Frykt for vann

I de aller fleste tilfeller kommer hydro- eller akvafobi ned til frykten for å svømme i en dyp og åpen vannkropp. Frykten berører ikke vannet i koppen, kasserollen eller ditt eget badekar. Folk kan til og med komme inn i vannet på stranden, plaske i det, svømme langs kysten, hvis dybden tillater dem å berøre bunnen med føttene, men hvis du ikke føler det, kommer det virkelig panikk. Denne vanligste frykten for vann kalles spesifikt batofobi (frykt for dybde). Det kan påvirke både voksne og barn. Det har ingenting med vanlig forsiktighet å gjøre, selv om slik frykt kan forsvinne av seg selv, for eksempel når en person lærer å svømme godt og får selvtillit både på land og i vann. Men oftere, uten behandling, blir frykten for vann i høyden av fobi forverret over tid, og en person kan ikke lenger være på bredden av et reservoar, tenk på dypt vann, se bilder og filmer som viser innsjøer og hav. Symptomer på fysisk sykdom blir lagt til utilstrekkelig sterke følelser, og frykt blir en reell sykdom.

Det er også mer eksotiske typer hydrofobi, for eksempel ablutofobi, når frykt fører til behovet for til og med å skylle munnen, vaske ansiktet, ta en dusj, vaske, utføre en hvilken som helst prosedyre som involverer vann. Hydrofobi inkluderer også frykten for å svette tungt offentlig og avgi en ubehagelig lukt. 

Noen ganger svømmer folk rolig om dagen, men er redde for å svømme om natten, eller svømme i det klare vannet i et basseng eller sjø, men kan ikke få seg til å svømme i vannkropper hvis bunnen ikke er synlig eller alger vokser i vannet. Noen er redde for å få panikk av de endeløse vidder i havet eller havet (thalassofobi), til og med frossent vann i form av is og snø kan forårsake avvisning (chionophobia).

Frykt for vann refererer til spesifikke fobier, eller rettere sagt frykt for det naturlige miljøet. Det dekker en person som er utsatt for det i veldig spesifikke situasjoner relatert til vann, festet i underbevisstheten som farlig på grunn av stresset opplevd tidligere. [1]

Epidemiologi

Akvafobi i forskjellige former er ganske vanlig, men ikke så utbredt som høydeskrekk, folkemengder, hunder, blod, åpent / lukket rom. Den eksakte statistikken over frykten for vann er ikke kjent, men generelt er tilstedeværelsen av forskjellige fobier anerkjent i undersøkelser fra 2 til 12% av verdens befolkning. I avanserte økonomier lider flere av isolerte fobier (i gjennomsnitt 6-8% av befolkningen) enn i utviklende asiatiske, afrikanske, latinamerikanske land (2-4%). Sannsynligheten for at en fobisk lidelse oppstår gjennom hele livet er estimert til ca 11%, selv om spesifikke eller isolerte fobier ofte utvikler seg i tidlig barndom eller ungdomsår og kan være selvbegrenset eller følge med en person gjennom hele livet. Generelt, i eldre aldersgrupper i befolkningen, er forekomsten av fobier mindre. [2]

Fører til frykt for vann

Frykten for vann finnes på forskjellige måter, oftere er det frykten for dypt stort vann assosiert med en hypotetisk fare for drukning. Men det kan være en mer sjelden fobi - frykten for vannprosedyrer generelt og til og med for steder knyttet til dem, for eksempel et svømmebasseng, bad, dusj.

Hvis den første varianten av frykt kan forekomme hos mennesker i forskjellige aldre, er den andre mer typisk for barn.

Årsaken til fremveksten av en irrasjonell ukontrollerbar vannfrykt blir vanligvis en, mulig gjentatt, traumatisk situasjon, ofte fra barndommen, og selvfølgelig personlighetstrekkene til en person - inntrykk, mistenksomhet, evnen til å "sette seg fast" på visse hendelser. En ubetinget genetisk tendens er blitt avslørt: Noen ganger lider medlemmer av samme familie i flere generasjoner av enhver fobi, identiske tvillinger lider begge av fobier dobbelt så ofte som heterozygote. I tillegg kan du lære barnet å være redd for vann: hvis en av foreldrene viser en klar frykt for et åpent reservoar, oppmuntrer til overdreven forsiktighet hos barnet, skremmer barnet med muligheten for å drukne, så blir ikke resultatet sakte å påvirke. [3]

Risikofaktorer

De vanligste eksterne risikofaktorene for utvikling av frykt for vann i barndommen er uforsiktige eller voldelige handlinger fra foreldre når de bader et barn, når det føler ubehag forbundet med vanntemperaturen, kontakt med vaskemiddel i øynene eller munnen, plutselig nedsenking i badekaret, etc. Slike stimuli kan føre til en fullstendig avvisning av vannprosedyrer generelt eller noen som virker spesielt "skummel", for eksempel å vaske håret.

Et barns frykt for å bade kan være forårsaket av en mørklegging i leiligheten under prosedyren, en krise på grunn av flom i leiligheten og andre hendelser som fører til at det oppstår misforståelser om vann som et ekstremt farlig stoff. [4]

I en senere alder kan en slik uforklarlig frykt være forårsaket av å se på en film der noen drukner i en elv, dø i hendene på en morder i et badekar eller dusj (et ganske vanlig plottrekk). Katastrofefilmer om cruiseskipulykker, tsunamier og flom, spesielt uten aldersbegrensninger for visning, kan utløse utviklingen av thalassofobi.

Frykt for åpne vannmasser kan utvikle seg hos en person som druknet eller så noen andre drukne.

Grunnlaget for akvafobi kan være skumle historier om vann, bassenger, monstre som lever i dypet. Ofte kan en fobi utvikle seg som et resultat av tvangstanker som dukker opp som et resultat av å tenke på en urovekkende situasjon.

Utviklingen av fobier er tilrettelagt ved svekkelse av kroppen etter å ha fått akutte smittsomme sykdommer og rus, på grunn av tilstedeværelsen av kroniske svekkende patologier, avhengighet, alvorlig fysisk eller mental stress.

Patogenesen

Patogenesen av enhver fobi er ennå ikke helt forstått. Fobier utvikler seg ofte hos mennesker med psykiske lidelser, da blir de betraktet i sammenheng med den underliggende patologien som en av de smertefulle manifestasjonene.

Primære fobier (synonymer: enkle, isolerte, spesifikke) betraktes som undertyper av angstlidelse. Mekanismen for deres utvikling er assosiert med to typer faktorer: predisposisjonell og direkte provoserende utseendet til frykt. Førstnevnte inkluderer arvelig bestemte personlighetstrekk, oppdragelse (mangel på stressmotstand, hjelpeløshet), visse fysiske lidelser som bidrar til utvikling av symptomer på autonome lidelser. Den andre, direkte provokatører, inkluderer enhver opplevelse av negativ interaksjon med vann, som kan utvikle seg til en frykt for å gjenta en skremmende situasjon og til slutt utvikle seg til akvafobi.

I.P. Pavlov tilskrev fobier til forstyrrelser med høyere nervøs aktivitet og betraktet dem som en manifestasjon av ustabiliteten til inhiberingsprosessen. Moderne nevrofysiologiske studier viser at følgende hjernestrukturer hovedsakelig er involvert i patogenesen av en fobisk lidelse: den prefrontale cortexen (som ligger rett bak de fremre delene av hodeskallen, analyserer lyd og visuelle stimuli, "slår på og av" alarmresponsen), amygdala (mottar informasjon fra hjernebarken og utløser en kjede av kjemiske reaksjoner som fører kroppen til en tilstand av angst), hippocampus (lagring av informasjon mottatt fra sanseorganene), ryggkjernen til suturen (en opphopning av serotoninerge nevroner, reagerer umiddelbart på frykt og fikser en slik reaksjon), del av retikulær formasjon - den blå kjernen (mottar signaler fra amygdala og initierer utvikling av autonome reaksjoner: takykardi, hypertensjon, svette og utvidede pupiller). Den hypotalamus-hypofyse-binyreaksen er også involvert i patogenesen. Mekanismen for utvikling av fobi fra et nevrokjemisk synspunkt er forbundet med et brudd på metabolismen av monoamin-neurotransmittere, hovedsakelig noradrenalin og serotonin. Forstyrrelser av nevrotransmisjon i andre systemer blir også observert.

Kognitiv psykologi vurderer mennesker med fobiske lidelser som opprinnelig er disponert for å fordreie oppfatningen av signaler fra både indre organer og fra utsiden, når en imaginær fare oppstår. I vårt tilfelle provoserer den påståtte kontakten med vann hos pasienten utseendet til bilder og tanker av katastrofal art, som utløser ukontrollerbar frykt. Det er forventningen om utilstrekkelig forferdelige konsekvenser, så å si, en katastrofal tolkning av situasjonen, som ifølge eksperter er den direkte kilden til utseendet til en fobi. Den økende spenningen forårsaker en rekke autonome dysfunksjoner. En person føler at kontroll over situasjonen unngår ham, men det antas at pasienten blir anstrengt enda mer av somatiske manifestasjoner, som han heller ikke er i stand til å kontrollere: økt hjertefrekvens, trykkstigning, parestesier,

Til slutt, etter flere møter med et skremmende objekt, i dette tilfellet vann, er en kjede av patologiske reaksjoner festet i underbevisstheten: et møte med et objekt av frykt -> en antatt farlig situasjon -> dens katastrofale oppfatning -> angst, frykt, fobi -> forstyrrelser i det autonome nervesystemet -> unødvendig atferd + innstilling på et potensielt møte med et farlig objekt, og venter på det.

Ordningen presentert ovenfor beskriver patogenesen av fobi på en veldig forenklet måte, kryssreaksjoner oppstår mellom leddene i kjeden, mens individuelle ledd støtter kilden til psykologisk stress. For eksempel potenserer autonome dysfunksjoner katastrofale tanker: en økt hjertefrekvens tolkes som et alvorlig hjerteinfarkt, svimmelhet - som et slag foran, et slør foran øynene - som en trussel om kollaps.

Naturligvis konstruerer pasienten sin oppførsel på en slik måte at han unngår å møte den skremmende gjenstanden så mye som mulig. I tilfeller av batofobi eller talassofobi er dette fullt mulig å oppnå, med ablutofobi er alt noe vanskeligere.

I tillegg, for å distrahere fra frykten, oppfinner pasientene forskjellige beskyttelsesritualer som til og med kan være effektive en stund, men situasjonen uten behandling er forverret i de fleste tilfeller, og det er mye vanskeligere å bli kvitt en avansert fobi.

Symptomer frykt for vann

Frykt er en grunnleggende beskyttende følelse som fremmer selvbevaring forårsaket av en potensielt farlig gjenstand eller situasjon. Å føle frykt i øyeblikk av fare er ganske normalt, det hjelper å mobilisere kroppens ressurser og unngå farlige situasjoner. Men vanlig forsiktighet, frykt for uønskede konsekvenser fra kontakt med fare og fobi (patologisk frykt) er helt andre begreper.

For det første, med enkel hydrofobi, oppstår panikkangst i strengt definerte situasjoner knyttet til vann, eller bare i kontakt med vann (total akvafobi). Utenfor dem er en person helt adekvat. For det andre innser han at hans reaksjon på vann ikke er helt normal, men han er ikke i stand til å kontrollere det.

De første tegnene på akvafobi noteres uavhengig. Eldre barn, ungdom og voksne begynner å legge merke til at en viss vannsituasjon forårsaker dem angst og et sterkt ønske om å unngå det. Hvis det ikke er mulig å unndra seg, er det en skarp avvisning, panikkangst, ledsaget av økt svetting, skjelvinger i lemmer, akselerert hjerterytme, kortpustethet, svimmelhet. Utad kan en person som ikke vil innrømme sin frykt blusse opp kraftig, vise aggresjon, krenke noe og dermed unngå kontakt med en skremmende gjenstand. Små barn motstår også: de gråter, de vil alltid bli utslitt før den samme prosedyren eller situasjonen knyttet til vann. Et eldre barn prøver ofte å forhandle om utsettelse av prosedyren "til i morgen", som aldri kommer.

Ungdom og voksne kan skjule hydrofobi i lang tid. Mye avhenger av situasjonen der vannet får dem til å frykte. For eksempel, hvis det er forårsaket av nedsenking i dypt vann, liker personen rett og slett ikke å gå til stranden, bassenget eller badelandet, ikke gå til sjøen. Frykten for dybde i vann er vanligvis ikke særlig merkbar for utenforstående. En person kan som regel rolig hvile på bredden av vannlegemer, til og med svømme på grunt vann. Hans reaksjon på mangelen på en bunn under føttene er ofte bare kjent for ham. Å skjule frykten for nattesvømming er generelt enkelt. Hvis fobi gjelder situasjoner som er lett å unngå, forbundet med vann og ikke forstyrrer et fullt liv, er det vanligvis ikke behov for behandling. Frykten for hygieniske og medisinske vannprosedyrer forstyrrer livet mye mer.

For eksempel kan et barn utvikle frykt for varmt vann hvis de dyppes i et kar fylt med for varmt vann. Deretter kan hver prosedyre og til og med selve typen bad føre til hysterisk gråt i lang tid. Oftere forsvinner slike fobier med alderen, ettersom voksne kontrollerer vanntemperaturen på egenhånd.

Frykten for store mengder vann har blitt utpekt som en egen type - thalassofobi. Med stor menes endeløse vidder av hav og hav, ukontrollerbare elementer, tsunamier, Mariana og lignende depresjoner, monstre som lever i havdypet. En slik frykt manifesterer seg på forskjellige måter: noen kan ikke engang se på malerier av havlandskap eller filmer om sjøeventyr uten rystelser, andre vil bare ikke hvile på sjøen, og andre vil leve slik, uten å innse at de har en slik fobi.

Som en variant av angstlidelse manifesteres akvafobi ved følgende symptomer:

• angsttilstanden oppstår hver gang når man nevner muligheten for den samme situasjonen knyttet til vann, eller bare kontakt med en vannlegeme;
• utsiktene til å oppleve en annen kontakt med gjenstanden for frykt forårsaker avvisning, det unngås på noen måte når det er mulig;
• psykologisk akvafobi manifesterer seg: en forkynnelse av en katastrofe fra et møte med en vannlegeme eller å falle i en fobisk situasjon; en økning i angst og angst; fravær, midlertidig hukommelsestap, følelse av "tomhet" i hodet; overfølsomhet for lyd og lys; forventning om forverring av fysisk tilstand.

Vegetative symptomer dukker opp nesten samtidig med en økning i mental stress og kan manifestere seg på en veldig variert måte fra nesten alle kroppssystemer. Slike manifestasjoner provoserer hyperaktivitet i det sympatiske nervesystemet og den voksende ufrivillige muskelspenningen. Et angrep av fobi kan være ledsaget av en pressende hodepine (den såkalte "neurasthenic hjelmen"); skjelv i lemmer; myalgi; svimmelhet og øresus hyperhidrose; et slør foran øynene; takykardi eller bradykardi; hjertesmerte; følelse av en klump i halsen; tørr i munnen; epigastriske smerter; trang til å tømme tarmene og blæren; Vanskeligheter eller rask pust.

Fra situasjon til situasjon vokser frykten ukontrollert, og hver gang den oppleves mer og mer uttalt. På et antatt møte med gjenstanden for frykt kan panikkanfall utvikle seg - en økende intens frykt med uttalt vegetative manifestasjoner. Den kognitive effekten av angst øker også gradvis, og består i det faktum at en person som er utsatt for en fobi, ikke vurderer de medfølgende fysiske symptomene tilstrekkelig. Han antar at han utvikler en alvorlig sykdom, for eksempel en hjernesvulst, eller forventer hjerteinfarkt, hjerneslag.

Pasienten kan utvikle søvnforstyrrelser: mareritt av det aktuelle motivet, der han våkner med redsel med et sterkt hjerterytme, for det meste ikke forstår hva som vekket ham. Det er sant at med enkle fobiske lidelser kan pasienten senere sovne igjen og sove til morgenen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Enkle fobier, som inkluderer den patologiske frykten for vann, forverrer i mange tilfeller livskvaliteten til personen som blir utsatt for dem. Ikke alle kan takle dem alene, og uten behandling kan akvafobi ta et kronisk forløp og bli komplisert av mer uttalte autonome symptomer, depersonalisering / derealiseringssyndrom. Pasienter prøver med all sin styrke å unngå en skremmende situasjon, og frykter å se latterlig ut i andres øyne, siden de er klar over mangelen på frykten. I tillegg kommer tanker om å utvikle galskap, alvorlige og dødelige somatiske sykdommer i tankene deres.

Utviklingen av en tvangslidelse er mulig. Hvis frykt først oppstår ved første kontakt med objektet eller situasjonen som forårsaker det, senere - ved selve tanken på gjenstanden for frykt, for noen blir disse tankene obsessive og oppstår regelmessig uten grunn.

Det antas at selv risikoen for selvmord hos mennesker som er utsatt for noen form for fobi er høyere enn hos de som ikke gjør det.

Diagnostikk frykt for vann

Ved diagnostisering av akvafobi er legen avhengig av resultatene av en samtale med pasienten selv, foreldrene (hvis barnet er syk), pasientens personlige historie og familiehistorie. For å vurdere pasientens generelle tilstand kan undersøkelser foreskrives, siden massiviteten til pasientens klager ikke samsvarer med helsetilstanden ved en enkel fobisk lidelse. Noen ganger er det behov for flere møter med pasienten. De viktigste diagnostiske markørene er pasientens uttalelse om at hans ukontrollerbare frykt er forårsaket av kontakt med vann eller en situasjon assosiert med det, han prøver med alle krefter å unngå kontakt, så vel som forrang til psykologiske og somatiske manifestasjoner, snarere enn vrangforestillende obsessiv tanker. [5]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med andre fobier, hypokondriakal eller vrangforstyrrelse, tvangslidelse, OCD, depresjon, schizofreni, i symptomkomplekset som fobier kan observeres som samtidig tilstand.

Behandling frykt for vann

Ved behandling av spesifikke fobier foretrekkes ikke-medikamentelle behandlingsmetoder: klasser med en psykolog, psykoterapeut, hypnotiske økter.

Den mest effektive for å kvitte seg med fobier er psykoterapeutisk praksis som gjør det mulig å identifisere årsakene til angstfobisk lidelse, lære pasienten å reagere tilstrekkelig på gjenstanden for frykt, uavhengig omdirigere negative tanker, analysere situasjonen, avlaste spenning og kontrollere oppførselen. Ulike pasienthåndteringsteknikker brukes, men CBT er den valgte behandlingen. Essensen ligger i det faktum at psykoterapeuten under øktene hjelper pasienten med å avsløre sin falske tro på gjenstanden for frykt, og ved hjelp av logikk og analyse, omdirigere tanker i en positiv retning. Terapien foregår trinnvis under veiledning av en lege. Pasienten først "spiller ut" fiktive fobiske situasjoner og lærer å identifisere parasittiske tanker som følelsen av angst er basert på, omdirigere dem selv og stoppe fobi. Når pasienten lærer å løse fiktive situasjoner, blir han "nedsenket" i virkeligheten. Over tid utvikler han en vane å være i en tidligere urovekkende situasjon, og ferdigheter utvikles for å takle angst.

Andre metoder brukes også: nevro-språklig programmering, rasjonell psykoterapi, psykologisk assistanse.

Hjelp fra en psykolog gis individuelt, det er ingen spesifikke metoder for behandling av akvafobi. Samtaler foregår mellom spesialisten og pasienten, der de utveksler informasjon og psykologen bestemmer den nødvendige taktikken for å gi hjelp. Det koker ned til psykologisk utdannelse, når en spesialist hjelper pasienten til å mestre en viss kunnskap om opprinnelsen til obsessiv frykt og introduserer metoder for å overvinne dem, gjennomfører praktiske øvelser for å utvikle ferdigheter og teknikker for å eliminere fobi, og foreslår taktikk av atferd i en fobisk situasjon. Spesialkonsultasjoner hjelper deg med å finne svar på spørsmål av interesse for en bestemt pasient. Pasienten lærer å kontrollere frykten i forhold til en skremmende situasjon, analysere oppførselen og utvikle adekvate reaksjoner.

Hypnose er en effektiv og hurtigvirkende behandlingsmetode; den brukes vanligvis i tilfeller der arbeid med en psykoterapeut ikke fører til en forbedring av tilstanden. Både de klassiske direktivteknikkene for transe-hypnose og hypnose etter metoden til M. Erickson brukes, basert ikke så mye på forslag som på å modellere en engstelig situasjon og "presse" pasienten til å ta den riktige avgjørelsen på egenhånd.

Som ekstra behandlingsmetoder brukes forskjellige avslappende teknikker: kunstterapi, sandterapi, selvhypnose, meditasjon. Behandlingsmetoder er individuelle, avhengig av pasientens alder og psykologiske ressurser. Legen din kan råde deg til å endre dietten eller øke (redusere) din fysiske aktivitet.

Legemiddelterapi brukes som en ekstra metode for å lette symptomene på fobiske manifestasjoner. Pasienten kan få forskrevet mild beroligende middel (ofte urte- eller homeopatisk); β-blokkere for å minimere de fleste fysiske manifestasjoner; psykofarmaka: antidepressiva og beroligende midler for å redusere angst, antipsykotika i de dannede ritualene. Psykotrope medikamenter stopper vellykket psykotiske og autonome manifestasjoner, men de krever ekstrem forsiktighet fra legen og overholdelse av dosene og tidspunktet for innleggelse fra pasienten, siden de har mange bivirkninger, kan være vanedannende og manglende overholdelse av reglene for innrømmelse kan forårsake en paradoksal forverring av staten og til og med utvide listen over gjenstander av frykt...

 

Forebygging

Ingen vet foreløpig de eksakte årsakene til utviklingen av fobier. Arvelige tendenser er ennå ikke mottakelige for korreksjon, men påvirkningen av eksogene provoserende faktorer kan minimeres. Siden fødselen til en fobi innledes med stress og noen fysiske forstyrrelser, er det nødvendig å starte forebygging fra fødselen. En sunn livsstil (gjennomførbar fysisk aktivitet, optimalt kosthold, overholdelse av søvnvåkenhet) og en positiv holdning i familien vil bidra til oppveksten av en stressresistent personlighet. Dessuten trenger du bare å lære å svømme. Denne ferdigheten vil komme godt med i livet og vil tjene som grunnlag for tillit til vannmiljøet.

Hvis utviklingen av en fobi ikke kunne unngås, er det nødvendig å forstå at dette er den samme sykdommen som for eksempel influensa, og henvende seg til en kvalifisert psykoterapeut. Fordommer hindrer mange i å starte behandlingen i tide, men helt i begynnelsen av sykdommen kan den helbredes i en eller to økter.

Prognose

Barns frykt for bading, forårsaket av uforsiktig håndtering, forsvinner ofte alene når en person begynner å utføre hygieneprosedyrer alene.

Hvis frykten vedvarer, er enhver frykt for vann som blir avslørt i barndommen, godt egnet til psykoterapeutisk innflytelse av en suggestiv karakter. Derimot reagerer ungdommer og voksne bedre på rasjonell psykoterapi. Dette er generelt, og en individuell tilnærming velges for en bestemt pasient. Aquaphobia er herdbar, og som alle andre patologier, er det bedre mottakelig for terapi i et ikke-avansert stadium.