Kløende pung hos menn

Blant sykdommer i hud og subkutant vev er kløe identifisert separat i ICD-10, selv om det er et sekundært symptom på dermatologiske sykdommer. Og et veldig vanlig problem - kløe i pungen hos menn - som en diagnose er inkludert i overskriften "Dermatitt og eksem" med en egen kode - L29.1.

Fører til Kløende pung

Faktisk kan kvalifiseringen "hos menn" betraktes som overflødig fordi pungen eller pungen (den muskulokutane beholder av testiklene) er en del av de ytre kjønnsorganene til mannlige individer, inkludert barn og ungdom.

Et så irriterende symptom som kløende punghud har forskjellige etiologier, og hudleger bemerker som hovedårsakene til utseendet, for eksempel:

• Bitt av skabbmidd (Sarcoptes scabiei), spredt gjennom direkte kontakt eller infisert sengetøy, med utvikling av skabb ;[1]
• kjønnspedikulose eller ftyriasis ;[2]
• mykoser - hudlesjoner i området med lyskefolder av dermatofyttsopp (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), som er diagnostisert som lyskeepidermofytose ;[3]
• candidomycosis av ytre kjønnsorganer (candidiasis eller trost) er en sykdom forårsaket av den gjærlignende soppen Candida albicans;[4]
• Ulike typer dermatitt, inkludert kontakteksem - enkelt irriterende og allergisk, samt eksem (atopisk dermatitt). [5]Forresten kan dermatitt bare lokaliseres på pungen og lysken og være en multifaktoriell patologi;
• omvendt genital psoriasis eller genital psoriasis ;[6]
• kjønnskondylomer (også kalt kjønnsvorter); deres utseende er et resultat av hudlesjoner forårsaket av humant papillomavirus (HPV-type 2 eller 6), som er kontrahert gjennom seksuell kontakt;[7]
• genital herpes , forårsaket av herpes simplex-virus (HSV) som overføres via en hvilken som helst kontaktvei.[8]

Enterobius vermicularis-angrep - pinworms hos barn - provoserer kløe i pungen hos et barn eller en ungdom; hos voksne er denne helminthiasis heller ikke uvanlig, og den forårsaker alvorlig kløe i pungen og anus om natten, så vel som i perinealområdet.

Risikofaktorer

Det er visse risikofaktorer for dette symptomet, inkludert dårlig hygiene, overdreven svetting, overdreven kroppsvekt, stramme klær, tilstedeværelsen av intertrigo - bleieutslett i lysken .

Kontakten mellom den svært tynne, kapillært gjennomtrengte huden på pungen med den omkringliggende huden, den høye luftfuktigheten og temperaturen - med praktisk talt ingen tilgang til luft - er ideelle forhold for utvikling av kontakteksem (på grunn av materialet i undertøy, lateks). Av kondomer osv.) og allergiske hudreaksjoner (på de samme kroppspleieproduktene), som forårsaker hyperemi, kløe og hevelse i pungen.

Det er også økt risiko for kløende hud med diabetes og skjoldbruskkjertelsykdom; riboflavin (vitamin B2), jern- og sinkmangel; astma og høysnue; immunkompromittert og kreft.

Patogenesen

Generelt skyldes patogenesen av kløe , uavhengig av dens lokalisering, irritasjon av reseptorassosierte frie nerveender i epidermis og dermis og frigjøring av proinflammatoriske mediatorer (cytokiner) og/eller kjemiske mediatorer, hvorav en er histaminfrigitt som respons på allergeneksponering fra dermale mastceller.

Frigjøringen av cytokiner kan formidles av immunsystemet, for eksempel som ved atopisk dermatitt. Andre biologisk aktive forbindelser, nevrotransmittere og nevropeptider: acetylkolin, serotonin, noen prostaglandiner og proteinaser, lymfokiner og interleukiner, kan også øke kløe.

Følelsen av kløe overføres via sympatiske afferente fibre C til ryggmargens dorsale horn, og deretter - via spinothalamuskanalen - til hjernebarken.

Symptomer Kløende pung

De medfølgende kløesymptomene varierer avhengig av etiologien.

I noen tilfeller er de første tegnene i form av eventuelle synlige endringer i huden på pungen og det anogenitale området fraværende, det vil si at kløe kan være det første symptomet, som i tilfelle infeksjon med pinworms, forårsaker en ganske intens kløe av pungen om natten.

Om natten er det en sterk kløe i pungen, samt mellom pungen og anus i skabb - med små røde papule-vesikulære utslett på huden (med nøye inspeksjon av huden kan ses laget av middgangene).

Ved soppinfeksjoner som påvirker huden på kjønnsorganene, indre lår og rumpe, er det rødhet, et papulært utslett i form av ringer med skjellete kanter og kløe i pungen og perineum. Utslettet er smittsomt og kan spre seg over kroppen.

Hvordan manifesterer candidomycosis, i detalj i artikkelen - Symptomer og tegn på trost hos menn .

Kontakteksem er preget av rødhet og kløe i pungen med avskalling av epitelet (flassing). Eksem (atopisk dermatitt) er vanligvis manifestert av flekker av irritert, rød eller rødgrå hud, som kan ha væskefylte små vesikler; ekssudat fra dem siver ut for å danne områder med flekker og erosjon av huden, til slutt skorpedannelse.

Symptomer på kondylomer (anogenitale vorter) hos menn er beskrevet i detalj i publikasjonen - Akutte kondylomer hos menn .

Svie og kløe i pungen og penis, hevelse i subkutan vev, hyperemi og sårhet i det berørte området, vesikulært utslett og flekker, sår som er dekket av sår - slike symptomer er kjent for de som har opplevd genital herpes.

Mer nyttig informasjon i materialet - Kløe, svie og rødhet i intimområdet hos menn .

Komplikasjoner og konsekvenser

De viktigste konsekvensene og komplikasjonene av hudkløe i pungen og andre mannlige kjønnsområder manifesteres av ekskoriasjoner - hudskraper i form av riper og skrubbsår. Skorpene kan blø og blir lett infisert av bakterier og virus, noe som kan føre til hudbetennelse.

Kløe kan også føre til lokal fortykkelse av stratum corneum og underliggende hudlag - lichenisering.

Ved skabb kan det dannes tumorlignende infiltrater i huden på pungen og det perigenitale området - godartet lymfoplasi i huden. Og i tilfeller av genital candidomycosis er det mulig å utvikle candidal balanopostitt .

Diagnostikk Kløende pung

I dermatologi begynner diagnosen med fysisk undersøkelse av pasientens hud og sammenligner de oppdagede endringene med klager og anamnese; hudundersøkelse - med bestemmelse av den morfologiske typen utslett og tar hensyn til deres lokalisering.

Tester kan omfatte: hudavskrapninger (for sopp eller skabb), perianal vattpinne, biopsi for papillomavirus, hudtester for allergener; blodprøver for eosinofiler, PCR-tester for HPV, for antistoffer mot HPV.

For å utelukke diagnostiske feil og foreskrive riktig behandling er ekstremt viktig differensialdiagnose, fordi det er tilfeller når dermatoser etiologi av utslett, mot hvilken det er kløe i pungen, er vanskelig å bestemme klinisk. Derfor kan hudleger foreskrive ytterligere studier.

Les også - Diagnostisere hudkløe .

Behandling Kløende pung

Symptomatisk behandling er rettet mot å lindre kløe. Ganske raskt, men ikke definitivt, går det bort etter bruk av antihistamingel Phenistil ; kan brukes og annen salve for kløe . Orale medisiner er også foreskrevet - antihistaminer .

Aktuelle midler påføres i henhold til diagnosen:

• Salver for allergisk dermatitt
• Salve for kondylomer
• Herpes kremer

Parasittiske og soppsykdommer krever etiologisk behandling. Parasittmiddelet Benzylbenzoat (i form av salve eller krem) brukes til behandling av skabb; det er også en aerosol for skabb . Kjønnslus behandles med permetrin og andre lusesalver .

Orale antihelmintiske legemidler som Piperazine adipinat tabletter eller Helminthox (Pyrantel) bør brukes mot pinworms.

Soppinfeksjoner behandles best med aktuelle og systemiske antimykotika, hvilke i detalj:

• P-piller mot hudsopp
• Effektive salver for sopp
• Clotrimazol for trost

Les også:

• Behandling av trost hos menn
• Behandling av kløe i det intime området hos menn

Det anbefales å i tillegg ta antioksidantvitaminer (A, C og E) og B2.

For enkelte tilstander som forårsaker skrotum kløe hos menn, kan fysioterapibehandling være mulig - Fysioterapi for dermatitt og dermatoser .

Folkebehandling og homeopati

I noen tilfeller kan folkebehandlinger hjelpe:

• Rask og effektiv behandling av skabb hjemme
• Folkebehandling av trost hos menn
• Folkemidler for humant papillomavirus

Med mykoser og kjønnskondylomer tilby å bekjempe pasta av fersk hvitløk med tilsetning av olivenolje (påført det berørte området i et par timer to ganger om dagen); naturlig eplecidereddik, tranebærjuice, aloejuice og tea tree essensiell olje.

Ved hudirritasjon kan pungen brukes naturlig honning og tindvedolje.

Med soppinfeksjon inkluderer urtebehandling påføring av juice fra fersk celandine, samt bruk av lakrisrot: den knuses til et pulver, blandes med vann til grøttilstand og kokes i 10 minutter. Midlet påføres huden i et kvarter to ganger om dagen.

Homeopati tilbyr soppdrepende midler som Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia og Thuja. Og i tilfelle av Candida-sopp, Borax og Helonias. Hvis kløe er forbundet med eksem, anbefaler homeopater Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum og Natrum Muriaticum.

Forebygging

Hovedforebyggingen ligger i hygiene. Det er nødvendig å holde kjønnsorganene rene og tørre og unngå irriterende faktorer. Det vil si at lysken og kjønnsområdet er bedre å vaske med mild såpe (du kan bruke babysåpe med kamille og kamille), ikke tillat overoppheting og fuktakkumulering, unngå stramt syntetisk undertøy, behandle bleieutslett i tide.

Hygiene inkluderer også beskyttet seksuell omgang.

Prognose

Skabb, mykoser og kontaktirritativ dermatitt kan kureres. Men med hensyn til andre sykdommer ledsaget av scrotal kløe - atopisk dermatitt, genital psoriasis, kondylomer og herpes - er prognosen ikke så optimistisk på grunn av deres tilbakefall.