Astrocytom i ryggmargen

Hvis en ondartet eller godartet svulst utvikler seg fra astrocytter - stjerneformede neurogliaceller - kalles neoplasmen et astrocytom. Hovedfunksjonen til astrocytter er å regulere det kjemiske miljøet i hjernen og å danne en fysiologisk barriere mellom sirkulasjonssystemet og CNS. Astrocytom i ryggmargen er omtrent 9 ganger mindre vanlig enn hjernesvulster og rammer hovedsakelig voksne. I de fleste tilfeller blir godartede astrocytomer ondartede - dette forekommer hos omtrent 70% av pasientene.[1]

Epidemiologi

Astrocytom er den vanligste varianten av gliom, en gliacelletumor. Generelt kan patologi utvikle seg i hvilken som helst av avdelingene i hjernen, så vel som i lillehjernen, ryggmargen. I barndommen er synsnerven ofte påvirket.

Hos syv av ti pasienter blir godartet astrocytom ondartet.

Hos barn er svulster i hjernen eller ryggmargen den nest vanligste typen malignitet etter leukemi. Bare i USA blir mer enn 4000 nye tilfeller av svulster i sentralnervesystemet diagnostisert hvert år. Omtrent 50 % av hjernesvulster hos barn er gliomer eller astrocytomer. De utvikler seg fra gliaceller som utgjør det ekstra hjernevevet. Astrocytomer er godartede eller ondartede og kan vises i forskjellige deler av ryggmargen.

Hos barn er astrocytomer mye vanligere (med nesten 20 %), og blant voksne pasienter er menn omtrent halvannen ganger hyppigere enn kvinner. Det er mer enn et dusin hjernesvulstlesjoner per ryggmargsastrocytom.[2]

Fører til Ryggmargsastrocytomer

Til dags dato er de eksakte årsakene til dannelse av ryggmargsastrocytom ukjent. Det er teorier om mulig arvelig disposisjon, eksponering for onkogene virus, eksterne faktorer, yrkesmessige farer, etc.

Utseendet til astrocytom kan skyldes slike årsaker:

• strålingseksponering for kroppen;
• alvorlig eller langvarig ultrafiolett eksponering;
• ugunstig miljøsituasjon;
• langvarig opphold i nærheten av høyspentlinjer;
• Eksponering for kjemikalier, farlig avfall (inkludert kjernefysisk avfall);
• røyking;
• genetiske defekter;
• Hyppig inntak av matvarer som inneholder kreftfremkallende og andre farlige komponenter;
• ugunstig familiehistorie.

Regelmessig og alvorlig stress, psyko-emosjonell ubalanse spiller en viss rolle i utviklingen av patologi. Spesifikke årsaker inkluderer Hippel-Lindau sykdom, Li-Fraumeni syndrom, arvelig nevrofibromatose type I, tuberøs sklerose.

Risikofaktorer

Hovedfaktoren som kan utløse utviklingen av astrocytom er genetisk disposisjon. Andre potensielle faktorer inkluderer:

• ugunstig miljøsituasjon i boligregionen;
• regelmessig opphold under yrkesmessige farer, arbeid med kjemikalier (spesielt farlig anses formalin, nitrosamin);
• virale infeksjonssykdommer - spesielt herpes-6, cytomegalovirusinfeksjon, paliomavirus (SV40);
• hyppig eller dyp stress, depressive tilstander, psyko-emosjonelle sjokk;
• en plutselig eller dyp nedgang i immunitet;
• aldersrelaterte endringer.

Stråleeksponering (inkludert strålebehandling) øker risikoen for astrocytom.

Patogenesen

Astrocytter er den mest kjente typen gliastrukturer. Cellene er stjerneformede, og deres antatte funksjon er å rense det ekstracellulære rommet for «unødvendige» ioner og mediatorer, noe som bidrar til å kvitte seg med kjemiske barrierer for bindingsmekanismene som opererer på nevronale overflater. Det er sannsynlig at astrocytter også hjelper nevroner ved å transportere glukose til de mest aktive cellene og ved å spille en rolle i overføringen av noen impulser som er nødvendige for normal regulering av synapsefunksjonen. Det har blitt funnet at etter hjerneskade, tar astrocytter del i reparasjonen ved å "moppe opp" nekrotiske partikler av nevronet, noe som muligens påvirker ikke-spredning av giftige komponenter og forhindrer forgiftning.

Opptil 5 % av astrocytomene er assosiert med medfødte patologier med autosomal dominant arv (f.eks. Nevrofibromatose). I de aller fleste tilfeller utvikles primære astrocytomsvulster uten klar årsak, altså sporadisk.

Diffus vekst med invasiv invasjon av omkringliggende vev er typisk for tumorprosesser i ryggmargen. På graden av malignitet avhenger av hvor raskt astrocytomet vil utvikle seg. Spesielt ondartede svulster oppstår derfor i løpet av få måneder, og godartet og svakt malignt kan utvikle seg i årevis uten å avdekke noen tydelig symptomatologi. I noen tilfeller kan patologi være assosiert med dysembryogenetiske prosesser (mindre utviklingsavvik).[3]

Symptomer Ryggmargsastrocytomer

Symptomatologi ved ryggmargsastrocytom er uspesifikk og omfattende, avhengig av svulstens størrelse og lokalisering. De første tegnene vises først når neoplasmen begynner å trykke på nærliggende vev og strukturer. Oftest klager pasienter over hodepine (oftere angrepslignende, opp til oppkast), utseendet på problemer med fordøyelsen og urinfunksjonen, forstyrrelser i å gå. Det akutte sykdomsforløpet er svært sjeldent: i de fleste tilfeller øker problemet gradvis.[4]

I de innledende stadiene av utviklingen er astrocytom nesten alltid skjult, uten distinkte symptomer. Patologisk bilde vises bare fra stadiet av aktiv tumorutvikling. Følgende tegn er notert:

• alvorlige hodesmerter, noen ganger til oppkast (oppkast gir lindring);
• økt kroppstemperatur i området av lesjonen (opptil 38,5 ° C i gjennomsnitt);
• endringer i smertefølsomhet, parestesier;
• Utseendet til smerte i området av den berørte delen av ryggmargen;
• svakhet i lemmusklene, nummenhet, lammelse av bena;
• forverring og tap av funksjon av indre organer (oftere bekkenorganer).

Stages

Sekvensen for utvikling av astrocytom, som alle intramedullære svulster i ryggmargen, følger tre stadier:

• segmentert stadium;
• fullstendig tverrgående ryggmargslesjon;
• det radikulære smertestadiet.

Segmentstadiet er assosiert med forekomsten av dissosierte segmentelle lidelser med overfladisk følsomhet i henhold til nivået av neoplasmalokalisering.

Fullstendig tverrgående lesjon av ryggmargen starter fra det øyeblikket tumorprosessen vokser inn i den hvite substansen. Segmentelle sensoriske forstyrrelser erstattes av ledende, motoriske og trofiske endringer vises, funksjonaliteten til bekkenorganene påvirkes.

Stadiet med radikulær smerte begynner fra det øyeblikket tumorprosessen går utover spinalgrensene. Siden neoplasmaet påvirker nerveendene, vises radikulært smertesyndrom.[5]

Skjemaer

Astrocytom utvikler seg fra det astrocytiske området av glia og er representert av astrocyttceller. I tillegg til ryggmargen kan svulsten lokaliseres i de store hjernehalvdelene, lillehjernen og hjernestammen.

Skille mellom astrocytom med lav og høy malignitet:

• lav malignitet - Grad I-II;
• forhøyet malignitet - Grad III-IV.

Avhengig av tilstedeværelsen av IDH 1-2-defekten, skilles mutasjons- og ikke-mutasjonsastrocytomer. I fravær av en mutasjon sies det å være en "villtype" eller wt (villtype).

Liste over tumorprosesser etter grader av malignitet:

• Grader I-II er representert av piloid pilocytisk astrocytom og lavtrinns diffus astrocytom. Slike neoplasmer er preget av forsinket utvikling, som starter i ung alder.
• Grader III-IV er representert av anaplastisk astrocytom og glioblastoma multiforme. Disse neoplasmene vokser raskt og sprer seg raskt til nærliggende strukturer.

En klassisk variant av piloid astrocytom sies å være en klassisk variant av piloid astrocytom hvis MR viser en T1-modus hypodens og T2-modus hyperdense neoplasma, som i de fleste tilfeller akkumulerer kontrastmiddel godt og fullstendig. Noen ganger kan det inneholde en cystisk komponent.

Piloid astrocytom i ryggmargen er mer vanlig hos barn og unge voksne.

Diffust astrocytom i ryggmargen tilhører gliomer med lav malignitet, så vel som pleomorft xanthoastrocytom, oligodendrogliom, oligoastrocytom. Dette er en morfologisk, diagnostisk og klinisk heterogen kategori av neoplasmer. Klassifiseringsfunksjoner har en betydelig innvirkning på terapeutisk taktikk, bestemmer forløpet og prognosen for patologien.[6]

Komplikasjoner og konsekvenser

Intramedullære svulster, som inkluderer astrocytom, er sjeldne, og forekommer i bare 2 % av alle svulster i sentralnervesystemet. Mange neoplasmer i denne kategorien er godartede, men selv i dette tilfellet er fullstendig fjerning av svulsten obligatorisk. Strålebehandling i dette tilfellet er upassende, siden slike astrocytomer er strålefølsomme, og terapi skader ryggmargen på grunn av økt strålingseksponering. Likevel, når du bruker kombinerte teknikker, utføres slik behandling fortsatt. For eksempel kombinerer de strålebehandling med kjemoterapi, eller hypertermi, eller andre tilgjengelige metoder.

Astrocytom i ryggmargen begynner oftest med utseendet av smertesyndrom i det berørte området. Så er det endringer i følsomhet, svekkelse av muskler i lemmer. Diffus tumorvekst med infiltrasjon i normalt nervevev er mulig. I mangel av behandling i det tilsvarende området, påvirkes ryggmargen fullstendig, noe som medfører forstyrrelser i funksjonen til organer på nivået og under patologisonen.

Det er også data om forekomsten av komplikasjoner etter fjerning av astrocytom. Under operasjonen dekomprimerer kirurgen ryggmargen, fjerner neoplasmen fullstendig og prøver å gjøre alt for å forhindre den påfølgende utviklingen av nevrologisk svikt. Det er imidlertid ikke alltid mulig å utføre inngrepet jevnt: mange svulster er sterkt spredt til det omkringliggende vevet, eller er lokalisert på steder som er vanskelig tilgjengelige. Dette fører til sannsynligheten for intra- og postoperative komplikasjoner. Pasienter kan derfor ha forverring eller utseende av nye sensorimotoriske forstyrrelser, dannelse av tetraparese eller tetraplegi. Listen over de hyppigste komplikasjonene av astrocytom er som følger:

• nevrologiske lidelser;
• spinal ødem;
• infeksiøse postoperative komplikasjoner, purulent meningitt, myelitt, meningoencefalitt);
• postoperativ liquorrhea;
• spinal kanal hematomer;
• dannelse av brennevincyster (pseudo-myeloradiculocele);
• luftemboli, tromboemboli;
• septiske og trofiske komplikasjoner;
• intestinal parese;
• ortopediske implikasjoner, kyfose, skoliose, funksjonell ustabilitet.

I følge observasjoner utviklet de fleste komplikasjoner seg i det tidlige postoperative stadiet - omtrent 30% av tilfellene, og i det overveldende antall pasienter (mer enn 90% av tilfellene) ble slike komplikasjoner kategorisert som milde. Kompliserte og alvorlige komplikasjoner som førte til pasientdød ble observert i bare 1 % av tilfellene.

Kan et astrocytom dukke opp igjen eller metastasere etter at det er fjernet? Teoretisk kan gjentakelse av neoplasma forekomme i hvilken som helst del av ryggmargen, men det er ingen statistiske data på dette. Metastasering til ryggmargen er mulig ved piloid astrocytom i hjernen, lungekreft og så videre. Her er det viktig å merke seg at selve ryggmargsastrocytomet I-grad vanligvis ikke gir metastaser, men fra og med II-graden av patologi er neoplasmen allerede i stand til å metastasere. I III-IV-graden av sykdommen er metastaser nesten alltid til stede: slike svulster vokser raskt og krever akutt og aktiv behandling.[7]

Diagnostikk Ryggmargsastrocytomer

Diagnostiske tiltak ved mistanke om astrocytom utføres i nevrologiske eller nevrokirurgiske institusjoner. Først vurderes pasientens allmenntilstand, smerteintensitet, nevrologiske og ortopedisk status.

Laboratoriediagnose er uspesifikk. Tildel generelle urin- og blodprøver, blodbiokjemi med bestemmelse av glukose, totalprotein, bilirubin og albuminnivåer, kreatinitt og urea, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, laktatdehydrogenase, alkalisk fosfatase. Undersøk markører som angitt, mikroelementsammensetning av blod, utvidet koagulogram.

Den første prioriterte instrumentelle diagnosen ved astrocytom bør representeres ved magnetisk resonansavbildning av den tilsvarende delen av ryggraden med eller uten kontrastmiddelinjeksjon. Ved indikert kan undersøkelsesområdet utvides opp til nevroaksen.

MR utføres med en anbefalt magnetfeltstyrke på 1,5-3 Tesla. På det resulterende bildet er astrocytomer oftest eksentrisk lokaliserte, har noen ganger en eksofytisk komponent og akkumulerer ikke kontrastmiddel, eller viser heterogen akkumulering, eller en enkelt akkumuleringssone er tilstede.[8]

Hos pasienter som krever avklaring av diagnosen ryggmargsastrocytom, utføres CT-perfusjonsstudier i tillegg som en del av differensialdiagnosen.

Differensiell diagnose

En differensialdiagnose mellom tumor- og ikke-tumorprosesser anbefales. CT-perfusjon er i ferd med å bli en avgjørende prosedyre for å identifisere intramedullære ryggmargsvulster. Denne metoden evaluerer blodstrømhastigheten i spinalvev, noe som bidrar til å skille mellom cerebrospinal tumor og demyeliniserende patologi. Studien er også indisert for differensiering av gliom, ependymom og hemangioblastom.

Hvis MR avslører intens hyperperfusjon i området med det patologiske fokuset, diagnostiseres intramedullært hemangioblastom. Det anbefales å utføre ytterligere MR eller CT-angiografi for å avklare den vaskulære anatomien til neoplasma.

I tillegg bør differensialdiagnose være rettet mot å utelukke de mest like patologier i ryggmargen - spesielt kan vi snakke om diskogen myelopati, syringomyelia, myelitt, arteriovenøs aneurisme, funikulær myelose, amyotrofisk lateral sklerose, tuberkulom, echinococcosis og cysticercosis. Av tertiær syfilis, hematomyelia, sirkulasjonsforstyrrelser i cerebrospinalkarene.

Behandling Ryggmargsastrocytomer

Hovedmetoden for behandling av astrocytom er dens fjerning gjennom kirurgi. Kirurgi er planlagt etter at pasienten har gjennomgått alle diagnostiske tiltak. Valget av behandlingstaktikk tar hensyn til typen og plasseringen av neoplasma, dens utbredelse og aggressivitet, samt pasientens alder. For eksempel brukes strålebehandling sjelden i pediatrisk praksis på grunn av høy risiko for bivirkninger.[9]

Noen av de vanligste behandlingene inkluderer følgende:

• Kirurgisk inngrep - gjør det mulig å fjerne så mange tumorceller som mulig. Kirurgi kan brukes som en frittstående prosedyre for førstegrads astrocytom, men for svulster med andre grader av malignitet kombineres den med andre terapeutiske prosedyrer.
• Kjemoterapi - kan brukes som et tillegg til kirurgi eller som hovedbehandling. Hos spedbarn brukes kjemoterapi som en midlertidig erstatning for strålebehandling til babyen vokser opp. Kjemoterapi kan omfatte bruk av legemidler som Carboplatin, Vincristine, Vinblastine, Thioguanine, Procarbazine og Lomustine. Men kjemoterapi alene kurerer ikke selv et lavt malignt astrocytom i ryggmargen. I tillegg brukes kirurgisk inngrep.
• Strålebehandling er et standard tillegg til kirurgi designet for å ødelegge de gjenværende tumorstrukturene.
• Målrettet behandling innebærer bruk av legemidler som blokkerer utviklingen og spredningen av ondartede celler ved å påvirke spesifikke molekyler involvert i veksten av neoplasma. Essensen av målrettingsterapi er i det målrettede angrepet av astrocytomceller, som et resultat av at svulsten blir sårbar og svak. I motsetning til kjemoterapi er målrettet terapi selektiv og virker kun på ondartede celler uten å skade sunne strukturer.
  • Hemmere som Vemurafenib og Dabrafenib brukes til neoplasmer med endring i BRAF V600-genet.
  • I tilfeller av BRAF-fusjon eller duplisering eller astrocytomer med lav malignitet, kan MEK-hemmere som Selumetinib eller Trametinib brukes.
  • Ved astrocytomer med lav malignitet kan Sirolimus og Everolimus ha tilstrekkelig effekt.
• Immunterapi innebærer å bruke ditt eget immunsystem til å gjenkjenne tumorceller og angripe dem ytterligere. Medikamentene som velges er såkalte sjekkpunkthemmere. De blokkerer signaler fra ondartede strukturer, som skaper et forsvar mot immunforsvar.

Antikonvulsiva og steroider brukes som symptomatisk behandling. Ved behov foreskrives konsultasjoner med endokrinolog, øyelege, rehabiliteringsspesialist og psykolog.

Postoperativ behandling kan omfatte medisiner som disse:

• Et kur med cellegiftbehandling i henhold til passende program ved den lineære gasspedalen (radikal enkelt fokal dose 2 Gy, total fokal dose 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustine) 208 mg en gang hver 7. Dag. Den tilberedte løsningen skal beskyttes mot lys og umiddelbart etter tilberedning legges i et ugjennomsiktig deksel. Barn og gravide er ikke foreskrevet stoffet. Hematologiske parametere overvåkes nødvendigvis under behandlingen.
• Temozolamid 100-250 mg i henhold til den individuelle ordningen. Kapslene åpnes ikke, bruk forsiktig, unngå kontakt med stoffet med huden. Ta på tom mage, vask med et glass vann. Hvis det oppstår oppkast etter å ha tatt det, tas ikke stoffet lenger den dagen. Til barn er Temozolamid foreskrevet fra 3 års alder.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg en gang hver 14.-21. Dag, langsiktig. Blant mulige bivirkninger: gastrointestinale og lungeblødninger, arteriell tromboemboli, arytmier, trombose, hypertensjon.

Hver 3.-6. Måned utføres en diagnostisk MR med kontrast, hvoretter behandlingen justeres som angitt.

Fysioterapi behandling

Spørsmål om muligheten for å bruke fysioterapi hos pasienter med ryggmargsastrocytom dukker opp ganske ofte. Tradisjonelt anses slik terapi som en kontraindikasjon, men dette er ikke alltid sant. For øyeblikket har spesialister følgende informasjon:

• Legemiddelelektroforese kan brukes til tumorprosesser - inkludert ryggmargsastrocytom - om nødvendig.
• Bruk av pulserende strømmer - som elektrosøvn, elektrisk anestesi, diadynamisk terapi, sinusmodulert terapi og fluktuerende strømmer - har ingen effekt på veksten av neoplasma og spredning av metastaser. Dessuten er pulserende strømmer indikert for eliminering av ødem.
• Påføringen av magnetiske felt har en bremsende effekt på tumorvekst, har noen antiblastiske egenskaper.
• Ultralyd er ikke kontraindisert hos pasienter med astrocytom.
• Elektromagnetiske stråler fra EHF-serien forbedrer ytelsen til hovedbehandlingen (kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling), støtter hematopoiesis og immunforsvar, reduserer smerte.

Prosedyrer som ultrafiolett bestråling, laserterapi, varmeterapi og terapeutiske bad (radon, terpentin, hydrogensulfid, silika), massasje og manuell terapi er forbudt ved ryggmargsastrocytom.

Etter kirurgisk inngrep anbefales det å henvise pasienter til et sanatorium og feriestedsbehandling innen et år eller så som en del av rehabiliteringen. Muligheten for å bruke hirudoterapi ved astrocytom er ikke studert.

Urtebehandling

Fytoterapi kan ikke brukes til kreftpasienter i stedet for hovedbehandlingen. Imidlertid er medisinske planter ganske vellykket brukt til å stimulere kroppens forsvar, for å lindre smertesyndrom. Kompetent bruk av urter bidrar til å forbedre livskvaliteten til pasienter som lider av ryggmargsastrocytom.

Mange planter inneholder spesifikke antitumorstoffer. I tillegg gir planteprodukter ekstra beskyttelse mot kreft ved å opprettholde en normal syre-alkalisk balanse i kroppen.

Urter brukes tørkede eller ferske. De brukes til å tilberede ekstrakter, avkok, infusjoner og tinkturer. Blant de mest populære plantene som kan forbedre tilstanden til pasienter med astrocytom er følgende:

• Brennesle er en velkjent urt som kan forbedre leverfunksjonen, normalisere blodsukkernivået, eliminere hevelser, ødelegge bakterier og stoppe veksten av tumorceller. Eksperter anbefaler å brygge en infusjon av brennesle og bruke den 3-4 ganger om dagen. Kontraindikasjon: tendens til trombose.
• Kanel (ikke å forveksle med kassia) er et populært krydder som inneholder mange nyttige komponenter, inkludert carvacrol og kumarin. For å oppnå en krefteffekt, ½ ts. Av kanel pulver bør konsumeres daglig.
• Ingefærrot er et medisinsk krydder som inneholder naturlige antioksidanter som gir sterk anti-tumoraktivitet. Ingefær kan legges til drinker, første og andre retter, desserter. Imidlertid regnes ingefærte, som bør drikkes 3-4 ganger om dagen, som det viktigste terapeutiske middelet.
• Oregano, eller oregano, er en velkjent urt med en bestemt smak. Den inneholder aktive fenolsyrer og flavonoider, samt quercitin, som begrenser veksten av ondartede celler. Knust urt kan brygges som en infusjon, og også legges til kjøtt, fiskeretter, salater, gryteretter.

Leger advarer: ikke forvent mirakler fra urtebehandling av ryggmargsastrocytom. Fytoterapi brukes kun som et hjelpeledd, i kombinasjon med konservative og kirurgiske metoder.

Kirurgisk behandling

Radiokirurgi er den optimale metoden for å eliminere ryggmargsastrocytomer. Berøringsfri kirurgi er effektiv i forhold til svulster med ulik lokalisering og distribusjon, og er en god erstatning for konvensjonell kirurgi. Bruken av den såkalte Cyberkniven er assosiert med levering av ioniserende doser av ioniserende stråler som er ødeleggende for ondartede strukturer inn i vevet. Sunt omkringliggende vev påvirkes ikke.

På det forberedende stadiet gjennomgår pasienten diagnostisk CT og MR, hvoretter en digital tredimensjonal modell av gjensidig lokalisering av neoplasma og uendret normalt vev bestemmes. Deretter utarbeider spesialisten et opplegg for radiokirurgisk inngrep med dannelsen av bestrålingsdosen som astrocytomet skal motta for å blokkere alle biologiske reaksjoner i den.

I gjennomsnitt deles strålebehandling inn i 2-3 stadier (fraksjoner).

Kirurgi innebærer å fjerne så mye av svulsten som mulig. Svulster av andre grad eller mer behandles ved kirurgi i kombinasjon med kjemoterapi og strålebehandling. En omfattende tilnærming bør forhindre ytterligere spredning av svulstprosessen.

I hvert tilfelle bestemmes graden av kirurgisk inngrep av de umiddelbare egenskapene til ryggmargsastrocytomet. Behandlingstaktikker dannes av flere spesialister på en gang: nevrokirurg, strålingsonkolog, medisinsk fysiker, onkolog-kjemoterapeut.

Forebygging

Å lede en sunn livsstil vil bidra til å opprettholde en sunn ryggmarg og styrke kroppen som helhet. Viktige kriterier for forebygging av astrocytom inkluderer:

• et fullt sunt kosthold med kvalitetsprodukter;
• tilstrekkelig fysisk aktivitet, regelmessige turer i frisk luft;
• tilstrekkelig hvile- og søvnperioder;
• utvikling av stressmotstand, anvendelse av ulike teknikker for å lindre stress.

Det er viktig å oppsøke fastlege regelmessig, spesielt for pasienter med kroniske patologier og de som har gjennomgått kreft og stråling eller systemisk kjemoterapi.

Blant andre anbefalinger:

• legg til mer plantemat (spesielt grønnsaker og grønt) og mindre syntetisk mat og hurtigmat til kostholdet ditt;
• tilsett så lite animalsk fett som mulig til måltidene dine, og det er tilrådelig å eliminere margariner helt;
• kontroller kroppsvekten din, hold deg fysisk aktiv;
• slutte å røyke og drikke sterke alkoholholdige drikker;
• Ikke overbelast ryggen, doser og fordel belastningen riktig.

En sunn livsstil og regelmessige konsultasjoner og kontroller hos fastlegen din er nøkkelen til å holde kroppen din i funksjon i årene som kommer.

Prognose

Astrocytom er en type tumorprosess som har en ugunstig prognose. Patologi kan forekomme hos pasienter i alle aldre, inkludert barn. Behandling av sykdommen er obligatorisk, uavhengig av graden av malignitet og anatomisk spredning. Terapeutiske taktikker velges etter alle diagnostiske tiltak. Kirurgisk behandling, radio- og strålebehandling, cellegift kan anbefales. Ofte er det nødvendig å kombinere flere terapeutiske metoder samtidig.

Hvis den opprinnelig er godartet, fører behandling i 70% til fullstendig gjenoppretting og eliminering av nevrologiske symptomer. Restitusjonsperioden varer fra flere måneder til to år. I mer komplekse tilfeller er utfallet av sykdommen funksjonshemming - tap av arbeidsevne, med manglende evne til å gjenopprette kroppens funksjoner fullt ut. Antall dødelige utfall etter kirurgisk fjerning av neoplasma er estimert til omtrent 1,5 %. [10]Mangel på behandling og malignitet indikerer en ugunstig prognose. Forsømt astrocytom i ryggmargen, assosiert med uhensiktsmessighet eller umulighet av kirurgi, behandles med bruk av palliative teknikker.