Bakterier i urinen: diagnose, behandling

Bakterier i urinen er et ekstremt ugunstig tegn som indikerer en alvorlig pågående inflammatorisk og smittsom prosess som påvirker nyrene, urinveiene og muligens til og med blodet og andre kroppssystemer. Normalt er urin steril, det vil si at den ikke skal inneholde mikroorganismer. Ethvert utseende av bakterier i urinen er en patologi. Avhengig av antall bakterier kan dette indikere både en alvorlig smittsom lesjon i urinsystemet og utvikling av bakteriemi, sepsis. [1]

Diagnostikk bakterier i urinen

For å stille en diagnose må du kontakte en nefrolog, i fravær - til en urolog. I ekstreme tilfeller kan du kontakte din lokale terapeut, som vil henvise deg til riktig spesialist. Diagnostikk er basert på bestemmelse av hvilken type bakterier som er i urinen, samt bestemmelse av deres kvantitative indikatorer. Indirekte, ifølge det kliniske bildet, kan man grovt anta hvilken mikroorganisme som er i urinen, men den eneste mulige måten å stille en diagnose på er nettopp resultatene av laboratoriestudier, som vil indikere det spesifikke og generiske navnet på de identifiserte mikroorganismer, og deres eksakte konsentrasjon, beregnet per 1 ml urin (bakteriologisk undersøkelse, bakteriologisk kultur). [2], 

Analyserer

Den viktigste metoden for å diagnostisere bakterier i urinen er urinanalyse. Ulike typer urintester brukes:

• klinisk eller generell urinanalyse - lar deg utlede det generelle bildet av patologi, retningen til hovedprosessene, indikerer uttalte patologier og skift.
• urinanalyse ifølge Necheporenko - teller antall leukocytter i urinen, lar deg bedømme alvorlighetsgraden, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske, bakterielle prosessen.
• bakteriologisk undersøkelse (urinkultur ifølge Gould) - en analyse som gjør det mulig å identifisere de kvantitative og kvalitative egenskapene til mikroflora, årsakssaken til sykdommen,
• mikroskopi av urinsediment - lar deg identifisere flere strukturer, inneslutninger i urinen, samt oppdage celler (erytrocytter, leukocytter eller blodplater), som også kan ha en diagnostisk verdi.

Andre metoder brukes også, men vi vil bare dvele ved de vanligste metodene, ved hjelp av hvilken forskning utføres på vanlige klinikker, uten å ta hensyn til spesialiserte avdelinger og sykehus. [3], [4]

De viktigste anses fortsatt som bakteriologiske metoder (bakteriologisk kultur), der urin tas og sås på selektive næringsmedier. Deretter plasseres de under optimale forhold (termostat), kulturen inkuberes, en ren kultur (patogen) isoleres, og dens konsentrasjon (mengde) bestemmes. Ved hjelp av en analyse for antibiotikasensitivitet, velges ytterligere behandling for den isolerte mikroorganismen, med sikte på å eliminere dette patogenet. Du kan velge ikke bare selve stoffet, men også bestemme dets optimale dosering, noe som vil gjøre behandlingen så effektiv som mulig. [5]

Instrumental diagnostikk

Den brukes sjelden. Metodene for instrumentell forskning brukes bare hvis det er samtidige patologier, komplikasjoner. For eksempel hvis bakterier forårsaket betennelse, purulent-septisk prosess og mer. Eller, hvis det antas at det er andre foci og smittekilder som legen ønsker å oppdage og iverksette rettidige tiltak. Da kan metodene varieres:

• reografi
• røntgen
• CT skann
• MR
• Ultralyd.

Når det gjelder bakteriene i selve urinen, bekreftes deres tilstedeværelse av bakteriologisk forskning. [6]

Flowcytometri

Dette er en ganske nøyaktig og svært effektiv laboratorietestmetode som lar deg undersøke urinprøven mottatt av laboratoriet. Etter at urinen kommer inn i laboratoriet, velger laboratorieassistenten uavhengig av hvilken metode han vil utføre denne eller den studien med. Valget er gjort til fordel for metoden som lar deg raskt og effektivt løse oppgavene. Alle metoder er standardiserte, metodene er strengt foreskrevet. Flowcytofluorometri anbefales for testing av urinprøver med mistanke om bakteriell infeksjon. Denne metoden er mye raskere enn bakteriologisk inokulering, da det ikke er nødvendig å vente på at kulturen skal vokse. Men samtidig har denne metoden en betydelig høyere sannsynlighet for feil og litt lavere pålitelighetsindikatorer. Raskere. Dette er metoden som lar deg få foreløpige resultater hvis det ikke er tid til å vente på bakteriologisk kultur. Hvis det er mulig, er det bedre å bekrefte diagnosen i tillegg etter kultur.  [7]

Differensiell diagnose

For å stille en differensialdiagnose er det vanligvis nok å kontakte en nefrolog, bakteriolog. Legen vil foreta en undersøkelse, se på testene. Først og fremst er det nødvendig å skille en bakteriell infeksjon fra andre typer sykdommer. Det er ganske enkelt å gjøre dette - det spesifikke, generiske navnet på mikroorganismen er angitt i analyseresultatene (det kan sees av det om det tilhører virus eller bakterier). Dette er den første fasen av differensialdiagnose.

Det andre trinnet er å kvantifisere mikroorganismen. Dette er faktisk også oppgaven til laboratorieassistenten som gjør analysen. Resultatene vil indikere kvantitative egenskaper (konsentrasjon av bakterier i en milliliter urin). Om nødvendig vil legen henvise deg for ytterligere råd til andre spesialister. Om nødvendig kan ytterligere forskningsmetoder foreskrives: røntgen av genitourinary tract, nyrer, datamaskin, magnetisk resonansavbildning. Dataene vil bidra til å klargjøre diagnosen, differensiere den når du er i tvil.

Behandling bakterier i urinen

Standard behandling er antibiotikabehandling. Det vil si at antibiotika brukes som undertrykker eller fullstendig stopper vekst og reproduksjon av bakterier i urinen. For dette brukes forskjellige grupper av antibiotika. Avtaler må gjøres av lege.[8], [9]

Av største betydning er behovet for å stoppe den inflammatoriske, smittsomme, purulent-septiske prosessen, for å forhindre dannelse av nye infeksjonsfokuser, spredningen gjennom kjønnsorganene. Det er spesielt viktig å forhindre at infeksjon kommer inn i nyrene og andre indre organer.

Symptomatisk behandling brukes også for å eliminere de nåværende symptomene: lindre smerter, hevelse, betennelse, hyperemi. Det brukes antiinflammatoriske, smertestillende midler, decongestants. Det er legemidler med systemisk handling rettet mot hele kroppen som helhet, det er lokale agenter, medikamenter for målrettet, lokal handling. Slike legemidler inkluderer for eksempel uroseptika, som stopper den smittsomme og inflammatoriske prosessen bare på nivået av genitourinary system, nyrer, og virker spesifikt, selektivt. De er svært aktive mot de bakteriene som kan fungere som årsakssykdommer i sykdommer i kjønnsorganene, og virker ikke på andre bakterier.

Hva skal jeg gjøre hvis bakterier blir funnet i urinen?

Hvis det blir funnet bakterier i urinen, er det første du må gjøre å oppsøke lege (nefrolog, urolog, bakteriolog). Det er selvfølgelig bedre å kontakte en bakteriolog umiddelbart, siden han spesialiserer seg direkte på behandling av bakterielle infeksjoner, bakterier. Som i urinen. Så det er i alle andre biologiske væsker og systemer. Men ikke alle poliklinikker har en slik lege.

Etter at du har konsultert en lege, vil han se på testresultatene, foreta en ekstra undersøkelse, undersøkelse, trekke konklusjoner og foreskrive passende behandling. Først brukes medisinbehandling (antibiotika, antibakterielle legemidler, uroseptika). Fytoterapi er et utmerket og effektivt tillegg til medisinske behandlingsmetoder. Mange urteavkok, infusjoner, brukes til vask, medisinske bad, kompresser, til oral administrering for å lindre betennelse, eliminere den smittsomme prosessen og stimulere immunitet.[10]

Medisiner

Antibiotika brukes til å behandle bakterielle infeksjoner. Dette er det viktigste og eneste middelet for å eliminere infeksjon. Resten av legemidlene kan bare brukes som tilleggsmedisiner, for eksempel smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler.

• Tetracyklin

Dosering - fra 500 mg til 2 gram per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, konsentrasjonen av bakterier i urinen.

Forholdsregler: forskriv med forsiktighet til pasienter med nyre- og leverpatologi, siden stoffet er giftig for disse organene.

Bivirkninger: nyre, leversykdom.

• Amoxicillin (muligens et kommersielt navn - flemoksin)

Dosering - en tablett (500 mg) en gang daglig, 3-5 dager.

Forholdsregler: Kan forårsake allergi. Hos mennesker med tendens til alvorlige allergiske reaksjoner kan det forårsake anafylaktisk sjokk. Dødelige tilfeller av anafylaksi fra legemiddeladministrasjon er rapportert.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, anafylaksi, Quinckes ødem.

• Ciprofloxacin (kommersielle navn - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloxacin)

Dosering - én tablett (500 mg) en gang daglig, 5-7 dager.

Forholdsregler: ikke foreskrive pasienter med sår, ulcerøs gastritt, gastrisk blødning.

Bivirkninger: forverring av gastritt, perforering av såret.

• Biseptol

Dosen er 480 mg per dag (delt inn i 2 doser). Med en sterk inflammatorisk prosess kan du doble dosen til 960 mg per dag.

Forholdsregler: ikke ta under graviditet, amming.

Bivirkninger: ingen.

• Streptomycin

Dosering - 500 - 1000 mg per dag, fra 7 til 10 dager.

Forholdsregler: ototoksisk, ikke for personer med øresykdommer, nedsatt hørsel.

Bivirkninger: nedsatt hørsel, fullstendig døvhet.

• Furamag

Den aktive ingrediensen er furazidin (50 mg). Foreskrevet som et antimikrobielt middel. Tilhører gruppen nitrofuraner. Den har en høy grad av antimikrobiell aktivitet, lindrer krampe, eliminerer den inflammatoriske prosessen og forhindrer utvikling av komplikasjoner. Motstandskraft utvikler seg ekstremt sakte. Det er foreskrevet for urogenitale infeksjoner, for påvisning av bakterier i urinen, for gynekologiske og noen kjønnssykdommer, for bløtvevsinfeksjoner. Voksne rådes til å ta 50-100 mg per dag. Barn fra 5 til 18 år - 25-50 mg. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Ved alvorlig infeksjon kan kurset forlenges til 14-15 dager.

Piller for bakterier i urinen

For bakterier i urinen er tre grupper med antibakterielle tabletter foreskrevet:

1. Sulfonamider
2. Nitrofuraner
3. Antibiotika

Hver av gruppene har både sine fordeler og ulemper.

Sulfanilamidpreparater er derivater av sulfanilinsyre som har en antibakteriell effekt på kroppen. De er pulver som er dårlig oppløselige i vann. Effektiv mot streptokokker, stafylokokker, gonokokker, meningokokker. De er ineffektive av seg selv. Men i kombinasjon med andre legemidler kan de ha en kraftig antibakteriell effekt. I dag i medisin brukes de enten ikke, eller så brukes de i kombinasjon med andre antibakterielle legemidler. Denne gruppen inkluderer legemidler som streptocid, norsulfazol, inhalipt, ftalazol.[11], [12]

Gruppen av nitrofuranoler inkluderer antibakterielle stoffer som er effektive mot forskjellige kokker, Trichomonas, lamblia. De er mye brukt som en del av kompleks terapi. De er spesielt effektive i behandlingen av sykdommer i det genitourinære systemet, for å eliminere bakterier i urinen. Dette inkluderer legemidler som furacilin, furaplast, fastin.

Den tredje gruppen - antibiotika - er den mest tallrike og varierte. Dette inkluderer et stort antall antibakterielle legemidler med forskjellige farmakologiske virkninger. For eksempel penicillin, makrolider, tetracykliner, streptomycingruppe og andre legemidler.

Antibiotika for bakterier i urinen

Hovedbehandlingen for bakterier i urinen er ved å ta antibiotika. De dreper bakterier helt, eller forhindrer videre reproduksjon, og fjerner tallene. La oss vurdere de viktigste stoffene.

• Co-trimoxazole

Dosering: 80 mg per dag, 10-14 dager.

Forholdsregler: ikke ta under graviditet, amming, barn under 12 år. Den har antikoagulerende aktivitet, tynner ut blodet, hemmer levermetabolismen (foreskrevet i forbindelse med antikoagulantia).

Bivirkninger: blodfortynning, redusert blodviskositet, leversykdommer.

• Ampicillin

Dosering - 500 mg per dag, 3 dager.

Forholdsregler: Kan forårsake allergiske reaksjoner.

Bivirkninger: allergi.

• Levomycetin

Dosering - 1-2 tabletter per dag, ikke mindre enn 7 dager.

Forholdsregler: ikke ta under graviditet, amming.

Bivirkninger: hodepine, kvalme.

• Erytromycin

Dosen er fra 500 mg til 1 gram per dag.

Forholdsregler: ikke ta under graviditet, amming, personer under 3 år.

Bivirkninger: dysbiose, fordøyelsesforstyrrelser, avføringsforstyrrelser, nedsatt appetitt.

• Amoxiclav Kviktab

Dosering - én tablett (500 mg) en gang daglig, 5-7 dager.

Forholdsregler: stoffet inneholder stoffer som beskytter magen. Anbefales for personer med sykdommer i fordøyelseskanalen (etter konsultasjon med en gastroenterolog).

Bivirkninger: fordøyelsesforstyrrelser, allergier.

• Co -trimoxazole (kommersielt navn - biseptol, bactrim, septril)

Dosering: 80 mg per dag, 10-14 dager.

Forholdsregler: ikke ta under graviditet, amming, barn under 12 år. Har antikoagulant aktivitet (tynner blod, forhindrer blodpropp, reduserer blodpropp). Vær forsiktig for personer med lav blodpropp, for sykdommer i sirkulasjonssystemet og hjertet. Legemidlet er strengt kontraindisert ved hemofili, en tendens til spontan blødning ved magesår i den postoperative perioden. Det anbefales å avstå fra å ta kvinner under menstruasjon, så vel som etter invasive (kirurgiske eller diagnostiske inngrep).

Bivirkninger: blodfortynning, redusert blodviskositet, blodproppsforstyrrelser, nedsatt lever- og hjertefunksjon.

• Ampicillin

Dosering - 500 mg per dag, 3 dager.

Forholdsregler: Kan forårsake allergiske reaksjoner.

Bivirkninger: allergi.

• Kloramfenikol (kommersielt navn - kloramfenikol)

Dosering - 1-2 tabletter per dag, ikke mindre enn 7 dager.

Forholdsregler: ikke ta under graviditet, amming.

Bivirkninger: hodepine, kvalme, oppkast, rus.

• Doxycycline (kommersielt navn - vibramycin)

Dosen er fra 500 mg til 1 gram per dag, avhengig av konsentrasjonen av bakterier i urinen.

Forholdsregler: forskriv med forsiktighet til pasienter med nyre- og leverpatologi, siden stoffet er giftig for disse organene. Anbefales å tas i kombinasjon med hepatoprotektorer. Hvis det oppstår bivirkninger, anbefales det å redusere dosen.

Bivirkninger: nyresykdom, leversykdom, oppkast, diaré, halsbrann.

• Klaritromycin (Klacid)

Dosering - én tablett (500 mg) en gang daglig, 5-7 dager.

Forholdsregler: ikke foreskrive i nærvær av sår, leversykdom, hjertesvikt.

Bivirkninger: forverring av gastritt, perforering av såret, økt hjertefrekvens, arytmi, leversykdom, galleblære.

• Kanephron

Kanephron er et middel som inneholder urt av centaury, kjærlighet og rosmarinblader (vandig-alkoholisk løsning). Henviser til dysuretika. Det har en antiinflammatorisk, anti-smittsom effekt på kroppen, lindrer spasmer. Det er foreskrevet for behandling av akutte og kroniske sykdommer i nyrer og urinveier. Voksne er foreskrevet 50 dråper, barn fra 12 til 18 år - 25-30 dråper hver, barn fra 1 til 12 år - 15 dråper hver. Løs opp i litt vann, eller drikk. Behandlingsvarigheten er minst 3-4 uker, helst hele 28 dager (full biokjemisk syklus). Det er foreskrevet tre ganger om dagen.

Vitaminer

Hvis det finnes bakterier i urinen, er vitamininntak kontraindisert. Dette skyldes det faktum at alle vitaminer fungerer som et næringssubstrat, vekstfaktorer for mikroflora. Det vil si at de tvert imot stimulerer vekst og reproduksjon av bakterier. Derfor, hvis vi tar vitaminer, vil infeksjonen bare utvikle seg.

Et unntak er vitamin C (askorbinsyre), siden dette vitaminet tvert imot forhindrer vekst og reproduksjon av mikroorganismer. Det har også en positiv effekt på makroorganismen (menneskelig) ved å stimulere immunsystemet, øke kroppens utholdenhet og motstand. Vitamin C bør tas i dobbel dosering - 1000 mg per dag.

Fysioterapibehandling

Den brukes sjelden. Likevel er ikke muligheten for å bruke fysioterapeutisk behandling som en del av kompleks terapi utelukket, noe som vil forsterke effekten av hovedterapien eller konsolidere den. Elektroforese, lysbehandling (ultralyd, mikrobølgeovn, UHF, infrarødt lys) brukes som hovedmiddel. Varmebehandling brukes også. Noen ganger brukes også rekreasjonsmulighetene for ressursene i det naturlige miljøet og naturkreftene. For eksempel er haloterapi, balneoterapi, gjørme terapi, massasje, vakuum massasje foreskrevet. I utgangspunktet brukes disse midlene i prosessen med spabehandling, eller på gjenopprettingsstadiet etter en sykdom. De fleste eksperter bemerker at fysioterapeutisk behandling er effektiv som en del av kompleks terapi,

Alternativ behandling

Alternative behandlinger har lenge behandlet bakterier, ikke bare i urinen, men også i andre biologiske væsker.

• Oppskrift nummer 1.

Tilsett en spiseskje immortelleblomster, bladblader, mynte, fennikel til alkohol (200-250 ml). Alt dette insisteres i minst en time, de drikker 30-40 gram 2 ganger om dagen, og legger en halv teskje malt eller revet ingefærrot til bunnen av glasset.

• Oppskrift nummer 2.

For å forberede buljongen, ta en spiseskje islandsk mose, salvieblader, kli, hell 500 ml øl (mørkt). Alt dette kokes opp, settes til side, insisteres i minst 3-4 timer, filtreres, brukes til kompresser og lotioner.

• Oppskrift nummer 3.

Ta brunt sukker, svart reddik, 200 gram smeltet smult i like store deler. Hell i et glass varm melk, kok opp. Stek på svak varme i 5-10 minutter. Fjern det fra varmen, dekk til med lokk, la det trekke i 1-2 timer. Spis en spiseskje per dag.

• Oppskrift nummer 4.

Kokt vann tas som grunnlag (destillert vann kan brukes). Kok opp, tilsett deretter en spiseskje av følgende komponenter: malurt, finhakket bananskinn, gåsedest. Kok på svak varme i 3-5 minutter. Rør, sett deretter til side og gi muligheten til å brygge. For å øke kroppens utholdenhet, drikk en spiseskje 1-5 ganger om dagen.

Urtebehandling

En effektiv metode for å eliminere bakterier fra urin er urtebehandling.

Bjørkeblader og knopper (avkok) har antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaper. De drikker 50 ml daglig.

Lingonberry (juice, avkok fra bladene) øker lokal immunitet, normaliserer og har antivirale, antibakterielle egenskaper. Drikk som te.

Mor og stemor normaliserer lokal immunitet, tilstanden til slimhinnene, bidrar til å eliminere infeksjon. Påfør et avkok (drikk 50 ml).

Homeopati har bivirkninger (allergi, nyre, leversykdommer), så det er viktig å ta forhåndsregler - kontakt alltid legen din.

• Oppskrift nummer 5.

For matlaging, ta smult, havre, bygg (ca. 100 gram), hell ca. 500 ml kokende vann, kok deretter i 10-15 minutter, insister minst 2-3 timer. De spiser et glass om dagen og legger til en teskje bitre mandler og en spiseskje honning. Øker immuniteten betydelig, kroppens utholdenhet, dreper bakterier.

• Oppskrift nummer 6.

Ta cikorie og svart kaffe i like store mengder. Ta ca 2-3 ss av hver komponent, tilsett 300 ml bitter reddikjuice, rør til den er helt oppløst, insister i minst 1,5-2 timer. De drikker 100 ml per dag og tilfører honning etter smak.

• Oppskrift nummer 7.

Omtrent 250-300 ml havtornolje er lagt til grunn. Tilsett deretter omtrent en spiseskje av følgende komponenter: et hvitløk, revet gjennom et fint rivjern, eggeplomme, mynte og eføyurt (en spiseskje). Rør rundt, insister i minst en time. Jeg drikker en spiseskje to ganger om dagen.

• Oppskrift nummer 8.

Rom (100 ml) tilsettes melk med honning (500 ml), tilsett en spiseskje malt ingefær, kanel. Kok i 5-10 minutter, drikk 50 ml før sengetid.

Kirurgi

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes når legemiddelbehandling er ineffektiv, og dette er svært sjelden. I utgangspunktet oppstår et slikt behov i nødstilfeller ved påvisning av et fokus på en purulent-inflammatorisk prosess (områder med nekrose, flegmon). Spesielt hvis det er fare for brudd, infeksjon i hele bukhulen (peritonitt). Dette kan observeres hos alvorlig syke pasienter, hos personer med immunsvikt, med skader, skader.

Forebygging

Forebygging er basert på eliminering av risikofaktorer:

• hygiene
• rettidig for alle infeksjonsfokus
• forebyggende undersøkelser, analyser.

I tillegg trenger du god ernæring, inntak av vitaminer, mineralkomponenter. Du kan ikke overkjøle.

Prognose

Forløpet og prognosen avhenger av diagnosens og behandlingens aktualitet. Bakteriene i urinen kan behandles med antibiotika. Men du må forstå at forsømte tilfeller ikke kan kureres - peritonitt, bakteremi, sepsis kan utvikle seg. Dødstilfeller er kjent.