Sprekker i forhuden hos menn og barn

Forhuden er hudfolden som dekker penisens glans utenfor seksuell opphisselse. Under en ereksjon skifter hun til basen og avslører henne. Det hender at hudlappen er skadet, forårsaker rødhet, hevelse og deretter sprekker, noe som gir menn mye ubehag og lidelse.

Epidemiologi

Ifølge statistikk har 9 av 10 gutter problemer knyttet til manglende evne til å bortføre forhuden. Hos voksne menn forekommer phimosis, i mindre eller større grad, hos omtrent 14% av dem som oppsøker en urolog. [1]

Balanopostitt er registrert hos 3% av mannlige representanter. [2]

Fører til sprekker i forhuden

Sprekk i forhuden oppstår av flere årsaker. Her er de vanligste:

• phimosis eller innsnevring av forhuden  - er  delt inn i fysiologisk (aldersrelatert) og patologisk. De fleste gutter under 16 år har et medfødt problem med hodeeksponering; [3]
• balanopostitt -  betennelse i hode og forhud. Hos voksne provoseres det av infeksjon, inflammatoriske dermatoser, allergier, forstadier til kreft. Barn er oftest smittet med betinget patogen flora, som stadig er tilstede i kroppen;  [4]
• mekanisk skade. [5], [6]

Risikofaktorer

Det er faktorer som øker risikoen for sprekker:

• feil omsorg for kjønnsområdet (smegma akkumuleres mellom hodet og forhuden og blir infisert med utidig hygiene);
• bruk av vaskemidler som fremkaller irritasjon;
• diabetes mellitus, noe som reduserer kroppens immunforsvar.

Patogenesen

Mekanismen for innsnevring av forhuden er ikke helt klar, men den er forbundet med mangel på bindevev som skyldes en genetisk disposisjon. I puberteten er det noen ganger et misforhold mellom utviklingen av hodet og huden, som danner en ring rundt det.

Patogenesen av betennelse er den samme, uavhengig av dens lokalisering: under påvirkning av en patogen stimulus ødelegges cellene og vevene i organet, ekssudat frigjøres, så er det et produktivt stadium av vevsrestaurering. Hyppige tilbakefall tynner huden, noe som gjør den sårbar for den minste fysiske påvirkningen.

Symptomer sprekker i forhuden

Sprekker oppstår på innsiden av dermalbladet. De er begge små, iøynefallende, forårsaker ikke smertefulle opplevelser og store, som ikke kan overses.

De første tegnene som gir ut tilstedeværelsen av patologi er smerter som forfølger når du flytter forhuden, urinerer, samleie og tvinger en visuell undersøkelse av organet. Her er rødhet, sprekker, ødem funnet.

• Sprekker i forhuden med diabetes

Ofte er hyperemi i glans penis et tips til endokrinologen om diabetes mellitus, siden sukker utskilles med urin, restene legger seg på huden og er en grobunn for bakterier og sopp som kan formere seg. [7]

Slik oppstår en patologisk prosess, som fører til sprekker, og noen ganger sår og erosjoner, som er vanskelig for et svekket immunsystem å takle. Ardannelse av sårene fører til en innsnevring av forhåpningens åpninger - phimosis.

Sprekk i forhuden til et barn

I nesten alle unge gutter dekker forhuden helt hodet, og dette bør ikke plage foreldrene før de klager over smerter og ser den røde spissen av penis.

Med barnets vekst, fra omtrent 3 år gammel, strekker hudfoldene seg gradvis, hodet begynner å bli utsatt. Det kan oppstå en sprekk i forhuden til et barn hvis hygienereglene ikke følges. Under bading må lysken vaskes med såpe og skylles med rent vann, uten å vise hodet, og vaskes med flytende babysåpe.

Komplikasjoner og konsekvenser

Sprekker i forhuden fører ofte til grov arrdannelse, som innsnevrer felgen rundt penisens hode og fører til problemer med vannlating eller fullstendig oppbevaring, og forstyrrer samleie. Klemming av hodet er fulle av ødem, kongestiv hyperemi, noen ganger til og med vevsnekrose.

Å komme inn i sprekker av purulent ekssudat er farlig for utvikling av kreft. [8],   Når balanopostitt ofte utvikler lymfangitt -  betennelse i penisens  lymfekar og deretter bubonadenitt. 

Diagnostikk sprekker i forhuden

En urolog diagnostiserer en sprekk i forhuden ved å utføre en visuell undersøkelse, spesifisere visse detaljer for samtidige sykdommer, om det var problemer med å avsløre hodet før, om det var  seksuelt overførbare infeksjoner .

For å klargjøre diagnosen, blir det tatt et utstryk for kultur,  analyse for syfilis , herpes, glukosenivåer. En allergologkonsultasjon kan bli planlagt.

Differensiell diagnose

Differensiering av sykdommen som fører til dannelse av sprekker er veldig viktig, siden behandlingsregimet avhenger av det. Det forekommer mellom STI, phimosis, balanoposthitis, diabetes mellitus og andre patologier som kan føre til defekter i forhuden.

Behandling sprekker i forhuden

I tillegg til taktikk for å behandle det underliggende problemet, brukes lokal terapi, som er som følger:

• riktig daglig hygienisk omsorg, inkludert varme bad med avkok av antiinflammatoriske og antiseptiske medisinske urter;
• begrensning i samleie, nektet å onanere;
• iført badebukser laget av naturlige stoffer;
• påføring av helbredende salver.

Med balanopostitt er det mulig å ta antibiotika inne. Ved påvisning av kjønnsinfeksjoner eller humant papillomavirus, kreves lang og alvorlig behandling.

Medisiner

Det viktigste middelet for å helbrede sprekker i forhuden er salver

Basert på soppdrepende, antiinflammatoriske, antibakterielle komponenter. Etter vask med varmt vann og tørking kan du bruke følgende preparater:

• bivacin er et kombinert antibiotikum som har en ødeleggende effekt på de fleste grampositive og gramnegative bakterier. Pakket i et rør med salve og en aerosolboks. Salven påføres i et tynt lag på den berørte overflaten, ballongen ristes og sprayes fra en avstand på 20 cm. Mengden av prosedyren er 2-3 ganger om dagen. Hudkontakt kan forårsake smerte og brennende følelse. Legemidlet kan forårsake en allergisk reaksjon, så en foreløpig test må utføres;
• triderm er en salve som kombinerer 3 komponenter: antiinflammatorisk, soppdrepende og antibakteriell. Påføring på penis utføres ved lett gni to ganger om dagen: morgen og kveld. Bruksvarigheten bør ikke overstige en uke. Legemidlet er ikke anbefalt for barn, på grunn av mangel på forsøk i denne aldersgruppen;
• cortomycetin er en salve som kombinerer antibiotika og kortikosteroider. Kan brukes ikke bare på voksne, men også på barn over 2 år. Påfør to ganger om dagen på huden. Kan forårsake svie, tørrhet, kløe, overfølsomhetsreaksjoner;
• levomekol  - fremmer helbredelse, har en antimikrobiell effekt, akselererer cellegenerering. Kan brukes fra 3 år, smører sprekker i 4-5 dager;
• bepanten 5% er en reparasjonssalve, bruken av den fører ikke til overdrykking av huden, du kan bruke den etter påføring av kortikosteroider. Skaper en fet beskyttende pels. Passer selv for de minste. Det påføres en gang om dagen eller flere ganger, om nødvendig. Nesten ingen bivirkninger.

Vitaminer

Utviklingen av betennelse i hudens hode og det indre laget av forhuden, som fører til dannelse av sprekker, lettes av mangel på vitamin C, B2, B6, PP og andre. Derfor er det viktig å mette dietten med matvarer som inneholder dem, regelmessig drikke vitaminkomplekser.

Fysioterapibehandling

Av hele arsenalet av fysioterapeutiske metoder, ved sprekker i forhuden, er bad med avkok av kamille, plantain, hyllebærblomster, echinacea, moderurt. De, i motsetning til en løsning av kaliumpermanganat, tørker ikke huden og fører ikke til grov arrdannelse.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep utføres med phimosis. En slik operasjon kalles  omskjæring  og er en omskjæring av forhuden. I andre tilfeller brukes kun konservativ behandling. [9], [10]

Forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene for å forhindre dannelse av sprekker i forhuden er daglig hygiene ved bruk av milde allergivennlige såpeløsninger, bestått årlige undersøkelser av en venereolog, urolog for å identifisere problemer.

Ved diabetes mellitus er det viktig å holde blodsukkernivået under konstant kontroll. Det er også nødvendig å bruke beskyttelse mot kjønnsinfeksjoner under kontakt med en kvinne, for å unngå traumatiske effekter på penisens hode.

For barn bør foreldre ikke bruke makt for å åpne penisens hode. Barnet skal kunne trekke forhuden tilbake til den avstanden til det forårsaker ubehag.

Prognose

Rettidig tilgang til lege og behandling av problemer gjør prognosen for sykdommen gunstig.