Leddgikt i skulderleddet

Skulderartritt er en inflammatorisk tilstand som påvirker leddet i skulderområdet. Leddgikt kan komme i forskjellige former og typer, men i de fleste tilfeller betyr det at leddleddet blir betent og forårsaker smerter, begrenset bevegelse og ubehag.

Noen vanlige symptomer på skulderartritt kan omfatte:

1. Smerter: Pasienter kan oppleve smerter i skulderområdet, som kan være akutt eller kronisk. Smertene kan øke med bevegelse av armen eller skulderen.
2. Begrensning av bevegelse: leddgikt kan føre til begrensning i å løfte armen eller utføre vri-bevegelser i skulderleddet.
3. Hevelse: Betennelse kan forårsake hevelse i skulderområdet.
4. Varme og rødhet: Noen former for leddgikt kan være ledsaget av feber og rødhet i området til det berørte leddet.

Skulderkontor kan ha forskjellige årsaker inkludert revmatoid artritt, artrose, posttraumatisk leddgikt og andre former for leddgikt. Det kan være forårsaket av betennelse i leddvevet, autoimmune reaksjoner eller degenerative forandringer i leddet.

For nøyaktig å diagnostisere og behandle skulderartritt, er det viktig å oppsøke lege. Legen vil utføre en fysisk undersøkelse, og en røntgen eller MR kan være nødvendig for å evaluere leddets tilstand. Behandling mot leddgikt kan omfatte fysioterapi, smertehåndtering, medisiner, injeksjoner eller kirurgi, avhengig av type og alvorlighetsgrad av leddgikt.

Fører til Skulder leddgikt

Følgende er noen av de vanligste årsakene til skulderartritt:

1. Alder: Når vi eldes, kan bruskvevet som dekker leddflatene gjennomgå naturlig slitasje og nedbrytning. Dette kan føre til utvikling av slitasjegikt i skulderleddet, som er en av de vanligste formene for leddgikt.
2. Traumer: traumer eller skade på skulderen, for eksempel brudd, forstuing eller anstrengt sene, kan utløse utvikling av posttraumatisk leddgikt.
3. Revmatoid artritt: revmatoid artritt er en kronisk inflammatorisk sykdom som kan påvirke en rekke ledd, inkludert skulderen. Det er forårsaket av en autoimmun respons og kan ødelegge ledd over tid.
4. Andre former for leddgikt: Det er forskjellige andre former for leddgikt som psoriasisartritt, gikt og ankyloserende spondylitt som også kan påvirke skulderleddet.
5. Infeksjoner: Noen ganger kan skulderartritt være forårsaket av en infeksjon, for eksempel en bakteriell eller viral betennelse i leddet.
6. Hormonelle og metabolske lidelser: Noen hormonelle og metabolske lidelser, som skjoldbruskkjertel og diabetes, kan påvirke leddene og utløse utvikling av leddgikt.
7. Genetisk disposisjon: Genetiske faktorer kan også spille en rolle i utviklingen av leddgikt, spesielt hvis det er en familiehistorie med sykdommen.

Symptomer Skulder leddgikt

Her er de vanlige symptomene og tegnene på skulderkontor:

1. Smerter: Smerter er et av de viktigste symptomene på skulderkontor. Det kan være skarpt, kjedelig, bankende eller svie, og det blir vanligvis verre når du beveger skulderen.
2. Begrensning av bevegelse: Pasienter med skulderartritt opplever ofte begrenset bevegelsesområde i skulderen. Dette kan manifestere seg som vanskeligheter med å heve armen opp, bøye eller forlenge skulderen og rotere.
3. Joint Stivness: Morning Joint Stivness er et vanlig symptom. Pasienter kan ha problemer med å prøve å bevege seg om morgenen eller etter å ha hvilt i lange perioder.
4. Betennelse og hevelse: Betennelse i skulderleddet kan forårsake hevelse, rødhet og oppvarming av huden i leddområdet.
5. Muskelsvakhet: På grunn av smerter og begrenset bevegelse, kan skuldermusklene bli svake og mindre sterke.
6. Knusing og knirking i leddet: Noen pasienter kan oppleve å knuse eller knirke i skulderleddet når de beveger seg.
7. Hudforandringer: I sjeldne tilfeller kan skulderlikt forårsake hudforandringer som utslett eller sår.
8. Symptomer på systemisk betennelse: Ved revmatoid artritt, systemisk leddgikt eller andre systemiske former for leddgikt, kan symptomer omfatte feber, tretthet og vekttap.

Stages

Skulderartritt, som andre typer leddgikt, kan ha forskjellige alvorlighetsgrader som lar deg vurdere hvor alvorlige endringene i leddet er. Å vurdere alvorlighetsgraden av skulderartritt kan hjelpe legen din med å bestemme en passende behandlingsplan. Et ofte akseptert system for å vurdere alvorlighetsgraden av leddgikt er ACR (American College of Rheumatology) klassifisering, som bruker fire karakterer:

1. Grad I (minimal): I denne graden av leddgikt er det liten betennelse i leddet, ofte uten synlig deformitet eller begrensning av mobilitet. Pasienten kan oppleve mild smerte og ubehag, men deres innvirkning på dagliglivet er begrenset.
2. Grad II (moderat): I denne grad av leddgikt er betennelsen mer alvorlig, leddet kan være svakt deformert og bevegelsesbegrensningen blir mer merkbar. Smertene er mer alvorlige og kan påvirke ytelsen til noen rutinemessige oppgaver.
3. Grad III (alvorlig): Joint er betydelig betent og deformert. Smerter blir intens og begrensningen av mobilitet er mer betydelig. Denne graden av leddgikt kan begrense evnen til å utføre hverdagsoppgaver alvorlig.
4. Grad IV (ekstremt alvorlig): I denne graden av leddgikt gjennomgår leddet alvorlig ødeleggelse og deformitet. Smerter er intens og konstant, og mobiliteten er nesten helt tapt. Denne tilstanden kan begrense pasientens liv betydelig og krever alvorlig inngrep.

Å klassifisere graden av leddgikt kan hjelpe legen din med å bestemme den beste behandlingen, inkludert medisiner, fysioterapi, livsstilsendringer eller kirurgi.

Skjemaer

Skulderkontor kan komme i mange former og undertyper, inkludert akutte og kroniske, inflammatoriske og ikke-inflammatoriske, og forskjellige etiologier. Her er en kort beskrivelse av hovedtypene av skulderkontor:

1. Akutt: Akutt leddgikt kan utvikle seg plutselig og føre til betennelse i skulderleddet. Det kan være forårsaket av infeksjon, skade eller andre faktorer.
2. Kronisk: Kronisk leddgikt varer i lang tid og kan være forårsaket av forskjellige sykdommer som revmatoid artritt eller slitasjegikt.
3. Revmatoid: Revmatoid artritt er en systemisk autoimmun sykdom som påvirker flere ledd, inkludert skulderleddet. Det fører til kronisk betennelse, smerter og ledddeformitet.
4. Purulent: Purulent leddgikt oppstår når bakterielle bakterier infiserer leddet. Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp.
5. Psoriasis: Psoriasis leddgikt er leddgikt som utvikler seg hos pasienter med psoriasis, en kronisk hudsykdom. Det kan påvirke skulderleddet og andre ledd.
6. Reaktiv: Reaktiv leddgikt kan utvikle seg etter en infeksjon i en annen del av kroppen og påvirke skulderleddet og forårsake betennelse.
7. Post-traumatisk: Denne typen leddgikt utvikler seg etter traumer eller skade på skulderleddet og kan manifestere seg som kronisk betennelse og degenerasjon av leddet.

Diagnostikk Skulder leddgikt

Diagnostisering av skulderartritt involverer flere trinn som vil hjelpe legen din med å bestemme tilstedeværelsen og typen leddgikt, så vel som dens alvorlighetsgrad. Her er hovedmetodene for å diagnostisere skulderartritt:

1. Medisinsk historie og fysisk undersøkelse:

   • Legen din vil begynne med å snakke med deg om symptomene dine, medisinsk historie og faktorer som kan øke risikoen for å utvikle leddgikt.
   • Fysisk undersøkelse inkluderer å vurdere skulderleddbevegelse, på jakt etter tegn på betennelse (varme, rødhet), evaluere smertefulle punkter og begrensninger i bevegelse.

2. Radiografer av skulderleddet:

   • Røntgenbilder kan brukes til å evaluere strukturen og tilstanden til leddet, oppdage tegn på slitasjegikt (slitasje på leddet) og bestemme om det er beinforandringer.

3. Magnetisk resonansavbildning (MRI):

   • MR kan gi mer detaljert informasjon om tilstanden til leddvev, inkludert brusk, sener og mykt vev. Det kan bidra til å identifisere andre former for leddgikt og vurdere graden av betennelse.

4. Blodarbeid:

   • Blodprøver kan bidra til å identifisere indikatorer på betennelse, for eksempel C-reaktivt protein (CRP) og serumvevatoidfaktor (RF) antistoffnivåer, som kan være assosiert med revmatoid artritt.

5. Ultrasonography (ultralyd):

   • Ultralyd kan brukes til å vurdere leddets tilstand, inkludert tilstedeværelsen av betennelse og leddutslag.

6. Joint Aspiration (Joint Puncture):

   • Hvis diagnosen er uklar, kan det utføres leddaspirasjon for å ta en prøve av leddvæske og deretter analysere den. Dette kan bidra til å bestemme hvilken type leddgikt og utelukke smittsomme årsaker til smerte.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av skulderartritt innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre mulige årsaker til smerte eller betennelse i skulderleddet. Her er noen av de mulige forholdene og diagnostiske metoder som kan brukes:

1. Slitasjegikt (O Steoarthritis): Slitasjegikt i skulderen kan etterligne symptomene på leddgikt. Diagnose kan omfatte røntgenbilder for å evaluere leddene og utelukke tegn på betennelse som er karakteristisk for leddgikt.
2. Subakutt/kronisk synovitt: Dette er betennelse i skjøtposen (synovial membran) eller leddskjeder. Synoviale væsketester og avbildningsstudier (MR eller ultralyd) kan utføres for å evaluere ledd- og synovialmembranen.
3. Traumatisk skade: Tra uma til skulderen kan forårsake symptomer som ligner på leddgikt. Røntgenbilder og klinisk undersøkelse kan bidra til å avgjøre om det er en skade eller brudd.
4. Revmatoid artritt: Dette er en kronisk systemisk inflammatorisk sykdom som kan påvirke leddene, inkludert skulderen. Diagnose inkluderer blodprøver som bestemmelse av revmatoidfaktor og antistoffer mot syklisk sitrullinert peptid (anti-CCP), radiografi og MR.
5. Andre typer leddgikt: Det er mange forskjellige typer leddgikt, for eksempel intraartikulær leddgikt, leddgikt assosiert med andre systemiske sykdommer (f.eks. Systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt, etc.), og andre. Diagnose kan variere avhengig av type leddgikt.
6. Smittsom leddgikt: Hvis det er mistanke om smittsom leddgikt, kan det utføres leddvæsketester for å se etter bakterier.
7. Tendinitt: Betennelse av senene i skulderleddet kan etterligne symptomene på leddgikt. Ultralyd eller MR kan brukes til å evaluere senens tilstand.

Slitasjegikt og leddgikt er to forskjellige medisinske tilstander som kan påvirke skulderleddet. De har forskjellige årsaker, symptomer og behandlingsmetoder.

1. Slitasjegikt i skulderleddet (også kjent som slitasjegikt):

   • Årsak: Slitasjegikt i skulderleddet er en degenerativ tilstand preget av slitasje av leddbrusk samt endringer i leddbenet. Denne prosessen kan være relatert til alder, økt stress på leddet, skaden eller andre faktorer.
   • Symptomer: Symptomer på skulder-slitasjegikt kan omfatte smerter, knirking eller popping når du beveger leddet, begrensningen i å løfte armen og redusert skulderfunksjonen. Smerter blir vanligvis verre med bevegelse og forbedres i ro.

2. Leddgikt i skulderleddet:

   • Årsak: Leddgikt i skulderleddet er en inflammatorisk tilstand forårsaket av forskjellige faktorer som revmatoid artritt, virale eller bakterieinfeksjoner, systemiske immunforstyrrelser og andre. Leddgikt er preget av betennelse i leddvevene.
   • Symptomer: Symptomer på leddgikt inkluderer smerter, betennelse, hevelse og morgenstivhet i skulderen. Systemiske symptomer som tretthet og feber kan også forekomme.

Behandling mot slitasjegikt og leddgikt i skulderen kan variere avhengig av type og alvorlighetsgrad av tilstanden. Vanlige behandlingsmetoder inkluderer fysioterapi, medisiner mot smerter, livsstilsjusteringer, muskelforsterkende øvelser og i noen tilfeller kirurgi.

Behandling Skulder leddgikt

Behandling for skulderartritt kan involvere flere trinn og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, dens årsak og pasientens generelle tilstand. Følgende er vanlige trinn og protokoller for behandling av skulderartritt:

1. Diagnose: Det første trinnet er å diagnostisere tilstanden nøyaktig. Legen utfører en undersøkelse, samler en sykehistorie og utfører muligens tester som røntgenbilder, MR eller ultralyd for å bestemme typen leddgikt og omfanget av skade på leddet.

2. Medisineringsbehandling:

   • Antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): NSAIDs som ibuprofen kan bidra til å redusere betennelse og smerter.
   • Smertestillende medisiner: det kan være nødvendig med smertestillende medisiner.
   • Injeksjoner: Kortikosteroid eller hyaluronsyreinjeksjoner kan bidra til å redusere betennelse og smerter.
   • Sykdomsmodulerende medisiner: I tilfelle av revmatoid artritt, kan legen din foreskrive sykdomsmodulerende medisiner (biologiske medisiner).
3. Fysioterapi og rehabilitering: Fysioterapi kan bidra til å styrke skuldermusklene, forbedre leddmobiliteten og redusere smerter.
4. Livsstilsendringer: Det er viktig å lede en aktiv og sunn livsstil, ta hensyn til fysisk aktivitet og riktig ernæring.
5. Kirurgisk behandling: Hvis konservativ behandling ikke klarer å forbedre seg, kan legen vurdere et kirurgisk alternativ som artroskopi, arthrodesis, felles revisjon eller skulderutskiftning.
6. Støttende terapi: Å håndtere leddgikt kan kreve regelmessige besøk hos legen din og overholdelse av anbefalingene om fellesomsorg.

Medisiner for skulderartritt

Behandling av leddgikt i skulderen involverer bruk av forskjellige medisiner for å redusere betennelse, lindre smerter, langsom sykdomsprogresjon og forbedre livskvaliteten. Behandlingstaktikk avhenger av type leddgikt, dens alvorlighetsgrad og individuelle egenskaper hos pasienten. Nedenfor er de viktigste gruppene av medisiner som kan brukes til skulderartritt:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs):

   • Eksempler er ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam og andre.
   • NSAIDs er med på å redusere betennelse og lindre smerter. De kan tas som tabletter, kremer, geler eller injeksjoner.

2. Glukokortikosteroider (kortikosteroider):

   • Eksempler: Methylprednisolon, prednisolon.
   • Glukokortikosteroider kan injiseres direkte i leddet for å redusere betennelse og smerter. Dette brukes ofte i tilfeller av alvorlige symptomer.

3. Baseline Antirheumatic Drugs (BRD):

   • Eksempler: Metotreksat, hydroksyklorokin, sulfasalazin og andre.
   • BPP-er brukes til å håndtere systemiske former for revmatiske sykdommer som revmatoid artritt. De kan bremse sykdomsprogresjonen og redusere betennelse.

4. Biologiske:

   • Eksempler: Adalizumab, infliximab, etanercept og andre.
   • Biologiske medisiner brukes til alvorlige symptomer på leddgikt og revmatiske sykdommer. De blokkerer visse inflammatoriske proteiner, reduserer betennelse og bremser leddødeleggelse.

5. Analgetika og muskelavslappende midler:

   • Eksempler: paracetamol, kodein, trisykykliske antidepressiva, etc.
   • Disse medisinene kan brukes til å redusere smerter og lindre muskelspasmer som kan følge med leddgikt.

6. Ytterligere midler:

   • Vitaminer og mineraler som D-vitamin og kalsium kan anbefales for å støtte felles helse.
   • Fysioterapi, trening, avslapning og livsstilsendringer kan også være en viktig del av behandlingen.

Salver for skulderartritt

Ulike salver og kremer kan brukes til leddgikt for skulder for å lindre smerter, redusere betennelse og forbedre leddmobiliteten. Legen din kan anbefale et spesifikt middel basert på diagnosen og symptomene dine. Nedenfor er noen av de mulige salver og kremer som kan brukes:

1. NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner):

   • DICLOFENAC (Voltaren, Diclofenac)
   • Ibuprofen (ibuprofen, advil)
   • Naproxen (Naproxen, Aleve)

2. Glukokortikosteroid salver:

   • Hydrokortison (cortizone)
   • Prednisolon (prednisolon)
   • Deoxymethasone (TopicorSt)

3. Salicylate salver:

   • Methyl Salicylate (Bengay, Icy Hot)
   • Menthol (Biofreeze, Flexall)

4. Camphor og Menthol salver:

   • Vikasol (Camphor-Phenol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Salver med capsaicin:

   • Capsaicin (Capsaicin, Zostrix).

6. Salver med kondroitin og glukosamin:

   • Chondroitin og glukosamin kan brukes til skjøter, inkludert skulderleddet. Eksempler inkluderer arthriflex, flexajoint og andre.

7. Geler med arnica og urteingredienser:

   • Noen naturlige geler kan inneholde Arnica, Boswellia, Angelica og andre urteingredienser som kan bidra til å lindre smerter og betennelser.

8. Bedøvelsesalder:

   • Salver som inneholder bedøvelsesmidler kan midlertidig lindre smerter. Eksempler inkluderer salver som inneholder lidokain (lidokain) og benzokain (benzokain).

Øvelser for skulderartritt

Kan bidra til å forbedre leddmobilitet, styrke musklene og lindre smerter. Før du begynner på et sett med øvelser, er det imidlertid viktig å konsultere en lege eller fysioterapeut for å sikre at de er passende for din tilstand og ikke vil forårsake ytterligere skade. Her er noen få øvelser som kan være nyttige for skulderartritt:

1. Passive øvelser for å forbedre mobiliteten:

   • Mens du sitter eller står, kan du hjelpe den sunne hånden med å heve og senke den store ømme armen for å forbedre skuldermobiliteten. Øk gradvis bevegelsesområdet.
   • Skånsomme frem og tilbake sirkulære bevegelser av den ømme armen kan bidra til å lindre leddstivhet.

2. Strekkøvelser:

   • Strekk skulderen hele tiden ved å rette armen og trekke den forsiktig nedover. Hold denne stillingen kontinuerlig i noen sekunder, og gå deretter tilbake til startposisjonen. Gjenta flere ganger.
   • Skulderen strekker seg gjennom kroppen: Kryss den store armen foran brystet og trekk den forsiktig med den andre armen. Hold strekningen i 20-30 sekunder og gjenta på den andre siden.

3. Styrke skuldermusklene:

   • Lette øvelser med et elastisk bånd kan bidra til å styrke skuldermusklene. For eksempel kan du stroppe båndet til et dørhåndtak og utføre armforlengelse og armfleksjonsøvelser med lett motstand.
   • Øvelser med hantler eller din egen kroppsvekt kan også bidra til å styrke musklene. Løft for eksempel en hantel opp foran deg og senk den mens du kontrollerer bevegelsen.

4. Aktive øvelser for å opprettholde mobilitet:

   • Å rotere armen ved skulderleddet kan bidra til å opprettholde mobilitet. Forsikre deg om at bevegelsene er milde og kontrollerte.

5. Øvelser for å styrke musklene i ryggen og nakken:

   • Å styrke rygg- og nakkemusklene kan bidra til å opprettholde riktig holdning og redusere belastningen på skuldrene.

Folkemedisiner

Folkemedisiner kan brukes som et supplement til medisinsk behandling for mainstream for å lindre symptomene på skulderartritt. Det er imidlertid viktig å huske at de ikke kan erstatte profesjonell medisinsk behandling og konsultasjon med lege. Før du bruker folkemedisiner, anbefales det at du konsulterer legen din for å sikre at de er trygge og ikke samhandler med andre medisiner eller behandlinger. Her er noen folkemedisiner som kan hjelpe:

1. Sennepsvaksin: Sennepspulver blandes med vann for å danne en tykk masse som kan påføres den ømme skulderen. Innpakningen holdes på noen minutter (unngår brenning) og deretter vasket av. Dette kan bidra til å forbedre sirkulasjonen og lindre smerter.
2. Bakbrus-komprimering: natron kan brukes til å lage en komprimering. Oppløs 2-3 ts natron i 1 liter varmt vann og suge en gasbind komprimerer med denne løsningen. Påfør den på skulderen i noen minutter.
3. Lavendelolje massasje: En mild skuldermassasje med lavendelolje kan bidra til å slappe av muskler og forbedre sirkulasjonen.
4. Varme komprimeringer: Påføring av varme komprimeringer på det såre området kan bidra til å forbedre blodstrømmen og lindre smerter. Bruk en varmepute med varmt vann eller en varmepute med salt.
5. Kamferoljepåføring: Kamferolje kan masseres inn i skulderområdet for å lindre smerter og redusere betennelse.
6. Golden Hammer (gurkemeie): Curcuma, et krydder som inneholder curcumin, har betennelsesdempende egenskaper og kan bidra til å redusere leddgikt symptomer. Det kan legges til mat eller tas i kapselform (etter å ha konsultert legen din).
7. Grønn te: Grønn te er rik på antioksidanter som kan bidra til å redusere betennelse og redusere smerter.
8. D-vitamin og kalsium: D-vitamin og kalsium spiller en viktig rolle i å opprettholde sunne bein og ledd. Vurder å legge disse vitaminene til kostholdet ditt hvis nivåene er lave.

Litteratur

• Kotelnikov, G. P. Traumatologi / redigert av Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moskva: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: leddgikt. Å bli kvitt leddsmerter, verdens og utdanning, 2017.
• Frank Green / skulderbehandling: Øvelser og medisiner, 2020