Suppeforgiftning

I de fleste tilfeller blir suppeforgiftning provosert av den raske multiplikasjonen av patogene mikroorganismer i parabolen - spesielt Staphylococcus aureus og Escherichia coli. Toksisk infeksjon er ofte forårsaket av produkter av lav kvalitet med utløpt holdbarhet, eller de som har blitt lagret under urettmessige forhold, eller utarbeidet med brudd på sanitær- og hygieniske standarder.

Det er heller ikke uvanlig at forgiftning skal oppstå etter å ha konsumert giftige planter og sopp lagt til en tallerken gjennom uvitenhet eller uforsiktighet. [1]

Epidemiologi

For de fleste er suppeforgiftning ikke dødelig og fører bare til utseendet til midlertidig ubehag og fordøyelsesforstyrrelser. Faren for slik rus bør imidlertid ikke undervurderes. I følge statistikk lider mer enn 600 millioner mennesker årlig som følge av bruk av produkter av lav kvalitet på planeten vår. Samtidig dør mer enn 420 tusen mennesker. Europeisk statistikk har slike tall: for 23 millioner forgiftede - 5 tusen dødsfall.

De farligste rettene-ekspertene vurderer de som er kledd med rømme eller majones, tilberedt på grunnlag av hermetikk, rått kjøtt eller fisk.

Oftest utvikler seg forgiftning som et resultat av feil suppeforberedelsesteknologi. For eksempel bruker en person den samme kniven og skjærebrettet for å kutte kjøtt- og grønnsaksprodukter, og lagrer den allerede kokte suppen ved siden av råpreparater, eller til og med utenfor kjøleskapet.

De vanligste dødsårsakene er bakterieinntreden: Salmonellose, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, etc. Slike lesjoner har vanlige symptomer som diaré og oppkast, noe som fører til dehydrering og svikt i vannelektrolyttbalanse, noe som resulterer i døden.

Forgiftning ved spesifikke giftstoffer inneholdt i sopp, planter, kjemiske urenheter er ikke ekskludert.

Fører til Suppeforgiftning

Suppeforgiftning er en fordøyelsesforstyrrelse som oppstår etter at en person har konsumert et bortskjemt første kurs eller dårlig kvalitet. Matforgiftning inkluderer også salmonellose, dysenteri, Escherichiosis og andre patologier provosert av patogene mikroorganismer.

Mikrober er til stede overalt, men den viktige faktoren er deres art og mengde. Hvis du ikke observerer hygieniske regler, koker mat og lagrer mat, spiser foreldet og dårlig kvalitet mat, oppstår alle tegn på rus.

Spesialister deler giftige lesjoner i to undergrupper:

• Forgiftning fra supper som inneholder iboende giftige, uspiselige komponenter (sopp, planter);
• Forgiftning fra opprinnelig spiselige supper som enten var feil tilberedt eller feil lagret.

Den andre undergruppen anses å være mer vanlig.

Folk kan lide som et resultat av å tilsette skitne grønnsaker og greener, vann av dårlig kvalitet, sur melk, bortskjemte gjærede melkeprodukter, bortskjemt kjøtt eller fisk til den første retten. Hos barn er den vanligste årsaken til forgiftning uvaskede hender og generelt unnlater å observere grunnleggende hygieneanbefalinger. [2]

Risikofaktorer

Suppeforgiftning oppstår når et bortskjemt eller opprinnelig lavkvalitetsprodukt kommer inn i kroppen. Rus kan oppstå hos en person eller flere mennesker samtidig etter å ha inntatt en sur rett. De vanligste tilfellene av forgiftning forekommer i sommervarmen, etter å ha feriert i sommerhytter, når du spiser i offentlige kantiner, kafeer i tilfelle manglende overholdelse av reglene for forberedelse og lagring av matprodukter.

En person kan bli forgiftet:

• Enhver suppe hvis du ikke vasket hendene før du spiste den;
• Enhver suppe strømmet i en uvasket gryte eller tallerken;
• Når du bruker vann av dårlig kvalitet til matlaging eller uvaskede grønnsaker og urter;
• Når du legger rømme eller majones i suppen, så vel som friske urter uten påfølgende koking (holdbarheten til en slik rett reduseres betydelig);
• Hvis suppen ikke var fullkokt.

Ved økt risiko for forgiftning er:

• Småbarn under 5 år;
• Eldre, mennesker med svekket immunforsvar;
• Personer som lider av sykdommer i fordøyelsesorganene, diabetes mellitus eller nyrepatologier.

Patogenesen

Noen ganger etter å ha spist visse retter og produkter, utvikler det seg en akutt fordøyelsesforstyrrelse, assosiert med innføring av opportunistiske og patogene bakterier i mage-tarmkanalen, så vel som giftige stoffer produsert av dem. Mikroorganismer begynner å aktivt formere seg, giftstoffer blir absorbert i det generelle sirkulasjonssystemet, og generell ubehag, svakhet, hodepine blir lagt til fordøyelsesproblemer. Slimhinnen i fordøyelsesorganene er irritert, deres funksjon er nedsatt.

Forgiftning med suppe er overveiende bakteriell. Men tilstedeværelsen av patogen flora i den første retten er ikke nødvendigvis årsaken til rus, siden en sunn voksen organisme er i stand til å motstå toksikoinfeksjon aktivt. Under miljøforhold, under påvirkning av økt temperatur eller ultrafiolett stråler, dør de fleste mikrober.

Imidlertid er det unntak. Representanter for opportunistisk flora, som kom inn i suppen, i livets prosess begynner å frigjøre giftige stoffer. Det viser seg at forgiftning med suppe kan oppstå som et resultat av virkningen av giftstoffer som allerede er til stede i maten, og under påvirkning av bakterier som er aktivert i tarmen. Av denne grunn kalles mat rus ofte toksikoinfeksjon.

Du kan få suppeforgiftning hvis:

• Ikke å følge de grunnleggende reglene for å tilberede parabolen;
• Det er galt å lagre suppe som allerede er tilberedt;
• Ignorer håndvask før du spiser;
• Bruk potensielt giftige sopp eller urter i kokeprosessen;
• Ikke skjul mat mot insekter.

Begrepet for å holde mange matvarer frisk er ganske kort, og ofte er til og med noen timer brukt ved romtemperatur ofte nok til at en rett kan gå dårlig.

Spesialister skiller slike kategorier av suppeforgiftning, som avhenger av det forårsakende middelet:

• Stafylokokkforgiftning;
• Clostridial;
• Forgiftning forårsaket av parahaemolytiske vibrios;
• Forårsaket av voksaktig baciller.

En egen kategori inkluderer spesifikke forgiftninger: salmonellose, botulisme, blandede rus (enterokokk, etc.). I tillegg er det mulig å bli forgiftet av suppe som inneholder giftige komponenter av ikke-bakteriell etiologi - for eksempel soppgifter, syntetiske gjødselpartikler, etc.

Symptomer Suppeforgiftning

Det kliniske bildet i suppeforgiftning er oftest representert av følgende symptomer:

• Kvalme er en manifestasjon av rus av mat. Oppkast er forårsaket av kroppens forsøk på å fjerne den "gale" maten fra mage-tarmkanalen på egen hånd. Det er grunnen til at problemmat er i magen i lang tid (som de sier "magen står"), hvoretter det er kvalme, og blir til oppkast angrep. I dette tilfellet kan oppkast bry seg selv på bakgrunn av tom mage: oppkastmassen i dette tilfellet består av gastrisk og galleutskillelse, en stor mengde slim og noen ganger - innholdet i tarmen.
• Forhøyet temperatur er vanligvis ledsaget av frysninger, generell ubehag, skjelvende fingre. Visse typer suppeforgiftning, forårsaket av salmonellose eller botulisme, oppstår med en økning i temperaturverdier opp til 40 ° C. Hvis forgiftningen ikke er alvorlig, er indikatorene ofte normale.
• General Malaise kommer til uttrykk i utseendet av smerte i hodet, ubehagelige følelser av brokenness i kroppen, svakheten og apatien. Noen mennesker opplever lavt blodtrykk, noe som kan forklares med en svekkelse av vaskulær tone. Det er vevshypoksi, forverring av hjernens ernæring, som manifesteres av svimmelhet, slapphet, uskarphet av bevissthet, døsighet.
• Smerter - skarp, spastisk - er notert i projeksjonssonen i magen og tarmen, ofte ledsaget av diaré.
• Avføring er overveiende flytende, rik, vannaktig, noen ganger stinkende.

De fleste pasienter etter suppeforgiftning viser tegn på dehydrering - mangel på væske i kroppen. Tilstanden manifesteres av tørre slimhinner, uskarpe bevissthet, døsighet, tørst.

Innledende manifestasjoner av suppeforgiftning blir påvist på noen få timer, sjeldnere - 1-2 dager etter forbruk av den problematiske retten. Utbruddet er overveiende akutt, dominert av lidelser i fordøyelsesorganene. Hovedtegnene oppstår sekvensielt:

• Senker blodtrykket;
• Temperaturen stiger (ikke alltid);
• Det er kvalme, ofte med knebling;
• Diaré med hyppige trang til å defekere;
• Begynn å bekymre deg for smerter og tarmkramper på grunn av giftige effekter på slimhinnene i fordøyelsesorganene;
• Protein, karbohydrat og vannsaltmetabolisme.

Hvis disse tegnene vises, er det viktig å gi pasienten kvalifisert hjelp så snart som mulig. Hvis de nødvendige tiltakene ikke blir iverksatt, vil personen bli forverret metabolske lidelser, anfall vil vises, tap av bevissthet er mulig.

Soppsuppeforgiftning

De viktigste årsakene til soppsuppeforgiftning er som følger:

• Uvitenhet og manglende erfaring når du plukker sopp, kommer inn i parabolen opprinnelig giftige arter;
• Feil kulinarisk prosessering av betinget spiselige sopp;
• Brudd i prosessen med forberedelse og lagring av soppsuppe.

Tegn på soppforgiftning gjør seg kjent på halvannen time til to timer etter forbruket:

• Kvalme, oppkast;
• Svekket puls;
• Forhøyet kroppstemperatur;
• Symptomer på akutt gastroenteritt;
• Kulde i ekstremitetene;
• Alvorlige magesmerter, diaré.

Forgiftning ved flue agariske eller falske sopp er preget av delirium, hallusinasjoner, utvikling av en utilstrekkelig tilstand.

Ved alvorlig forgiftning - for eksempel blek grebe - er det alvorlig spytt og svette, anuri, svak innsnevring av elevene, tegn på hjertesvikt, respirasjonssvikt. Hvis nødvendig hjelp ikke blir gitt, faller personen i koma, og døden oppstår.

Hvis spiselige hermetiske sopp som har blitt lagret på feil måte, brukes til å lage suppe, kan botulisme utvikle seg, en alvorlig sykdom som manifesteres av kvalme, dobbeltsyn, kramper, diaré, smerter i hodet og magen og pustevansker. Ved det første tegnet på slike symptomer, bør du søke lege umiddelbart.

Ertesuppeforgiftning

Forgiftning, eller mattoksikoinfeksjon, oppstår på grunn av ødeleggelse, feil lagring eller utilstrekkelig varmebehandling av komponentene i retten. Det er ofte forårsaket av Staphylococcus aureus (hvis suppen ble laget med kjøtt), Salmonella, E. coli, proteiner, botulisme (hvis suppen var basert på hermetisk mat eller pølse).

En bortskjemt rett kan gjenkjennes av dens karakteristiske ubehagelige lukt, utseendet til bobler på overflaten, så vel som av dens tykke konsistens og sur smak. Hvis en slik suppe fremdeles spises, samme dag er det kvalme, generell svakhet, ubehagelig smak og munntørrhet, gummi og magesmerter. Hos svekkede pasienter er det en mørkere øyne, skjelvinger i kroppen, smerter i hodet, besvimelse. Denne tilstanden krever akutt legehjelp med videre behandling i den smittsomme sykdomsavdelingen på sykehuset.

Erter er et vegetabilsk proteinprodukt. Det ødelegger raskt hvis suppen blir liggende ved romtemperatur i lang tid. Og i kjøleskapet er retten til retten begrenset til 1-2 dager. Dette bør tas i betraktning og prøve å tilberede ertesuppe med beregningen for 1-2 måltider.

Fiskesuppeforgiftning

Systematisk bruk av fiskevasker er veldig gunstig for helse, ettersom det normaliserer det kardiovaskulære systemet, aktiverer hjerneaktivitet, forhindrer utvikling av åreforkalkning og vaskulær trombose. Men noen ganger kan en så ukomplisert tallerken, som fiskesuppe, forårsake utvikling av bivirkninger.

Forgiftning skyldes ofte bruk av foreldet fisk (spesielt fiskehoder), feil lagring av det ferdige produktet. Forstyrrelsen kan manifesteres ved slike lidelser:

• Kolera-lignende rus;
• Lammet forgiftning;
• Histaminlignende rus.

Utviklingen av toksisk prosess er notert i tilfelle manglende overholdelse av temperaturregimet og lagring av fiskeprodukter. Ofre opplever gastrointestinale smerter, trang til oppkast, diaré, tørst, muskelsmerter, kramper, magekramper.

Komplikasjoner og konsekvenser

Alvorlig suppeforgiftning kan føre til utvikling av en rekke bivirkninger:

• Forstyrrelse av balansen mellom tarmmikroflora og som en konsekvens hyppige fordøyelsesforstyrrelser, vanlige avføringsproblemer.
• Septisk tilstand i form av en systemisk inflammatorisk respons på generalisering av infeksjon. En slik kritisk lidelse kan oppstå hvis alvorlig suppeforgiftning skjedde mot en bakgrunn av svekket immunforsvar, eller andre smittsomme patologier.
• Infeksious giftig sjokk er forårsaket av inntreden av et stort antall giftige stoffer i blodomløpet. Alvorlig suppeforgiftning kan føre til skade på det kardiovaskulære systemet.
• Hypovolemia, redusert sirkulerende blodvolum kombinert med redusert hjerteutgang forårsaker dysfunksjon av mange organer. Det er luftveisnød, uskarpt bevissthet, som i alvorlige tilfeller ender i døden.

Faren for komplikasjoner blir vurdert avhengig av russtype, på antall patogene flora som har trengt inn i fordøyelsessystemet.

Diagnostikk Suppeforgiftning

Diagnosen matforgiftning etableres på grunnlag av kliniske symptomer, informasjon oppnådd under innsamling av epidemiologisk anamnesis (gruppeforgiftning, unnlatelse av å overholde reglene for varmebehandling og lagring av mat, etc.), resultatene av laboratoriediagnose.

Hovedteknikken for laboratoriebekreftelse av diagnosen er bakteriologisk analyse av oppkast og fekal materie, supprester, etc.

Hvis en bakteriekomponent blir oppdaget, bør dens gjenkjennelse som det forårsakende middelet for matforgiftning argumenteres strengt. For dette formålet bør det gjøres en differensiering, under hensyntagen til klinisk, laboratorium og epidemiologisk informasjon med andre tarminfeksjoner, og det etiologiske involvering av det mistenkte patogenet bør bevises ved isolering av de samme bakteriene fra biomaterialet fra pasienter, fra matproduktet, etc. Bakteriell komponent av matforgiftningen bør anerkjennes.

For å vurdere graden av skade på kroppen, ultralyd, gastroduodenoskopi, sjeldnere - radiografi og encefalografi, EKG (som indikert).

Differensiell diagnose

Det kliniske bildet av suppeforgiftning kan lett forveksles med manifestasjoner av noen andre patologier og rus. Oftest må differensialdiagnose stilles med virale og bakterielle tarminfeksjoner. I dette tilfellet er det første punktet i diagnosen et grundig spørsmål om pasienten. Hvis han peker på bruk av mat av dårlig kvalitet eller foreldet mat, kan du umiddelbart mistenke matforgiftning, fordi smittsomme sykdommer ikke utvikler seg i magen, men i tarmhulen.

Hvis suppeforgiftning er akutt og har en stormfull klinikk, er det vanligvis ikke tid til å håndtere etableringen av den forårsakende faktoren og klassifiseringstypen av giftig lesjon. Det er nødvendig å handle raskt, så behandling må foreskrives uten å vente på resultatene av laboratoriediagnose. Hvis det er mange pasienter med lignende forgiftning, må du sette i gang en epidemiologisk studie.

Generelt settes differensiering med disse patologiene:

• Akutt diaréinfeksjoner (Escherichiosis, salmonellose, annen mattoksiske infeksjoner, shigellose, kolera);
• Forgiftning fra kjemikalier, giftige stoffer, sopp;
• Akutte terapeutiske abdominale patologier.

Hos eldre pasienter skiller forgiftning med hjerteinfarkt, noe som ofte er ledsaget av abdominalsyndrom, så vel som med hypertensiv krise.

Behandling Suppeforgiftning

Behandling mot suppeforgiftning bør begynne så tidlig som mulig, ved de første tegnene på ubehag. Pasienten skal indusere gagrefleks, rense og skylle magen. Det er optimalt å gi ham å drikke 2-3 kopper vann, og deretter trykke roten til tungen med en finger. Slik skylling bør gjentas til bare vann kommer ut, uten matrester. VIKTIG: Hvis suppen forgiftet et lite barn (opptil 2 år), er et slikt tiltak med induserende oppkast kontraindisert. En ambulanse skal ringes umiddelbart.

Etter rensing av magen, bør det iverksettes tiltak for å eliminere giftige stoffer fra kroppen og eliminere patologisk symptomer på forgiftning. For å gjøre dette får pasienten enterosorberende medisiner som binder og fjerner giftstoffer fra fordøyelsessystemet. De mest tilgjengelige og utbredte er følgende slike medisiner:

• Aktivert kull - ta opptil 30 g per avtale så snart som mulig etter de første tegnene på forgiftning (vanligvis i løpet av en halv time);
• Enterosgel (i form av pasta eller kapsler: pasta - 1 ss. Tre ganger om dagen, kapsler - 2 stk. Tre ganger om dagen);
• Smekta (3-6 poser per dag), polysorb (0,1-0,15 g/kg 2-3 ganger om dagen);
• Laktofiltrum (tre tabletter tre ganger om dagen).

Det må huskes at enterosorbenter, i tillegg til giftige komponenter, kan fjerne medisiner fra kroppen. Derfor bør du ikke ta sorbenter umiddelbart etter andre medisiner. En pause på 1-2 timer bør gjøres mellom mottakelser. Med langvarig bruk av sorbenter kan forårsake utvikling av forstoppelse.

Medisiner for symptomatisk behandling velges individuelt, avhengig av det kliniske bildet av suppeforgiftning. Oftest foreskrevet:

• Antispasmodics, hvis pasienten klager over magesmerter av spastisk natur;
• Forberedelser som inneholder vismut, hvis det er tegn på irritasjon av veggene i fordøyelsesorganene.

Når symptomer på dehydrering vises, er rehydreringsmidler foreskrevet. Den vanligste av dem er Rehydron. Løsningen tas ofte og litt om gangen, hvert 10-15 minutt, 1 ss. Denne forberedelsen kan kjøpes på et apotek, eller tilberedes uavhengig, oppløsning i 1 liter varmt vann 1 ts. Salt, samme mengde natron, samt en spiseskje sukker.

I mangel av effekt fra den nåværende terapien, er pasienten foreskrevet intravenøs infusjon: pasienten er plassert på døgnbehandling. Dryppinfusjon av glukoseløsninger, trisol, saltvann er indikert.

Om nødvendig blir behandlingsregimet supplert med antiemetika og antidiarrheals:

• Cerucal (10 mg opp til 3 ganger om dagen);
• Loperamid (opptil 2-12 mg/dag);
• Motilium (1 tablett tre ganger om dagen).

Inntil full utvinning av kroppen etter suppeforgiftning, er pasienten foreskrevet et spesielt terapeutisk kosthold. I løpet av de første 24-48 timene er det således ønskelig å ikke spise i det hele tatt, og bare drikke vann, rehydreringsløsninger og urtete. Når tilstanden normaliserer, begynner å introdusere mat. Først er det tyktflytende risgrøt uten olje, tørre kaker, brødsmuler.

Urtebehandling

Folkemedisin tilbyr sine egne behandlingsmetoder for ikke-seriøs suppeforgiftning:

• Drikk et avkok av dill eller fennikel med honning. Dill eller fennikel kan tas som fersk eller tørket, eller til og med i form av frø. For å utarbeide middelet ta 1 ss. Finhakket fersk dill, eller 1 ts. Tørket, eller ½ ts. Frø, hell 200 ml kokende vann, dekk til med lokk og insisterer på 20 minutter. Legg deretter til 1 ts. Honning og drikk middelet en halvtime før måltider eller på tom mage, tre ganger om dagen.
• Ta en infusjon av marshmallowrot. Ta 1 ts. Knust rhizom, hell 100 ml kokende vann, dekk til med lokk og insisterer på en halv time. Deretter filtreres middelet, tilsett litt honning. Ta 1 ss. 4 ganger om dagen (barn - 1 ts.).
• Drikk ingefærte. Hell 1 ts. Revet ingefærrot 200 ml kokende vann, insisterer i 20 minutter. Drikk hvert 20-30 minutt, 1 ss. L.
• Drikk så mye vann som mulig på dagtid med tilsetning av sitronsaft, samt grønn te, sterk svart te, infusjon av rosehofter og rowanberries, avkok av ris eller linfrø.

Folkehealere forklarer: Behandling med urtemedisiner vil være mye mer effektiv hvis du avholder deg fra å spise de første 24-48 timene.

Forebygging

Det er ingen spesifikk forebygging av suppeforgiftning: det er ingen vaksiner som kan forhindre utvikling av rus etter bruk av dårlig kvalitet eller bortskjemt produkt. Først av alt er det nødvendig å følge teknologien for matlaging, overholde betingelsene og vilkårene for lagring av forberedelser og ferdige produkter.

Cateringarbeidere og personer som kommer i kontakt med mat og allerede kokte retter må regelmessig sjekke helsen deres og gjennomgå laboratorietester for smittsomme midler. I mangel av en gyldig sanitærbok, kan det hende at en person ikke starter arbeidet og må suspenderes fra jobb til en legerapport er utstedt.

Matlagrings- og tilberedningsområdet skal være rent. Det er viktig å kontrollere fraværet av gnagere, insekter (spesielt kakerlakker og fluer).

På kjøkkenet skal det være separate brett og kniver for å kutte kjøtt, grønnsaker, fisk, som ikke bare vil unngå forgiftning, men også forhindre utilsiktet inntak av overflødig produkt i retten. På slutten av matlaging skal tavler og kniver vaskes og i tillegg behandles med kokende vann.

Det er nødvendig å kontrollere temperaturen i kjøleskapet, sjekk regelmessig produktets egnethet. Ikke bruk ikke-potensiell vann til kokesuppe, la den kokte retten ligge i varmt vær på vinduet eller komfyren i lang tid.

Kjente produkter skal brukes til matlaging. Spesiell forsiktighet bør tas når du legger til ukjente sopp og planter i suppen.

Prognose

I de fleste tilfeller passerer mild suppeforgiftning av seg selv på bakgrunn av støttende ikke-spesifikke symptomatiske tiltak og overholdelse av kostholdet. I løpet av 12-24 timer normaliserer temperaturen, resten av de patologiske symptomene blir løst ved slutten av 1-3 dager.

Mange pasienter viser tegn på forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Disse inkluderer magesmerter og kramper, kvalme, oppkast og/eller diaré. Et utbrudd av matforgiftning indikeres hvis det er minst to personer med det samme kliniske bildet som har spist den samme suppen (eller annen mat eller drikke).

Et alvorlig rusforløp kan føre til utvikling av komplikasjoner. Dødelig utfall i suppeforgiftning av en opprinnelig sunn person kan bare bemerkes i isolerte tilfeller - det vil si ekstremt sjelden.

Liste over autoritative bøker og studier relatert til studiet av matforgiftning

1. "Foodborne Diseases: Case Studies of Outbreaks in the Agri-Food Industries" - av Clive Blackburn (År: 2016)
2. "Food Safety: The Science of Staying Food Safe" - av Ian C. Shaw, Bernard F. N. Greb (år: 2017)
3. "Foodborne Pathogens: Microbiology and Molecular Biology" - av Pina M. Fratamico (År: 2018)
4. "Matbårne infeksjoner og rus" - av Claudio O. Romaña (år: 2013)
5. "Food Safety Management: A Practical Guide for the Food Industry" - av Yasmine Motarjemi (år: 2013)
6. "Handbook of Foodborne Diseases" - av Y. H. Hui (år: 2019)
7. "Mattrygghet: Emerging Issues, Technologies and Systems" - av Steven C. Ricke (År: 2015)
8. "Matforgiftning og matbårne sykdommer" - av Colin Cleveland, Gillian A. Hill (år: 2007)
9. "Matmikrobiologi og laboratoriepraksis" - av M. Shafiur Rahman (år: 2003)
10. "Toksikologi og risikovurdering: Prinsipper, metoder og applikasjoner" - Av Stephen M. Roberts, Robert C. James, Phillip L. Williams (år: 2015)

Litteratur

• Luzhnikov, Yelkov: Medisinsk toksikologi. Nasjonal manual. Geotar-Media, 2014.
• Ivashkin, Lapina, Bogdanov: Gastroenterology. Nasjonal guide. Geotar-Media, 2013.