Frykt for injeksjoner

Det er mange forskjellige patologiske frykt, og blant dem er frykten for injeksjoner spesielt vanlig, som i medisin kalles trypanofobi. Denne fobien kan være berettiget eller spontan, og blir ofte et stort hinder for nødvendige medisinske prosedyrer og spesielt vaksinasjoner. Frykt for injeksjoner kan være et midlertidig fenomen, men noen ganger blir det et permanent kurs, med økende intensitet og ytterligere transformasjon til panikkanfall. [1]

Fører til Frykt for injeksjoner

I undersøkelser av pasienter som har frykt for injeksjoner, har eksperter identifisert slike årsaker til denne tilstanden:

• UTROLIGE i utdanningsarbeid, trusler og skremming av babyen ("Hvis du ikke adlyder, vil vi gi deg et skudd" osv.). For følsomme og inntrykkelige barn kan bli skremt for injeksjoner etter å ha besøkt legekontorer, ganske enkelt etter å ha hørt skriking og gråt fra andre barn.
• Overfor tilfeller av uprofesjonalisme og taktløshet hos medisinske fagpersoner.
• Frykt for synet av blod, andre genetisk programmerte fobier som kan utløse utseendet og frykten for injeksjoner.
• Langvarige behandlingsperioder i barndommen, langvarig intensivavdeling i det tidlige livet.
• Forekomst av komplikasjoner etter injeksjon (i pasienten eller hans/hennes samfunn).

Dannelsen av frykt for injeksjoner foregår i barndommen, noe som blir lagt til rette for både ens egen angst og atferden til voksne, så vel som søsken og jevnaldrende. De fleste barn får sin første injeksjon i en tidlig alder - spesielt som en del av vaksinasjon. I dette tilfellet reagerer noen barn praktisk talt ikke på prosedyren, eller glemmer raskt ubehaget, mens andre opplever alvorlig stress, som senere fungerer som grunnlag for dannelse av frykt.

Fremveksten av problemet er oftere notert hos overutlyselige barn, inntrykkelig og mistillit, med en lav terskel for smertefølsomhet. I noen tilfeller blir frykt for injeksjoner ikke provosert av deres egne erfaringer, men av fremmede historier, les eventyr, sett illustrasjoner eller tegneserier, og så videre. Selv en lenge hørt skummel historie, tilsynelatende allerede glemt, er skjult i underbevisstheten og manifesterer seg ved å danne et forhold mellom opplevelse og injeksjoner, sprøyter osv.

Selve øyeblikket av den første injeksjonen er også viktig. Hvis moren er bekymret, nervøs og barnet ser og føler alt dette, øker angsten i ham. Det er mange foreldre som bokstavelig talt truer barna sine - for eksempel "Du vil ikke ta en pille, legen vil komme og gi deg et skudd", "Hvis du ikke spiser godt, vil du bli syk, og du vil bli injisert", osv. Ofte etter den første eller andre uttalelsen begynner barnet å utvikle en frykt for slike manipulasjoner, eller av leger generelt.

Noen ganger spilles den provoserende rollen også av personlig uheldig erfaring - uten hell utført prosedyre, inkompetanse av medisinsk personell, utvikling av komplikasjoner etter injeksjon, bruk av upassende sprøyter og så videre.

Som statistikk viser, dannes den vanligste frykten for injeksjoner hos barn hvis foreldre og slektninger også har en lignende fobi og ubevisst "setter" barnet på det.

Risikofaktorer

Spesialister har identifisert slike kategorier av årsaker som kan føre til frykt for injeksjoner:

1. Sosial faktor. Denne kategorien inkluderer uprofesjonellisme og uerfarenhet hos helsearbeidere, sykepleieres ignorering av sanitærregler og medisinsk etikk. En spesiell rolle spilles av deres egen negative opplevelse - for eksempel mislykket manipulering, fremveksten av bivirkninger.
2. Psykologisk faktor. Frykt for injeksjoner stammer fra barndommen: den ledende rollen spilles av skremming (til og med spøke, ifølge voksne). Problematisk moralsk prinsipp styrkes underbevisst, og vokser videre til en full-dimensjonal angstfobisk lidelse. Starten for fremveksten av fobi er ofte en episode fra en tegneserie eller eventyr, der karakteren er "truet" med injeksjoner for ubestridelige gjerninger, eller et besøk på klinikken, der du kan høre skriking og gråt av andre barn.
3. Arvelig faktor. Spesialister innrømmer at frykten for injeksjoner kan være underbevisste og videreføres genetisk.

I de fleste tilfeller arver ikke barnet ikke fobien, men skaffer seg det - for eksempel når han ser eller hører sine jevnaldrende eller pårørende panikk-rammet av leger og injeksjoner. Som et resultat begynner barnet selv å føle frykt for injeksjoner. Intimidering og bebreidelser bidrar til dannelse av en negativ reaksjon.

Patogenesen

Det er mange patogenetiske mekanismer for fremveksten av en spesifikk frykt for injeksjoner. I de fleste situasjoner handler det om en stressende hendelse i barndommen, noe som ytterligere påvirket personens oppfatning av en bestemt prosedyre eller medisin generelt. En tydelig definert faktor som provoserer fobi, det er imidlertid ingen: roten til problemet kan skjule i familiemønstre, utdanningsprinsipper. Noen ganger utvikler frykten seg aktivt ikke i tidlig barndom, men allerede i ungdomstiden, hvoretter den aktivt konsolideres og vedvarer i alderdommen.

Det er ikke alltid at pasienten rett og slett er redd for injeksjoner. Det er bemerkelsesverdig at trypanofobi også varierer:

• Folk er ikke redd for injeksjonene selv, men for situasjoner: for eksempel at nålen vil være sløv, at de må injisere igjen osv.;
• Bare intravenøse injeksjoner er skremmende - spesielt muligheten for at luft kommer i venen;
• Pasienten blir skremt av konsekvensene i form av blåmerker, seler, abscesser og spesielt de som vil kreve kirurgisk inngrep;
• Personen er redd for at nålen vil gå i stykker under injeksjonen, beinkaden osv.;
• Pasienten er ikke redd for injeksjoner generelt, men bare for vaksinasjoner (og deres konsekvenser);
• Er redd for å få farlige smittsomme sykdommer gjennom injeksjonen.

Det overveldende flertallet av tilfellene av frykt for injeksjoner er fremdeles relatert til det naturlige ønsket om å forhindre utseende av smerte, som på den ene siden er ganske naturlig, og samtidig blottet for noe grunnlag.

Fobien kan løpe i flere varianter: vasovagal, assosiativ og motstandsdyktig.

• Vasovagal-varianten er antagelig genetisk bestemt: frykt for å besvime skjer allerede ved synet av en sprøyte og til og med tanken på en mulig injeksjon. Vasovagal fobi er preget av følgende symptomer:
  • Hjertebank, ringer i ørene;
  • Hud blekhet, muskelsvakhet;
  • Overdreven svette, svimmelhet, kvalme;
  • Endringer i blodtrykk.

Den vasovagale formen inkluderer også aversjon mot injeksjoner, som ikke bare er assosiert direkte med injeksjonen, men også med frykten for å besvime og falle, og blir en lattermild for andre pasienter, etc.

• Den assosiative varianten forekommer hovedsakelig som en konsekvens av negative opplevelser i barndommen-spesielt kan den være forårsaket av et feilaktig årsak-og-virkning-forhold. For eksempel så barnet et ambulansemannskap komme til bestefaren og gi ham en injeksjon, og etter en stund døde han. Som et resultat kan barnet trekke feil konklusjon om at bestefaren døde etter at han ble injisert. De viktigste manifestasjonene av assosiativ fobi anses å være:
  • Hysteri, panikkanfall;
  • Langvarig angst;
  • Tap av søvn, smerter i hodet.
• Den resistive varianten er forårsaket av frykt ikke for injeksjonen som helhet, men av å bli fratatt valg, å bli tvunget til å gjøre noe de ikke vil gjøre. Et slikt problem er ofte et resultat av det faktum at barnet i barndommen grovt ble holdt, bundet for å utføre manipulering. Fysisk manifesteres fobien av symptomer som:
  • Økt hjertefrekvens;
  • Økt blodtrykk;
  • Skjelvinger;
  • Overekscitabilitet til aggresjonspunktet.

Panikkanfall forekommer ofte ikke bare rett før prosedyren, men også ved synet av medisinsk personell eller en plakat med en sprøyte, når du nærmer seg et medisinsk anlegg.

Symptomer Frykt for injeksjoner

Patologisk frykt for injeksjoner er ikke vanskelig å gjenkjenne. Pasienten unngår ikke bare slike manipulasjoner på alle mulige måter, men foretrekker også å ikke engang snakke om emnet, siden den banale omtale øker hans lidelse. Noen pasienter er bare redde for intravenøse injeksjoner eller drypp, andre opplever stress fra intramuskulær punktering eller fra å ta en blodprøve med en skarpere. Fobiske manifestasjoner er forskjellige, men alle mennesker med trypanofobi prøver for all del å unngå injeksjoner, insistere på å erstatte dem med tabletter eller andre medisiner. Hvis du ikke kan komme deg bort fra manipulasjon, er det tilsvarende tegn:

• Økt hjertefrekvens;
• Vanskeligheter med å puste, forvirret respirasjonssyklus;
• Skjelvinger;
• Økt svette;
• Svimmelhet til å besvime;
• Kvalme, ubehag i magen;
• Ønsket om å gjemme seg, skjule;
• Noen ganger tap av selvkontroll.

En person med denne typen fobisk lidelse kan være ytre helt normal, føre et normalt liv og ikke være annerledes enn andre mennesker. Problemet påvirker ikke mental aktivitet, familieliv og karrierevekst. Overtredelsen oppdages bare når du nærmer seg direkte eller indirekte kontakt med et skremmende objekt. I et slikt øyeblikk slutter en person å kontrollere seg selv, mister evnen til å tenke logisk og rasjonelt.

Frykt for injeksjoner hos barn

De fleste barn er redde eller engstelige for en eller annen ting, og det er ikke noe patologisk med det, så lenge det angår potensielt farlige eller uforståelige situasjoner. Hos noen barn blir imidlertid frykt hyperrofied og transformert til en fobi - spesielt trypanofobi. Frykt for injeksjoner i barndommen er spesielt intens, rik på emosjonelle manifestasjoner. Et barn som er patologisk redd for medisinske manipulasjoner, i det øyeblikket han møter dem opplever en tilstand av terror, blir han hysterisk, demonstrerer aggresjon, mister kontrollen over seg selv.

Spesielt utsatt for slike lidelser som er altfor inntrykkelige, sårbare, mistroende, mistenkelige barn som fikser overdreven oppmerksomhet på sine egne følelser og opplevelser, bruker mye tid på å tenke på hva som bekymrer dem.

Barndoms frykt for injeksjoner kan utvikle seg til en nevrotisk tilstand og panikklidelse nærmere voksen alder. Fobi blir forvandlet til tics, muskel rykninger, rask blinking. Ofte er det brudd på søvn og kvaliteten på nattestøtten: Babyen kaster og snur seg lenge, kan ikke sove og våkner ofte om natten. På grunn av marerittdrømmer og hyppige oppvåkninger får ikke barnet nok søvn, og om morgenen og om dagen føles det trøtt og søvnig.

Barn med trypanofobi har ofte somatiske manifestasjoner som magesmerter, tilbakevendende episoder med flytende avføring og kort uforklarlig feber. I slike tilfeller er det viktig å konsultere en barnelege eller familielege for å diagnostisere og utelukke somatiske sykdommer.

Hvis frykten hos barnet har patologiske tegn, forstyrrer behandling eller vaksinasjon, kan vokse til mer alvorlige psykiske lidelser, er det nødvendig å konsultere en psykiater eller psykoterapeut, sjeldnere - med en nevropsykolog (etter indikasjon).

Komplikasjoner og konsekvenser

Fobier og angstlidelser kan komplisere hvis nødvendig terapeutisk intervensjon ikke er tilgjengelig. Komplikasjoner kan manifestere seg som fysiologiske eller psyko-emosjonelle lidelser.

I stressmomentet, angående frykten for injeksjoner, begynner menneskets hjerte å fungere raskere, noe som påvirker både den generelle tilstanden til kroppens generelle tilstand og funksjonaliteten. Med et uttalt panikkanfall øker risikoen for å utvikle et hjerteinfarkt, hjerteinfarkt betydelig. Det er en akselerasjon av binyrene, økt produksjon av stresshormoner, som forverrer tilstanden til muskelfibre og bein, deprimerer aktiviteten til immunforsvaret.

Komplikasjoner kan involvere mage-tarmkanalen, ettersom stress forstyrrer fordøyelsesfunksjonen og enzymproduksjonen.

Langvarige eller hyppige fobiske episoder kan påvirke en persons livskvalitet negativt, forverre sin tilpasning i samfunnet. Negative konsekvenser er ofte depressive tilstander, sosial isolasjon, isolasjon. I forsømte tilfeller kan langvarig depresjon og nevroser utvikle seg.

Avgjørelsen om ikke å vaksinere et barn som har frykt for skudd, har også risikoer og setter både babyen og andre i fare for å få en potensielt dødelig sykdom. For eksempel har barn som ikke har blitt immunisert mot meslinger en 35 ganger større risiko for å få infeksjonen enn vaksinerte barn. Slike sykdommer er kjent for å spre seg blant mennesker ved å infisere de som er ubeskyttet - det vil si de som ikke er immunisert eller som er immunisert, men ikke fullt immunisert (utenfor planen).

Konsekvensene kan være veldig forskjellige, opp til transformasjonen av trypanofobi til panikkanfall og andre psykopatologier. Hovedproblemet er de mulige vanskene med sosial tilpasning og senking av livskvaliteten til pasienter. I noen tilfeller konsulterer ikke folk leger om alvorlige nok sykdommer til å unngå mulige injeksjoner. Dette blir årsaken til utvikling og forverring av forskjellige patologier, opp til funksjonshemming og død.

Diagnostikk Frykt for injeksjoner

Under den første undersøkelsen samler legen den nødvendige anamnestiske informasjonen, lytter nøye til pasienten (og/eller barnets foreldre), utfører en fysisk undersøkelse:

• Inspiserer og evaluerer ytre egenskaper;
• Måler høyde, vekt;
• Vurderer graden av fysisk utvikling;
• Bemerker tilstedeværelsen/fraværet av fysiske skader;
• Bestemmer somatisk status.

En pålitelig diagnose stilles hvis pasientens tilstand ikke blir forklart av andre lidelser. Hvis det er grunner til å mistenke andre lidelser, blir en rekke tilleggsstudier foreskrevet - først og fremst for å ekskludere somatiske patologier som kan være ledsaget av angstfobiske manifestasjoner. Legen foreskriver oftest:

• Generell klinisk blodanalyse (generell undersøkelse, leukocytisk formel, COE);
• Generell terapeutisk biokjemisk blodprøve (gir muligheten til å vurdere tilstanden til nyrene, leveren, metabolske prosesser, kroppens generelle tilstand);
• Generell urinalyse (for å ekskludere patologi av nyrene og urinsystemet);
• Hormonell screening (skjoldbruskhormoner);
• Elektroencefalografi (for å vurdere hjernens funksjonelle tilstand);
• Ultralyd dopplerografi, cerebral vaskulær studie for å utelukke vaskulær sykdom;
• Magnetisk resonansavbildning av hjernen, for å utelukke organiske hjernepatologier;
• Elektrokardiografi for å oppdage hjerte- og karsykdommer.

Under konsultasjonen stiller legen pasienten som leder spørsmål, bestemmer tilstedeværelsen av andre fobier om mulig - finner årsaken som kan ha provosert frykten for injeksjoner. I praksis bruker han eller hun forskjellige kliniske diagnostiske tester og skalaer for å klassifisere frykt og bestemme deres alvorlighetsgrad, noe som ytterligere påvirker behandlingsspesifikasjonene.

Differensiell diagnose

Diagnosen trypanofobi er ofte komplisert av det faktum at pasienter har sekundære angststegn som oppfattes som det viktigste, primære problemet. Likevel avslører nøye avhør noen funksjoner i den patologiske tilstanden.

• Iatrofobi - skiller seg fra frykten for injeksjoner ved at det fobiske objektet her ikke er en injeksjon eller sprøyte, men leger eller medisinsk personell, samt enhver person som har på seg en legekjole (farmasøyt i et apotek, tannlege, etc.).
• Nosofobi er frykten for å bli syk, og det spiller ingen rolle om behandlingen innebærer injeksjonsmanipulering.
• Farmakofobi er frykten for medisiner, enten det er i form av skudd, piller eller blandinger.
• Agorafobi er frykten ikke bare for injeksjoner, men av smerter generelt.
• Hemofobi er frykten for å se blod, uavhengig av grunnen til det.
• Trypophobia er frykten for å få et sår eller punktering, enten ved injeksjon eller annen form for punktering.

Linjen mellom de ovennevnte varianter av fobier er ganske tynn, så noen ganger er det vanskelig å vurdere og skille den. Spesialister sier at fobiske lidelser har en tendens til å være kombinert, sammenvevd, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

En annen patologi som krever differensiering fra trypanofobi er ekstrem. Selv om denne tilstanden er mer generell og ikke har et klart fokus på spesifikke prosedyrer og manipulasjoner.

Faktisk er fobiske lidelser ikke så vanlige som de ser ut ved første øyekast. De aller fleste slike tilfeller er normal, tilstrekkelig frykt for injeksjoner eller mild angst eller aversjon mot lignende prosedyrer. Fobi blir derimot omtalt når det er en ekstremt uttalt, irrasjonell tilstand som trosser logikk. Hos personer med patologisk fobi forårsaker til og med omtale av injeksjoner en panikkreaksjon: en person skjelver, svetter øker, hjertefrekvensen øker. Patologisk frykt kan ikke kontrolleres, mens normal frykt kan undertrykkes eller korrigeres.

Behandling Frykt for injeksjoner

Frykt for injeksjoner, hvis det er en fobisk lidelse, kan behandles med involvering av psykiatere og psykologer. Imidlertid vil bare en erfaren spesialist kunne gjenkjenne problemet og kompetent forskrive medisiner og støttende behandling. Oftest brukes psykoterapi og medikamentell terapi for å eliminere fobi.

Psykoterapi er passende når det gjelder anvendelse av kognitiv atferdskorreksjon. Under konsultasjonen bringer legen pasienten i kontakt med det fobiske objektet, og endrer samtidig oppfatningen av sensasjoner og omdirigerer personens tankeprosess. Som et resultat endres pasientens reaksjon på det fobiske objektet. Andre teknikker kan også brukes, for eksempel konfrontasjon og desensibilisering - gradvis presentere det fobiske objektet for pasienten og endre pasientens holdning til det.

Medikamentell terapi er bare indikert for mer kompliserte tilfeller. Følgende medisiner er foreskrevet:

• Antidepressiva;
• Medisiner mot angst;
• β-blokkerere som begrenser de negative effektene av stress på kroppen.

I noen tilfeller har avslapningsøkter, meditasjon, yogaklasser en positiv effekt.

Det er ikke mulig å overvinne frykten for injeksjoner på egen hånd hvis du har en ekte fobisk lidelse. Behandling bør utføres av en spesialist - en kvalifisert psykiater eller psykoterapeut. Den største suksessen blir bemerket når du bruker kognitiv atferdskorrigering, som lar deg oppdage de virkelige årsakene til problemet. En erfaren lege vil ikke legge press på pasienten, overtale ham til å overvinne frykt. Hans mål er å endre nøkkeloppfatningene til en person som aktiverer kjeden av panikkanfall. Det er mulig å gjennomføre individuelle eller gruppemøter, med utøvelse av hypnose, forslag, nevolingvistisk programmering. Metodene for dyp muskelavslapping, autotraining viser en positiv effekt.

Det er viktig å innse at problemet med frykt for injeksjoner ikke kan ignoreres. Foreldre til barn som kategorisk unngår injeksjoner og immuniseringer, bør kontakte spesialister så tidlig som mulig: en fobi som nettopp har startet er mye lettere å rette opp.

Forebygging

De aller fleste tilfeller relatert til frykt for injeksjoner utvikler seg i tidlig barndom. Foreldre skal være spesielt tålmodige og imøtekommende for utsatte, følsomme barn. Det er viktig å utelukke alle øyeblikk som kan skremme babyen: unngå upassende atferd, overdreven emosjonell reaksjon på barnet.

Voksne og til og med eldre mennesker er ikke immun mot frykt for injeksjoner. I slike situasjoner skal du ikke "skjule" frykten og bekymringene dine, de skal deles med venner og familie. Det er nødvendig å systematisk kontrollere din psyko-emosjonelle tilstand, for å opprettholde gunstige forhold for liv og helse, for å spise et fullt og rasjonelt kosthold, for å observere arbeidsregimet og hvile med obligatorisk og tilstrekkelig nattesøvn.

Det er obligatorisk å følge psykohygiene - det vil si ekskludere å se voldelige scener, skrekkfilmer, unngå temaer for vold og uhøflighet. Det er optimalt å ta flere turer, sosialisere, reise, få positive følelser.

Det er mange måter å bli kvitt frykten for injeksjoner. Imidlertid er det mye mer effektivt å forhindre problemet på forhånd.

Prognose

Frykt for injeksjoner blir diagnostisert på bakgrunn av forskjellige patologier og tilstander - fra nevrotisk lidelse til schizofreni. Derfor blir prognosen i hvert enkelt tilfelle evaluert individuelt - avhengig av den eksisterende lidelsen. Generelt kan problemet forsvinne over tid, eller omvendt, forverres.

Sannsynligheten for utvikling av uheldige konsekvenser er assosiert med intensiteten av patologisk symptomatologi, med tilstedeværelsen av samtidig patologi. Engelere prognose har frykt som utviklet seg på personlig og emosjonell basis, men ikke på bakgrunn av psykopatologiske lidelser.

En person (og enda mer et barn) skal ikke bli skammet av frykt for injeksjoner. I visse situasjoner der det forventes kontakt med et fobisk objekt, er det viktig å støtte pasienten og berolige dem med deres evner og mot.