mot en rekke patogener som forårsaker infeksjoner i huden, øynene, luftveiene og urinveiene.

Muligheten for bakteriell resistens mot syntomycin bør vurderes, noe som kan redusere effektiviteten av behandlingen.

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til syntomycin (kloramfenikol) inkluderer flere viktige aspekter som absorpsjon, distribusjon, metabolisme og utskillelse som påvirker effektiviteten og sikkerheten til dens administrasjon.

Absorpsjon

Syntomycin absorberes godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Høye blodkonsentrasjoner oppnås vanligvis innen 1-2 timer etter administrering. Absorpsjon kan delvis reduseres når den tas med mat, men denne effekten er ikke av betydelig klinisk betydning.

Distribusjon

Syntomycin er godt fordelt i alle vev og kroppsvæsker, inkludert hjerne- og cerebrospinalvæske, noe som gjør det effektivt for behandling av infeksjoner i sentralnervesystemet. Den trenger også inn i morkaken og finnes i morsmelk.

Metabolisme

Metabolisme av syntomycin forekommer i leveren. Den viktigste metabolske veien involverer glukuronidering, noe som fører til dannelse av inaktive metabolitter.

Tilbaketrekning

Legemidlet og dets metabolitter elimineres fra kroppen hovedsakelig med urin, delvis med galle. Halveringstiden (T1/2) av kloramfenikol fra blodplasma hos voksne er omtrent 1,5-4 timer, noe som kan være forlenget hos nyfødte og pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Funksjoner

• Evnen til å trenge gjennom hjerne- og cerebrospinalvæske gjør syntomycin verdifull for behandling av hjernehinnebetennelse og andre CNS-infeksjoner.
• Det er nødvendig å ta hensyn til individuelle forskjeller i metabolisme og mulig akkumulering av medikamentet hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, som krever dosejustering.

Dosering og administrasjon

Metoden for bruk og dosering av syntomycin avhenger av formen av medikament, type og alvorlighetsgrad av infeksjon, så vel som av pasientens alder, vekt og generell tilstand. Det er viktig å strengt følge legens anbefalinger når du bruker syntomycin og ikke for å overskride de spesifiserte doseringene for å minimere risikoen for bivirkninger.

Liniment (salve) for ekstern applikasjon:

• Liniment brukes vanligvis på de berørte hudområdene med et tynt lag 2-3 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten avhenger av alvorlighetsgraden og dynamikken i prosessen, men overstiger vanligvis ikke 5-7 dager.

Muntlige kapsler:

• Hos voksne og barn over 12 år er den vanlige dosen 250-500 mg hver 6. time. Den maksimale daglige dosen skal ikke overstige 4 g.
• For barn under 12 år skal doseringen reduseres og beregnes individuelt avhengig av barnets vekt og alder.

Løsning for injeksjon:

• Dosering og administrasjonsvei (intramuskulær eller intravenøs) bestemmes av legen avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og pasientens tilstand. Den vanlige voksendosen er 500 mg hver 6-8 time.

Øyedråper:

• Det er vanligvis foreskrevet å slippe 1-2 dråper i det berørte øyet 3-4 ganger om dagen i 5-7 dager.

Bruk Syntomycin under graviditet

Bruken av syntomycin (kloramfenikol) under graviditet utgjør en potensiell risiko for det utviklende fosteret og bør være begrenset. Kloramfenicol trenger inn i morkaken og bruken av den under graviditet, spesielt i tredje trimester og under fødselen, kan føre til utvikling av såkalt "grått syndrom" hos det nyfødte. "Gray Syndrome" er en alvorlig komplikasjon preget av grå hudfarging, nektelse av fôr, tap av styrke, plutselig fall i kroppstemperatur og luftveisnød, noe som kan være dødelig.

På grunn av potensiell toksisitet og mulige bivirkninger på fosteret og nyfødte, er bruken av syntomycin under graviditet akseptabel bare når den potensielle fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og det ikke er noen tryggere alternativer.

I tillegg passerer syntomycin i morsmelk, så bruken anbefales heller ikke under amming på grunn av risikoen for grått syndrom og andre bivirkninger hos et spedbarn.

Før du starter behandlingen med syntomycin, bør gravide og ammende mødre konsultere legen sin for å vurdere alle mulige risikoer og utvikle en sikker behandlingsstrategi.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av syntomycin (kloramfenikol) inkluderer en rekke forhold og faktorer som kan gjøre det utrygg eller uønsket å bruke:

1. Overfølsomhet for kloramfenikol eller andre komponenter i medikamentet, noe som kan føre til allergiske reaksjoner.
2. En historie med undertrykkelse av medullær hematopoiesis, inkludert aplastisk anemi og andre former for hematopoietisk dysfunksjon, da kloramfenikol kan forverre disse forholdene.
3. Porphyria - Chloramfenicol kan provosere angrep av denne sykdommen.
4. Alvorlig leverdysfunksjon på grunn av risikoen for akkumulering av medikamentet i kroppen og utviklingen av giftige effekter, gitt at metabolismen av syntomycin forekommer i leveren.
5. Alvorlig nyredysfunksjon, da dette kan hindre utskillelsen av medikamentmetabolitter fra kroppen.
6. Periode med graviditet og amming. Kloramfenicol trenger inn i morkaken og kan forårsake utvikling av "grått syndrom" hos det nyfødte, og skilles også ut med morsmelk.
7. Tidlig barndom (spesielt nyfødte og spedbarn under 2 måneders), ettersom de har økt risiko for å utvikle "grått syndrom" på grunn av utilstrekkelig lever- og nyrefunksjon, noe som gjør det vanskelig å metabolisere og skille ut kloramfenicol.

Bivirkninger Syntomycin

Det er viktig å huske at ikke alle mennesker opplever bivirkninger, og alvorlighetsgraden av bivirkninger kan variere. Noen av de vanligste bivirkningene inkluderer:

1. Gastrointestinale forstyrrelser: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter. Disse symptomene er vanligvis forbundet med å ta antibiotika generelt.
2. Hematopoietiske lidelser: Kloramfenikol kan forårsake undertrykkelse av benmarg, noe som kan føre til anemi, leukopeni (lav hvitblodscelletall) og trombocytopeni (lavt blodplatetall). I sjeldne tilfeller kan aplastisk anemi utvikle seg, noe som kan være dødelig.
3. Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urticaria. I veldig sjeldne tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg.
4. Nevrologiske lidelser: hodepine, depresjon, forvirring, optisk nevritt.
5. Effekter på nyfødte og spedbarn: Nyfødte kan utvikle det som er kjent som "grått syndrom" preget av lavt blodtrykk, pusteproblemer og magesid.

Overdose

En overdose av syntomycin kan føre til alvorlige bivirkninger som krever øyeblikkelig legehjelp. Syntomycin er et kraftig antibiotikum med et bredt virkning av virkning, og bruken av det krever streng overholdelse av doseringen som er foreskrevet av en lege.

Symptomer på overdosering av syntomycin kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:

• Toksiske effekter på benmarg: benmargsundertrykkelse kan bli mer uttalt, noe som kan føre til anemi, leukopeni og trombocytopeni.
• Gastrointestinale lidelser: Økt kvalme, oppkast, diaré.
• Nevrologiske symptomer: svimmelhet, forvirring, i sjeldne tilfeller kan koma utvikle seg.
• "Gray Syndrome" hos nyfødte: Hvis overdosert, kan nyfødte utvikle en alvorlig tilstand preget av grå hudfarge, pust og hjerteslagsproblemer.

I tilfelle overdose, bør legehjelp søkes umiddelbart. Behandlingen kan omfatte gastrisk skylling, administrering av aktivert kull for å forhindre ytterligere absorpsjon av antibiotika fra mage-tarmkanalen og symptomatisk terapi.

Interaksjoner med andre legemidler

Syntomycin kan samhandle med en rekke andre medisiner, endre effektiviteten eller øke risikoen for bivirkninger. Det er viktig å fortelle legen din om medisiner du tar før du starter behandlingen med syntomycin. Noen eksempler på potensielle interaksjoner er listet opp nedenfor:

1. Legemidler som påvirker benmarghematopoiesis: syntomycin kan øke den undertrykkende effekten på benmarg fra andre medisiner, for eksempel cytostatikk eller medisiner som brukes til kreftbehandling, noe som øker risikoen for anemi, leukopeni og trombocytopeni.
2. Antacida og medikamenter som reduserer gastrisk surhet: kan redusere absorpsjonen av kloramfenikol når de blir tatt oralt, og reduserer effektiviteten.
3. Fenobarbital og andre indusere av levermikrosomale enzymer: kan akselerere metabolismen av syntomycin, og redusere blodkonsentrasjonen og effektiviteten.
4. Oral hypoglykemiske midler: syntomycin kan øke effekten, og øke risikoen for hypoglykemi.
5. Antikoagulantia (f.eks. Warfarin): Kloramfenikol kan øke deres antikoagulantffekt, noe som øker risikoen for blødning.
6. Syklosporin: Syntomycin kan øke blodkonsentrasjonen av syklosporin, noe som øker risikoen for toksiske effekter, inkludert nyresvikt.
7. Epilepsi medisiner (f.eks. Fenytoin): Kloramfenikol kan øke blodnivået av disse medikamentene, noe som øker risikoen for bivirkninger.

Dette er ikke en komplett liste over syntomycin-interaksjoner med andre medisiner.

Lagringsforhold

Lagringsforhold for syntomycin (Chloramphenicol) avhenger av formen for stoffet, men generelt inkluderer anbefalinger vanligvis følgende aspekter:

1. Lagringstemperatur: Legemidlet skal lagres på et tørt sted beskyttet mot lys ved romtemperatur. Et temperaturområde på +15 ° C til +25 ° C er egnet for de fleste former for syntomycin.
2. Beskyttelse mot lys: Chloramfenicol kan være følsom for lys, så den skal lagres i sin originale emballasje for å beskytte den mot lys.
3. Fuktighet: Lagring på steder med høy luftfuktighet bør unngås for å forhindre forringelse av stoffet.
4. Tilgjengelighet for barn: Hold stoffet utenfor rekkevidden til barn for å unngå tilfeldig inntak.
5. Holdbarhet: Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.