Leddgikt i kneet

Leddgikt i kneet er en inflammatorisk tilstand som påvirker ett eller begge kneledd. Denne tilstanden er preget av betennelse i de indre strukturene i leddet, så som leddmembranen (synovium) og brusk, noe som kan føre til smerter, hevelse, begrenset mobilitet og ødeleggelse av leddet over tid.

Det er flere typer kneartritt, og årsakene til deres utvikling kan variere:

1. Slitasjegikt: Dette er den vanligste formen for leddgikt og er assosiert med slitasje av brusk i leddet. Slitasjegikt utvikler seg vanligvis med alderen, men kan også være forårsaket av skade eller overdreven stress på leddet.
2. Revmatoid artritt: revmatoid artritt er en kronisk inflammatorisk sykdom som er autoimmun og kan påvirke flere ledd, inkludert kneledd.
3. Traumatisk leddgikt: skade på kneleddet, for eksempel brudd, forstuing eller anstrengt sene, kan føre til at leddgikt utvikler seg.
4. Andre former for leddgikt: Det er også andre typer leddgikt som gikt, ung leddgikt og ankyloserende spondylitt som kan påvirke kneleddene.

Symptomer på kneartritt kan omfatte smerter, hevelse, morgenstivhet, begrenset bevegelsesområde, knirking eller knusing når du beveger seg, og generell svakhet. Kneartritt diagnostiseres av en lege basert på en fysisk undersøkelse, medisinsk historie, røntgenbilder og i noen tilfeller andre tilleggstester.

Behandling av kneartritt avhenger av dens type og alvorlighetsgrad. Det innebærer vanligvis medisiner for å lindre smerter og betennelse, fysioterapi for å styrke muskler og forbedre leddmobilitet, injeksjoner, kirurgi (om nødvendig) og livsstilsendringer, inkludert kontrollerende stress på leddet og riktig ernæring. Målet med behandlingen er å redusere smerter, forbedre funksjonen og bremse forverring av leddet.

Fører til Leddgikt i kneet

Her er noen av de viktigste årsakene til kneartritt:

1. Slitasjegikt (OA): slitasjegikt, også kjent som degenerativ leddgikt, er den vanligste årsaken til kneartritt. Det utvikler seg som et resultat av slitasje på leddbrusk, noe som fører til smerter, betennelse og begrenset mobilitet.
2. Revmatoid artritt (RA): revmatoid artritt er en kronisk systemisk inflammatorisk sykdom som kan påvirke en rekke ledd, inkludert kneledd. Det er preget av betennelse i leddene og ødeleggelsen av leddvev.
3. Gikt: Gikt er en form for leddgikt forårsaket av akkumulering av urinsyrekrystaller i leddene. Det kan angripe kneleddene og føre til akutte angrep av smerte og betennelse.
4. Infeksjoner: Infeksjoner, enten bakteriell eller viral, kan noen ganger forårsake betennelse i kneleddene, som kalles smittsom leddgikt.
5. Systemiske inflammatoriske sykdommer: Noen systemiske inflammatoriske sykdommer, for eksempel systemisk lupus erythematosus og ankyloserende spondylitt, kan ha kneartritt.
6. Skader og traumer: Skader på kneet, inkludert brudd, dislokasjoner og forstuinger, kan føre til utvikling av posttraumatisk leddgikt.
7. Autoimmunediseaseseaser: Autoimmune sykdommer som Sjögrens syndrom og systemisk sklerodermi kan også presentere leddgikt.
8. Genetisk disposisjon: Arvelighet kan også spille en rolle i utviklingen av leddgikt, spesielt hvis familiemedlemmer har hatt leddgikt.
9. Overskytende vekt: Overskytende vekt kan øke belastningen på kneledd og bidra til leddgikt.
10. Fysisk aktivitet: Spesielt med anstrengende fysisk aktivitet eller idrett, er det økt risiko for skade og utvikling av leddgikt.

Symptomer Leddgikt i kneet

Symptomer og tegn på kneartritt kan omfatte følgende:

1. Smerte: Et av de mest karakteristiske symptomene på knærgikt er smerte. Smertene kan være skarpe, kjedelige, verkende eller bankende. Det kan oppstå med bevegelse, spesielt når du legger stress på kneet, så vel som i ro, spesielt om natten.
2. Betennelse og hevelse: kneleddet kan være betent og hovent. Hevelse skyldes vanligvis en oppbygging av leddvæske i leddet.
3. Varme rundt leddet: Et syke kneledd kan føles varmt for berøringen på grunn av betennelse.
4. Knirkende og sprekker: Du kan høre de karakteristiske knirkende og sprekkende lydene når du beveger kneleddet.
5. Begrensning av bevegelse: leddgikt kan forårsake bevegelsesbegrensning i kneleddet. Pasienter kan ha problemer med å bøye og forlenge beinet eller løfte det.
6. Morgenstivhet: Noen pasienter kan oppleve morgenstivhet og stivhet i kneleddet etter å ha våknet.
7. Hudendringer: I noen tilfeller kan huden i kneområdet være rød eller varmere å ta på.
8. Endring i leddform: Ved kronisk knestyring kan leddet bli deformert og endre formen.
9. Muskelsvakhet: Muskelsvakhet og atrofi kan utvikle seg på grunn av smerter og begrenset bevegelse.
10. Symptomer på systemisk sykdom: Hvis leddgikt er en del av en systemisk sykdom som revmatoid artritt eller ung idiopatisk leddgikt, kan det være andre symptomer som utmattelse, feber, utslett eller betennelse i andre ledd.

Smerter i kneet kan variere i intensitet og karakter avhengig av type leddgikt og dens alvorlighetsgrad. Her er noen vanlige egenskaper ved smertene som kan følge med knærartritt:

1. Smerter på bevegelse: Smerter oppstår når du prøver å bevege deg eller legge vekt på kneleddet. Dette kan omfatte smerter når du går, løping, klatre trapper og andre aktiviteter.
2. Morgenstivhet: Mange mennesker med kneartritt legger merke til at leddene er stive og smertefulle om morgenen, og det tar tid å rette dem ut og gjøre bevegelser.
3. Hvilende smerter: det kan oppstå smerter i ro, spesielt når du sitter eller legger seg i lange perioder.
4. Hevelse: Betennelse assosiert med leddgikt kan føre til hevelse i leddet, noe som også kan forårsake smerter og ubehag.
5. Knusing og klikking: Når du beveger leddene dine, kan du oppleve knusing eller klikking, som også kan ledsages av smerter.
6. Begrensning av mobilitet: leddgikt kan forårsake et redusert bevegelsesområde i kneleddet, noe som kan forårsake smerter når du prøver å utføre normale bevegelser.
7. Smerter om natten: Noen mennesker kan oppleve en økning i smerter i kneledd om natten eller tidlig på morgenen.

Psykosomatikk av kneartritt

Forholder seg til samspillet mellom psykologiske faktorer og fysiske manifestasjoner av sykdommen. Det psykosomatiske aspektet betyr at psykologiske tilstander, følelser og stress kan påvirke utvikling, forløp og forverring av leddgiktsymptomer i kneleddene. Det er viktig å innse at psykosomatisk ikke betyr at leddgikt er forårsaket av psykologiske faktorer alene, men det kan påvirke sykdomsforløpet.

Her er noen av de psykologiske aspektene som kan være assosiert med kneartritt:

1. Stress: Konstant stress kan øke betennelsen og leddsmerter. Stress kan påvirke immunforsvaret, som kan gjøre leddgikt verre.
2. Depresjon og angst: Pasienter med leddgikt opplever ofte depresjon og angst på grunn av smerter, begrensninger i bevegelse og livsstilsendringer. Følelsesmessige tilstander kan øke følelsen av smerte.
3. Søvn: Psykologiske problemer som søvnløshet kan være vanlig hos pasienter med leddgikt. Mangel på søvn kan øke smerte og betennelse.
4. Selvtillit og frykt for fremtiden: leddgikt kan redusere livskvaliteten og påvirke selvtilliten. Det kan forårsake frykt for fremtiden og forverres følelsesmessig velvære.
5. Mestringsstrategier: Måtene pasienter takler smerter og stress kan påvirke smertenivået og generell velvære. Positive strategier som avslapning og meditasjon kan bidra til å redusere smerter.

Leddgikt i kneet hos et barn

Det er en inflammatorisk tilstand som påvirker kneleddet hos barn. Denne tilstanden kan ha forskjellige årsaker og egenskaper, og den kan være forårsaket av både immun og smittsomme faktorer. Det er viktig å merke seg at pediatrisk leddgikt har sine egne egenskaper, og at den bør diagnostiseres og behandles av spesialister i pediatrisk revmatologi eller revmatologi.

Her er noen viktige punkter relatert til kneartritt hos barn:

1. Symptomer: Symptomer på kneartritt hos et barn kan omfatte smerter, hevelse, morgenstivhet, begrenset mobilitet og betennelse rundt leddet. Barn kan også ha en subfebril eller feberlig temperatur, tretthet og atferdsendringer.
2. Årsaker: Leddgikt hos barn kan være forårsaket av en rekke ting, inkludert immunsykdommer som ungdomsidiopatisk leddgikt (tidligere kalt ung revmatoid artritt), smittsom leddgikt, traumer og andre forhold.
3. Diagnostisering: En diagnose av kneartritt hos et barn stilles basert på en fysisk undersøkelse, medisinsk historie, laboratorieblodprøver og pedagogisk avbildning av leddene. Ytterligere undersøkelser kan omfatte leddvæsketester.
4. Behandling: Behandling mot kneartritt hos barn kan omfatte medisiner (for eksempel antiinflammatoriske medisiner og biologi), fysioterapi, rehabilitering, injeksjoner og i noen tilfeller kirurgi. Behandling bør individualiseres avhengig av type leddgikt og alvorlighetsgraden.
5. Støtte og livsstil: Det er viktig å gi støtte og forståelse for et barn med leddgikt. Foreldre og fagpersoner skal hjelpe barnet med å håndtere smerter, lære dem å ta vare på leddene og gi et optimalt miljø for deres utvikling og aktivitet.

Pediatrisk leddgikt krever en omfattende tilnærming til diagnose og behandling, og foreldre bør rådføre seg med en pediatrisk revmatolog eller revmatolog for best å håndtere denne tilstanden.

Stages

Graden av kneartritt blir vanligvis vurdert av leger basert på kliniske og diagnostiske funn. Graden av leddgikt er vanligvis kategorisert som mild, moderat eller alvorlig avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, grad av betennelse og funksjonstap. Imidlertid kan graderingssystemer variere avhengig av den spesifikke metoden eller graderingsskalaen.

Det mest brukte graderingssystemet for kneartritt er Kellgren-Lawrence-graderingssystemet, som vurderer graden av degenerasjon og endringer i leddet på røntgenbilder. Dette graderingssystemet inkluderer vanligvis følgende trinn:

1. Grad 0 (normal): Ingen bevis for leddgikt. Fellesrommet er normalt, uten tegn til degenerasjon.
2. Grad 1 (tvilsom): Det kan være små endringer i leddet, for eksempel et lite tap av leddrom eller små osteofytter (beinvekst).
3. Grad 2 (moderat): Radiografer viser mer signifikante endringer som moderat tap av leddrom, tilstedeværelse av osteofytter og muligens en viss deformitet av leddet.
4. Grad 3 (medium): Moderat degenerasjon av leddet med synlig tap av leddrom, store osteofytter og mer alvorlige deformiteter.
5. Grad 4 (alvorlig): Alvorlig degenerasjon av leddet med maksimalt tap av leddrom, store osteofytter og alvorlig deformitet av leddet.

Dette vurderingssystemet hjelper leger med å kategorisere graden av leddgikt og ta behandlingsbeslutninger. Imidlertid er det viktig å huske at graden av leddgikt ikke alltid stemmer overens med alvorlighetsgraden av symptomer og smerter.

Skjemaer

Leddgikt kan ha forskjellige former og undertyper avhengig av dens egenskaper og årsaker. Her er noen av typene kneartritt:

1. Akutt: Akutt utvikler seg plutselig og raskt. Det kan være forårsaket av infeksjon (sepsis), traumer (for eksempel brudd eller forstuing), eller andre faktorer som krystallinsk leddgikt (som gikt).
2. Kronisk: Kronisk leddgikt er preget av en lang og langsom progresjon av betennelse i kneleddet. Eksempler på kronisk leddgikt inkluderer revmatoid artritt og slitasjegikt.
3. Purulent: Purulent leddgikt utvikler seg når bakterier invaderer leddhulen, noe som resulterer i septisk betennelse. Denne tilstanden er en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig legehjelp.
4. Revmatoid: revmatoid artritt er en kronisk autoimmun sykdom der immunsystemet angriper dine egne ledd, inkludert kneleddet. Dette fører til kronisk betennelse, smerter og ledddegenerasjon.
5. Psoriasis: Psoriasisartritt er en form for leddgikt som utvikler seg hos pasienter med psoriasis, en kronisk hudsykdom. Det kan påvirke kneleddet og andre ledd.
6. Reaktiv: Denne typen leddgikt utvikler seg vanligvis som en respons på en infeksjon i en annen del av kroppen, for eksempel mage-tarmkanalen eller urinveiene. Det kan forårsake smerter, hevelse, rødhet og begrenset bevegelse i kneleddet, så vel som symptomer som konjunktivitt, urethritis og leddbetennelse.
7. Psoriatic: Denne typen leddgikt utvikler seg hos noen mennesker med psoriasis, en kronisk inflammatorisk hudsykdom. Symptomer kan omfatte smerter, hevelse og betennelse i kneleddet, samt karakteristiske psoriasisutslett på huden.
8. Deforming: Denne typen leddgikt innebærer gradvis sammenbrudd av brusk i kneleddet og kan føre til deformitet av leddet. Symptomer inkluderer smerter, hevelse, morgenstivhet og begrenset mobilitet.
9. Smittsom: Denne typen leddgikt er forårsaket av en infeksjon som kan komme inn i kneleddet. Det kan forårsake sterke smerter, hevelse, rødhet og begrenset bevegelse. Behandling involverer vanligvis antibiotika.
10. Juvenile: Dette er en form for leddgikt som utvikler seg hos barn og unge. Symptomer kan variere, men inkluderer smerter, hevelse, leddstivhet og noen ganger hudutslett. Juvenil leddgikt har forskjellige undertyper inkludert ledd, systemisk og enthesitt leddgikt.
11. Septiker: Dette er en form for leddgikt forårsaket av en infeksjon i kneleddet. Infeksjonen kan komme inn i leddet gjennom blod, traumer, kirurgi eller andre måter. Symptomer inkluderer betennelse, smerter, hevelse og begrenset mobilitet.
12. Udifferensiert: Begrepet "udifferensiert leddgikt" brukes når symptomer på leddgikt er til stede, men den eksakte årsaken eller typen leddgikt kan ikke bestemmes. Det kan være en midlertidig tilstand eller forbli udiagnostisert.
13. Allergisk: Dette er en form for leddgikt som kan utvikle seg som en reaksjon på allergener eller allergiske stoffer. Allergier forårsaker betennelse i leddene, noe som resulterer i smerter og hevelse.
14. Stress: Denne typen leddgikt kan utvikle seg som et resultat av overforbruk og slitasje på kneleddet, vanligvis hos idrettsutøvere eller personer som er involvert i fysisk arbeidskraft. Det kan også kalles "slitasjegikt" eller "slitasjegikt."
15. Traumatisk: Denne typen leddgikt kan oppstå etter en skade eller traume på kneleddet, for eksempel et brudd eller revet leddbånd. Traumatisk leddgikt kan utvikle seg over tid etter skaden.

Diagnostikk Leddgikt i kneet

Diagnostisering av kneartritt innebærer vanligvis flere trinn for å bestemme typen leddgikt nøyaktig og velge riktig behandling. Her er trinnene i å diagnostisere knærarritt:

1. PhysicalExam: Legen vil utføre en fysisk undersøkelse av leddene, inkludert kneleddene, for å se etter tegn på betennelse, hevelse, begrensning av bevegelse og smerte. Det er viktig å fortelle legen om arten og varigheten av smertene, samt faktorer som øker eller lindrer symptomer.
2. MedicalHistory: Legen stiller spørsmål om pasientens sykehistorie, inkludert tilstedeværelsen av tidligere diagnostiserte leddgikt, andre medisinske tilstander og risikofaktorer.
3. Blodprøver: En generell blodtelling og biokjemisk analyse kan avdekke tegn på betennelse, så som C-reaktivt protein (CRP) nivåer og erytrocyttsedimenteringshastighet (ESR). Tester for antinukleære antistoffer (ANA), revmatoidfaktor og antistoffer mot syklisk sitrullinert peptid (anti-CCP) kan også utføres for å bestemme typen leddgikt.
4. Røntgenbilder: Røntgenbilder av kneleddene kan tas for å evaluere beinets tilstand, oppdage degenerative forandringer og utelukke andre mulige årsaker til smerte. Røntgenbilder kan også hjelpe til med å bestemme omfanget av leddskader.
5. Ultralyd (USG): Ultralyd kan brukes til å visualisere skjøter og evaluere tilstedeværelsen av leddutseende eller bløtvevsendringer.
6. Magnetisk resonansavbildning (MRI): MR gir mer detaljert informasjon om tilstanden til det myke vevet i leddet, inkludert brusk og sener.
7. Artroskopi: Hvis resultatene fra andre tester er tvetydige eller en mer nøyaktig diagnose er nødvendig, kan det være nødvendig med artroskopi. Dette er en kirurgisk prosedyre som bruker et lite optisk kamera for å se de indre strukturene i leddet.
8. Felles biopsi: I sjeldne tilfeller, hvis det er mistanke om smittsom leddgikt eller andre uklare årsaker til betennelse, kan det være nødvendig å ta en prøve av leddvev for analyse.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose av skulderartritt innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre mulige årsaker til smerte eller betennelse i skulderleddet. Her er noen av de mulige forholdene og diagnostiske metoder som kan brukes:

1. Slitasjegikt (O Steoarthritis): Slitasjegikt i skulderen kan etterligne symptomene på leddgikt. Diagnose kan omfatte røntgenbilder for å evaluere leddene og utelukke tegn på betennelse som er karakteristisk for leddgikt.
2. Subakutt/kronisk synovitt: Dette er betennelse i skjøtposen (synovial membran) eller leddskjeder. Synoviale væsketester og avbildningsstudier (MR eller ultralyd) kan utføres for å evaluere ledd- og synovialmembranen.
3. Traumatisk skade: Tra uma til skulderen kan forårsake symptomer som ligner på leddgikt. Røntgenbilder og klinisk undersøkelse kan bidra til å avgjøre om det er en skade eller brudd.
4. Revmatoid artritt: Dette er en kronisk systemisk inflammatorisk sykdom som kan påvirke leddene, inkludert skulderen. Diagnose inkluderer blodprøver som bestemmelse av revmatoidfaktor og antistoffer mot syklisk sitrullinert peptid (anti-CCP), radiografi og MR.
5. Andre typer leddgikt: Det er mange forskjellige typer leddgikt, for eksempel intraartikulær leddgikt, leddgikt assosiert med andre systemiske sykdommer (f.eks. Systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt, etc.), og andre. Diagnose kan variere avhengig av type leddgikt.
6. Smittsom leddgikt: Hvis det er mistanke om smittsom leddgikt, kan det utføres leddvæsketester for å se etter bakterier.
7. Tendinitt: Betennelse av senene i skulderleddet kan etterligne symptomene på leddgikt. Ultralyd eller MR kan brukes til å evaluere senens tilstand.

Leddgikt og slitasjegikt er to forskjellige tilstander relatert til kneleddet, og de har forskjellige årsaker, symptomer og egenskaper.

1. Leddgikt i kneet:

   • Årsak: leddgikt er en inflammatorisk sykdom i et ledd som kan være forårsaket av immunsystemreaksjoner (f.eks. Revmatoid artritt) eller infeksjon (smittsom leddgikt).
   • Symptomer: Leddgikt er ledsaget av betennelse, smerter, hevelse, rødhet og begrensning av bevegelse i kneleddet. Vanligvis er morgenstivheten i leddet et karakteristisk tegn på revmatoid artritt.
   • Kjennetegn: Leddgikt kan forårsake ødeleggelse av leddvev og bein på grunn av betennelse og immunaktivitet. Det er vanligvis en kronisk tilstand som krever langvarig behandling.

2. Slitasjegikt (slitasjegikt) i kneleddet:

   • Årsak: slitasjegikt, eller slitasjegikt, er en degenerativ leddsykdom som er forårsaket av slitasje av artikulær brusk. Dette skyldes aldringsprosessen, traumer, repeterende mekanisk stress og andre faktorer.
   • Symptomer: Slitasjegikt er preget av smerter i kneleddet, spesielt på bevegelse, knirking eller klikking i leddet, begrenset mobilitet og morgenstivhet.
   • Kjennetegn: Slitasjegikt er assosiert med gradvis slitasje av artikulær brusk og endringer i leddstruktur. Det er mer ofte assosiert med alder og mekaniske faktorer og har en tendens til å komme videre over tid.

Behandling Leddgikt i kneet

Kneartrittbehandling involverer vanligvis flere trinn og er basert på type leddgikt, alvorlighetsgraden og den enkelte pasient. Her er vanlige kneartrittbehandlingstrinn og protokoller:

1. Diagnose og vurdering:

• I dette trinnet utfører legen diagnostikk inkludert en fysisk undersøkelse, undersøkelse av leddet, og kan også kreve flere tester som røntgenstråler, MR, CT-skanninger eller blodprøver.

2. medikamentell terapi:

• Avhengig av type leddgikt og hvor alvorlig den er, kan legen din foreskrive medisiner inkludert:
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) for å lindre smerter og betennelse.
  • Glukokortikosteroider, som kan injiseres i leddet for å lindre betennelse.
  • Biologiske medisiner som modifiserer immunforsvaret.
  • Legemidler som reduserer aktiviteten til sykdommen.

3. Fysioterapi og trening:

• Fysioterapi inkluderer øvelser for å styrke musklene, forbedre mobiliteten og redusere smerter. Fysioterapeuter kan også bruke massasjeteknikker og kald- og varmetapi.

4. Rehabilitering:

• Etter fysioterapi kan pasienten henvises til rehabilitering for å gjenvinne full funksjonalitet i kneleddet.

5. Livsstilsendringer:

• Det er viktig å opprettholde en sunn livsstil, inkludert vektkontroll, fysisk aktivitet med legens anbefalinger, riktig ernæring og overholdelse av et regime.

6. Injeksjoner:

• I noen tilfeller kan hyaluronsyreinjeksjoner brukes til å hjelpe til med å smøre leddet og redusere smerter.

7. Kirurgisk behandling:

• Hvis konservative metoder ikke gir forbedring, kan kirurgi være nødvendig. Alternativene inkluderer artroskopi, revisjon arthroplasty og andre kirurgiske inngrep.

8. Selvledelse og støtte:

• Det er viktig å lære pasienten å selvhjelpe tilstanden og støtte dem i å overvåke symptomer og følge legens anbefalinger.

Behandling mot knærartritt er individualisert og kan skreddersys etter hver pasients behov. Nøkkelen er å oppsøke en lege tidlig for å bestemme typen leddgikt og utvikle den beste behandlingsplanen.

Medikamentell behandling

Behandling for leddyr i kneet inkluderer forskjellige medisiner som hjelper til med å lindre smerter, redusere betennelse og bremse progresjonen av sykdommen. Her er noen av medisinene som kan brukes i behandlingen av kneartritt:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs):

   • Ibuprofen (Advil, Motrin)
   • DICLOFENAC (Voltaren)
   • Naproxen (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (MOBIC)

2. Glukokortikosteroider (kortikosteroider):

   • Prednisolon (prednison)
   • Triamcinolone (Kenalog)
   • Methylprednisolone (Depo-Medrol)

3. Biologiske medisiner (biologiske sykdomsmodifiserere):

   • Adalimumab (Humira)
   • Etanercept (Enbrel)
   • Infliximab (Remicade)
   • Abatacept (orencia)

4. Sykdomsmodifiserende medisiner (DMARDS):

   • Methotrexate (Methotrexate)
   • Leflunomide (Arava)
   • Sulfasalazine (azulfidin)

5. Hyaluronsyre (leddinjeksjoner):

   • Natriumhyaluronat (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Supartz

6. Antiinflammatoriske kremer og geler:

   • Diclofenac kremer (voltaren gel)
   • Ketoprofen kremer (orudis kt)

7. Smertestillende midler:

   • Acetaminophen (Tylenol)
   • Tramadol (Ultram)

8. Immunmodulatorer og immunsuppressiva:

   • Azathioprine (Imuran)
   • Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)

Behandling av kneartritt krever ofte en individualisert tilnærming, og valg av medisiner avhenger av typen og alvorlighetsgraden av leddgikt, så vel som pasientens respons på behandling.

Salver for kneartritt

Salver kan brukes i den komplekse behandlingen av kneartritt for å lindre smerter, betennelse og forbedre leddets funksjonalitet. Valget av salver avhenger imidlertid av type leddgikt, alvorlighetsgraden og legens anbefalinger. Her er noen av salvene og gelene som kan anbefales for kneartritt:

1. Ikke-steroide betennelsesdempende salver (NSAIDs): salver som inneholder NSAIDs, for eksempel ibuprofen, diklofenak eller naproxen, kan bidra til å redusere betennelse og lindre smerter i knesmerter. Disse salveene er tilgjengelige uten disk og kan brukes til kortvarig lindring av symptomer.
2. Capsaicinointments: Capsaicin er et naturlig stoff som kan bidra til å redusere smerter og forbedre blodsirkulasjonen i leddområdet. Imidlertid kan capsaicin salver forårsake en brennende sensasjon og bør brukes med forsiktighet.
3. Glukosamin og kondroitin salver: Disse komponentene er en del av strukturen til leddbrusk og kan brukes til å forbedre leddhelsen og redusere leddgikt symptomer.
4. Glukokortikosteroid salver: Glukokortikosteroid salver som hydrokortison kan bidra til å redusere betennelse og smerter. De brukes vanligvis i korte perioder og under legeoppsyn, da de kan forårsake bivirkninger.
5. Salvers salgetika: salver som inneholder smertestillende midler, for eksempel lidokain eller prokain, kan bidra til å lindre smerter og ubehag i leddområdet.
6. Salver med naturlige ingredienser: Noen mennesker foretrekker å bruke salver med naturlige ingredienser som Arnica, Boswellia eller curcumin, som har betennelsesdempende egenskaper.

Antibiotika for kneartritt

Infeksjonsk knemarritis behandles vanligvis med antibiotika fordi det er forårsaket av en infeksjon. For å behandle smittsom leddgikt, er det viktig å starte antibiotika så snart som mulig etter diagnose. Valget av antibiotika vil avhenge av typen smittestoff og følsomhet for antibiotikumet. Nedenfor er noen vanlige antibiotika som kan brukes i behandlingen av smittsom arthritis:

1. Cephalosporins: Eksempler på cephalosporins som kan brukes inkluderer cefazolin, ceftriaxon og cefepime. De brukes ofte i den første behandlingen av smittsom leddgikt.
2. Vanceksomycin: Vanceksomycin kan brukes når leddgikt er forårsaket av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) eller andre flere resistente bakterier.
3. Fluorokinoloner: For eksempel ciprofloxacin eller levofloxacin. De kan brukes til infeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier.
4. Penicillins: For eksempel kan ampicillin eller amoxicillin brukes til infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme for dem.
5. Andre antibiotika: I sjeldne tilfeller der det forårsakende middelet er atypiske bakterier eller andre mikroorganismer, kan spesialiserte antibiotika brukes.

Smertestillende medisiner

Salgetisk medisiner som kan anbefales for smertelindring av kneet inkluderer følgende kategorier:

1. Ikke-opioid antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs):

   • Ibuprofen (f.eks. Ibuprofen, Advil)
   • Diclofenac (f.eks. Diclofenac, Voltaren)
   • Naproxen (f.eks. Alepran, Naprosyn)

2. Opioide smertestillende midler (brukt til sterke smerter og med lege resept):

   • Tramadol
   • Oksykodon

3. Injiserbare medisiner:

   • Kortikosteroidinjeksjoner (slik som metylprednisolon) kan noen ganger brukes til å lindre betennelse og smerter i kneleddet.
   • Hyaluronsyre (f.eks. Synvisc, Orthovisc) kan injiseres i leddet for å smøre og redusere smerter.
4. Antiinflammatoriske biologiske medisiner: Disse medikamentene brukes vanligvis til revmatoid artritt eller andre former for leddgikt som ikke reagerer på NSAIDs og andre terapier.
5. Acetaminophen (paracetamol): Denne medisinen kan brukes til smerter og antipyretisk.

Antiinflammatoriske medisiner

Antiinflammatoriske medisiner kan være effektive for å lindre symptomene på kneartritt, som smerter og betennelse. Her er noen av de mest brukte betennelsesdempende medikamentene:

1. DICLOFENAC: Diclofenac er en NSAID (ikke-steroid antiinflammatorisk medikament) som kan brukes til å redusere betennelse og lindre smerter ved knærgikt. Det er tilgjengelig i forskjellige former, inkludert salver, geler, tabletter og injeksjoner.
2. Ibuprofen: Ibuprofen er også en NSAID og kan bidra til å redusere betennelse og lindre smerter i leddgikt. Det er tilgjengelig som tabletter, kapsler, salver, geler og væsker.
3. Meloxicam: Meloxicam er en annen NSAID som kan foreskrives for å behandle leddgikt. Det er vanligvis tilgjengelig i tablett- eller kapselform.
4. Nimesil (Nimesulide): Nimesil tilhører også klassen av NSAIDs og kan brukes til å lindre betennelse og smerter ved leddgikt. Det er tilgjengelig i forskjellige former, inkludert tabletter og suspensjoner.
5. Dexamethason: Dexamethason er et glukokortikosteroid som kan brukes til leddgikt som en injeksjon i et ledd. Det kan raskt lindre betennelse og redusere smerter, men brukes vanligvis i korte perioder på grunn av potensielle bivirkninger.

Felles støtte og stabilisering

Ortotika, bandasjer og elastiske bandasjer kan være nyttige for knærgikt fordi de kan bidra til å redusere smerter, støtte leddet og forbedre dens funksjonalitet. Slik kan de brukes:

1. Kneorthoses: Kne-ortoser er spesielle medisinske utstyr som er slitt på kneet og gir støtte og stabilisering av leddet. De kan bidra til å redusere smerter og forhindre overdreven belastning på leddet under bevegelse. Ortoser er tilgjengelige i en rekke alternativer, inkludert myke og stive. En lege kan anbefale en spesifikk type ortose avhengig av alvorlighetsgraden av leddgikt og pasientens individuelle behov.
2. Knestiver: Knestiver er myke, elastiserte produkter som er plassert på kneet og gir komprimering og støtte. De hjelper til med å redusere hevelse, redusere smerter og forbedre leddstabiliteten. Bandasjene er enkle å ta på og ta av og kan brukes til hverdagsaktiviteter.
3. Elastiske bandasjer: Elastiske bandasjer kan brukes til å holde bandasjer eller ortoser på plass og for å støtte leddet. De gir vanligvis ekstra komprimering og hjelper til med å forhindre at bandasjen eller ortosen sklir.

Før du begynner å bruke ortotikk, bandasjer eller elastiske bandasjer, er det viktig å konsultere legen din eller ortopeden. De kan hjelpe deg med å velge riktig type og størrelse på produktet, samt gi råd om riktig slitasje og omsorg.

Fysioterapi

Elektroforese, DarsonVal, ALMAG og kne-taping er forskjellige fysioterapi og behandlingsmetoder som kan brukes til kneartritt. Effektiviteten til hver av disse metodene kan imidlertid avhenge av type og grad av leddgikt, så vel som den enkelte pasient. La oss se nærmere på hver av disse metodene:

1. Elektroforese: Dette er en fysioterapiprosedyre der medisiner blir injisert i kroppen gjennom huden ved hjelp av en elektrisk strøm. Elektroforese kan bidra til å administrere betennelsesdempende eller smertestillende medisiner som kan redusere betennelse og sårhet i kneleddet.
2. DarsonVal: En DarsonVal er en enhet som bruker høyfrekvente elektriske impulser for å behandle en rekke sykdommer og tilstander, inkludert leddgikt. Det kan bidra til å redusere betennelse og lindre smerter.
3. ALMAG: Almag er en enhet som bruker magnetoterapi for å behandle en rekke forhold, inkludert leddgikt. Magnetoterapi kan bidra til å forbedre sirkulasjonen og redusere betennelse i leddene.
4. Kneving: Kneving er en teknikk der en spesiell medisinsk tape (taping) brukes på kneet for å støtte og stabilisere leddet. Dette kan bidra til å redusere smerter og forhindre ytterligere skade.

Det er viktig å understreke at valg av behandlingsmetode skal gjøres av en lege som tar hensyn til de individuelle behovene og egenskapene til pasienten, så vel som omfanget og arten av sykdommen. Behandling av arthritis kan innebære en kombinasjon av forskjellige metoder, inkludert medisiner, fysioterapi, fysisk rehabilitering og kirurgi om nødvendig.

Øvelser, gymnastikk og massasje

Kan være nyttige teknikker i den helhetlige behandlingen av knærgikt. Før du begynner på trening eller massasje, må du huske å konsultere legen din eller fysioterapeuten for å sikre at de er trygge for tilstanden din. Nedenfor er noen øvelser og anbefalinger:

Trening og gymnastikk:

1. Oppvarming og strekk: Start med en mild oppvarming og strekk for å tilberede leddene til øvelsene. Drei bena, løft og senk dem, og gjør sirkulære bevegelser med føttene.

2. Å styrke musklene rundt kneleddet: å styrke låret og leggmusklene kan redusere stress på leddet. Øvelser kan omfatte:

   • Løfter benet opp mens du ligger på din side.
   • Støttede knebøy.
   • Tå hever.

3. Økende bevegelse av bevegelse: Lysøvelser for å øke mobiliteten i kneet kan være nyttig. For eksempel sakte og forsiktig fremover og bakover bevegelser i beinet.

4. Aerobicexercise: Aerob trening, som svømming eller sykling, kan bidra til å styrke det kardiovaskulære systemet og forbedre den generelle kondisjonen.

Massasje:

Massasje kan bidra til å lindre muskelspenning og forbedre sirkulasjonen i kneområdet. Det er viktig å få massasjen utført av en profesjonell massasjeterapeut eller fysioterapeut med erfaring med å jobbe med leddgiktpasienter. Det kan omfatte lysstrøking, gni og styrke musklene rundt leddet forsiktig.

I tillegg til trening og massasje, er det viktig å følge et riktig kosthold, kontrollere vekten, unngå å overarbeide leddene dine og følge alle legens anbefalinger for leddgiktbehandling.

Folkemedisiner og hjemmemetoder

Noen folkemedisiner og hjemmemetoder kan brukes til å lindre smerter og redusere betennelse i knestyrgikt i tillegg til hovedbehandlingen. Følgende er noen av dem:

1. Varme komprimeringer: Påføring av varme komprimeringer på kneleddene kan bidra til å redusere smerter og slappe av musklene. Bruk en varmepute eller et varmt håndkle. Vær imidlertid forsiktig så du ikke brenner huden.
2. Kaldt innpakning: I det første stadiet av leddgikt kan det å bruke kald komprimering for å redusere hevelse og betennelse hjelpe. Bruk is eller frosne grønnsaker pakket inn i et håndkle.
3. Oljemassasje: Å forsiktig massere kneleddet med en olje, for eksempel olivenolje, kan bidra til å slappe av musklene og forbedre sirkulasjonen.
4. Innånding og aromaterapi: Noen aromatiske oljer, som lavendel og eukalyptus, kan bidra til å lindre stress og redusere smerter i leddgikt. De kan brukes til innånding eller tilsettes massasjeoljer.
5. Geler og kremer med leddyregenskaper: Det er mange geler og kremer tilgjengelig i markedet som inneholder naturlige ingredienser som menthol og kamfer, som kan lindre smerter og betennelse når de brukes eksternt.
6. Kosthold: Et balansert kosthold kan bidra til å redusere betennelse. Øk inntaket av antioksidanter (for eksempel vitamin C og E) og omega-3 fettsyrer, som finnes i fisk og nøtter.
7. Fysisk aktivitet: Moderat trening som er passende for din tilstand kan bidra til å styrke musklene rundt leddet og forbedre mobiliteten. Diskuter et fysisk aktivitetsprogram med legen din.

Det er viktig å innse at folkemedisiner og hjemmemetoder kan utfylle mainstream medisinsk behandling, men ikke erstatte den.

Komprimerer og varmebehandlinger

Komprimerer og varmebehandlinger kan bidra til å lindre symptomer på kneet som smerter og forbrenning. Oppvarming av et leddgikt kan gjøres ved hjelp av følgende metoder:

1. Varm komprimering: Å bruke en varm, fuktig klut eller varmepute kan bidra til å slappe av musklene og forbedre sirkulasjonen til skjøtområdet. Påfør varm komprimering på det ømme området i 15 til 20 minutter flere ganger om dagen.
2. Varmt bad: Å ta et varmt bad med havsalt eller essensielle oljer kan også lindre spenning og smerter i leddet. Forsikre deg om at vannet ikke er for varmt for å unngå forbrenninger.
3. Varme innpakninger: Du kan bruke oppvarmingssalver eller innpakning som inneholder capsaicin eller andre medisiner som hjelper til med å lindre smerter og betennelser.
4. Varmeterapi: Påføring av varmeenheter, for eksempel elektriske puter eller varmeputer, kan også en sår ledd gi lindring. Forsikre deg om at temperaturen ikke er for høy for å unngå forbrenninger.

Det er imidlertid viktig å huske at varme komprimeringer og varmebehandlinger ikke alltid er egnet for alle typer leddgikt. For eksempel ved revmatoid artritt kan varme øke betennelsen, og i slike tilfeller er det bedre å bruke kalde komprimeringer. Derfor er det viktig å konsultere legen din eller revmatologen før du starter varmebehandlinger, slik at de kan antyde den mest passende metoden for å lindre symptomer på kneet i ditt spesielle tilfelle.

Riktig ernæring og kosthold

Riktig kosthold og ernæring kan ha en positiv innvirkning på å håndtere symptomene på kneartritt. Det er viktig å merke seg at kosthold ikke er en erstatning for medisinsk behandling, men det kan bidra til å forbedre generell helse og redusere betennelse. Her er noen ernæringsmessige og vitaminanbefalinger for kneartritt:

1. Sunt kosthold: Når du har leddgikt, er det viktig å spise en diett rik på antioksidanter og inflammatoriske matkomponenter. Dette inkluderer grønnsaker, frukt, nøtter, frø, fiske- og fiskeolje.
2. Omega-3 fettsyrer: Omega-3 fettsyrer funnet i fisk som laks, tunfisk og makrell kan ha betennelsesdempende egenskaper og bidra til å redusere betennelse i leddene.
3. D-vitamin: D-vitamin er viktig for sunne bein og ledd. Det kan fås fra mat (fisk, fet meieriprodukter) og sollys. Hvis du er mangelfull i vitamin D, kan legen din anbefale tilleggsinntak.
4. Antioksidanter: Inkluder antioksidanter som C-vitamin (sitrusfrukter, kiwi, jordbær), vitamin E (mandler, nøtter, frø) og betakaroten (gulrøtter, paprika) i kostholdet ditt.
5. Curcumin: Curcumin, den aktive ingrediensen i gurkemeie, har betennelsesdempende egenskaper. Det kan legges til mat eller tas som tilleggskapsler (etter å ha konsultert legen din).
6. Glukosamin og kondroitin: Disse stoffene kan bidra til å opprettholde sunn brusk og ledd. De er tilgjengelige i supplementform.
7. Sunn kroppsvekt: Oppretthold en sunn kroppsvekt, da å være overvektig kan øke belastningen på kneleddene.
8. Begrens inflammatoriske matvarer: Begrens inntaket av matvarer som fremmer betennelse, for eksempel mettet fett, sukker og industrielt bearbeidet mat.
9. Drikk: Drikk nok vann til å holde leddene hydrert og redusere risikoen for urinsyreoppbygging (som kan forårsake gikt).

Sport og fysisk aktivitet

Idrett og trening kan være gunstig for kneartritt, men det er viktig å velge aktiviteter som ikke forverrer symptomer eller skader leddene. Her er anbefalinger for sport og trening for knærarritt:

1. Turgåing: Turgåing er en utmerket form for trening for pasienter med leddgikt i kneet, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Det er en mild øvelse som styrker musklene og holder leddene sunne. Det er viktig å velge myke gangflater for å redusere påvirkningen.
2. Løping: Løping er kanskje ikke ønskelig for kneartritt, spesielt hvis leddene er hardt påvirket. Noen mennesker med leddgikt kan imidlertid fortsette å løpe ved å følge noen forholdsregler:
   • Velg myke tredemøller eller stier.
   • Følg riktig kjøreteknikk for å minimere stress på kneleddene.
   • Kontakt legen din eller fysioterapeut for å utvikle en treningsplan.
3. Sykling: Sykling er en utmerket sport for pasienter med kneartritt, ettersom det er en øvelse med lite påvirkning som kan styrke bena og forbedre sirkulasjonen uten å legge mye stress på leddene. Sykling kan brukes som et middel til å styrke og vedlikeholde ledd.

Det er viktig å huske at hvert tilfelle av leddgikt er unikt og at tilnærmingen til fysisk aktivitet bør individualiseres. Før du starter fysisk aktivitet eller sport for kneartritt, bør du konsultere legen din eller fysioterapeut. De kan anbefale passende aktiviteter og utvikle en personlig treningsplan, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av leddgikt og din nåværende tilstand.

Kliniske retningslinjer

Kliniske retningslinjer for behandling av kneartritt kan variere avhengig av type leddgikt (f.eks. Revmatoid artritt, artrose, posttraumatisk leddgikt, etc.), alvorlighetsgraden, pasientens alder og andre faktorer. Det er viktig å konsultere en lege som kan bestemme den beste behandlings- og rehabiliteringsplanen for din spesifikke sak. Følgende er generelle anbefalinger:

1. Behandling av den underliggende sykdommen (hvis det er revmatoid artritt eller annen systemisk leddgikt):

   • Bruk av betennelsesdempende medisiner (som NSAIDs) eller biologikk.
   • Endring av sykdomsforløpet med medisiner som metotreksat.
   • Fysioterapi og regelmessig trening for å opprettholde felles mobilitet.

2. Smertehåndtering:

   • Bruk av smertestillende medisiner som paracetamol eller lavdose orale opioider som foreskrevet av en lege.
   • Glukokortikosteroidinjeksjoner i leddet for å lindre betennelse og smerter.
   • Fysioterapi, inkludert øvelser for å styrke musklene rundt leddet.

3. Fysisk rehabilitering:

   • Øvelser for å styrke låret og musklene i underbenet for å forbedre knestabiliteten.
   • Strekking og massasje for å forbedre felles mobilitet.
   • Bruk av ortotikk eller bandasjer for å støtte leddet om nødvendig.

4. Kosthold og vektstyring:

   • Å opprettholde en sunn vekt kan redusere stress på kneledd og forbedre symptomene.
   • Det anbefales å spise mat rik på antioksidanter og vitaminer, noe som kan bidra til å redusere betennelse.

5. Kirurgisk behandling (om nødvendig):

   • Artroskopi for å fjerne skadet vev og en del av brusk.
   • Total eller delvis kneutskiftning (arthroplasty) i alvorlige tilfeller av slitasjegikt.

6. Overholdelse av legens anbefalinger:

   • Det er viktig å følge legens resepter og sørge for at du tar medisiner regelmessig.
   • Ha regelmessige sjekk og konsultasjoner med revmatolog eller ortoped.

Rehabilitering

Rehabilitering for kneartritt spiller en viktig rolle i å gjenopprette leddfunksjon, redusere smerter og forbedre pasientens livskvalitet. Effektiv rehabilitering innebærer flere viktige aspekter:

1. Fysioterapi: Fysioterapi bidrar til å forbedre styrken og fleksibiliteten til musklene rundt kneleddet. En fysioterapeut utvikler et individualisert treningsprogram for å gjenopprette bevegelse i leddet, styrke muskler og forbedre den generelle benfunksjonen.
2. Strekkingsøvelser: Å strekke musklene og sener rundt kneet kan bidra til å øke leddmobiliteten og redusere spenningen. Det kan også redusere smerter.
3. Instruksjon om riktig turgåing og bevegelse: Pasienter kan trenge instruksjon om hvordan du kan gå og utføre hverdagsbevegelser for å unngå belastning og skade.
4. Bruk av støttende enheter: I noen tilfeller av knestyring kan bruk av krykker, stokk eller ortotikk anbefales for å redusere stress på leddet og lette mobiliteten.
5. Farmakoterapi: Legen din kan foreskrive medisiner for å kontrollere betennelse og smerter i leddet. Disse kan omfatte betennelsesdempende medisiner, smertestillende midler eller glukokortikosteroidinjeksjoner.
6. Kosthold og vekthåndtering: Å følge et sunt kosthold og opprettholde en sunn vekt kan redusere stresset på kneleddet og forbedre helsen.
7. Fysioterapiteknikker: I tillegg til øvelser og strekking, kan fysioterapiteknikker som elektrisk stimulering eller kulde og varmeterapi brukes til å redusere smerter og betennelse.
8. Psykologisk støtte: Å leve med leddgikt, kan pasienter møte psykologiske stressorer. Støtte fra en psykolog eller gruppeterapi kan bidra til å håndtere disse aspektene ved sykdommen.

Rehabiliteringsprogrammet skal tilpasses individuelt den enkelte pasient og deres behov.

Forebygging

Forebygging av kneartritt og reduserer risikoen for å utvikle den spiller en viktig rolle i å opprettholde sunne ledd. Her er noen tiltak og anbefalinger som kan hjelpe deg med å forhindre eller redusere risikoen for å utvikle kneartritt:

1. Opprettholde en sunn livsstil:

   • Spis et balansert kosthold rikt på antioksidanter, omega-3 fettsyrer og vitaminer.
   • Se på vekten din og oppretthold en normal kroppsmasseindeks (BMI), da overflødig vekt øker stresset på leddene dine.
   • Lede en aktiv livsstil med regelmessig trening, inkludert muskelforsterkning og fleksibilitet.

2. Unngå skader og overanstrengelse:

   • Bruk verneutstyr og observer sikkerhetsforholdsregler når du spiller idrett.
   • Når du løfter vekter, distribuerer du belastningen riktig og bruker støttende utstyr om nødvendig.

3. Ta vare på leddene dine:

   • Oppretthold god holdning og unngå lange perioder med immobilitet.
   • Oppmuntre til riktige fellesøvelser som tøying og mobilitet.

4. Unngå å røyke og drikke alkohol i moderasjon:

   • Røyking kan øke risikoen for å utvikle revmatoid artritt.
   • Moderat alkoholforbruk, spesielt vin, kan ha antioksidantegenskaper og kan ha positive effekter på leddene.

5. Kontroller immunforsvaret ditt:

   • Reduser risikoen for smittsomme sykdommer og ta vare på immunforsvaret ditt.

6. Få regelmessige medisinske kontroller:

   • Se legen din regelmessig for å evaluere leddene dine og din generelle helse.

7. Følg behandlingen for kroniske tilstander:

   • Hvis du har kroniske tilstander som gikt eller revmatoid artritt, følg legens anbefalinger og ta foreskrevne medisiner.

Sykefravær

En sykefravær for kneartritt gis av revmatolog eller ortoped når pasientens tilstand krever midlertidig funksjonshemming på grunn av smerter, betennelse og begrenset bevegelse i leddet. I de fleste tilfeller kan kneet artritt være veldig smertefull og begrense normal fysisk aktivitet.

For å få sykefravær, bør du oppsøke lege, ha en konsultasjon og diskutere tilstanden din. Hvis legen erkjenner at du midlertidig ikke er i stand til å utføre normale arbeidsoppgaver på grunn av kneartritt, kan han eller hun gi deg en sykemelding. Lengden og forholdene til sykefraværen vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden og ansvaret til jobben din.

Det er viktig å følge alle legens anbefalinger, ta foreskrevne medisiner og følge rehabiliteringstiltak for å komme seg så raskt som mulig og gå tilbake til normale aktiviteter.

Leddgikt i kneet og hæren.

Situasjonen angående militærtjeneste med kneartritt kan avhenge av flere faktorer som alvorlighetsgraden av tilstanden, behandlingen, medisinsk rådgivning og militærtjenestepolitikken i et bestemt land. Helse og fysisk form er viktige kriterier for å bestemme egnethet for militærtjeneste.

Mange væpnede styrker har visse medisinske standarder som avgjør om en person kan utarbeides eller forbli i militæret basert på deres fysiske tilstand. Hvis du har kneartritt, vil du sannsynligvis trenge en medisinsk evaluering for å bestemme hvor mye denne tilstanden påvirker din evne til å utføre militære plikter.

Vanligvis tas beslutningen om du kan tjene i militæret med kneartritt av leger og militærtjenester basert på medisinske poster og tester. Hvis leddgikt begrenser din evne til å bevege seg eller krever regelmessig behandling og overvåking, kan det påvirke din egnethet for militærtjeneste.

Litteratur

• Kotelnikov, G. P. Traumatologi / redigert av Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moskva: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: leddgikt. Å bli kvitt leddsmerter, verdens og utdanning, 2017.