Røntgen av sacroiliac joint

Røntgen av ilio-sacral (ileosacral) ledd visualiserer de viktigste anatomiske strukturene i muskuloskeletalsystemet: parede sacroiliac ledd som forbinder leddflatene til korsbenet (os sacrum) og iliac bein (os ilium) som kommer inn i bekkenringen.

Indikasjoner for prosedyren

Visualisering av disse leddene ved hjelp av røntgen utføres:

• med skader  på korsbensleddet  (ett eller begge deler) og bekkenbenet - sprekker og / eller brudd; [1]
• For å finne ut årsakene til hyppig eller vedvarende  smerter i sacroiliacaleddet , følt som smerter i korsryggen (lumbosacral ryggrad) eller i bekkenet;
• i tilfeller av bevegelsesproblemer på grunn av brudd på stabiliteten (disse leddene tilhører delvis bevegelige ledd - amfiartrose);
• for å diagnostisere lokale inflammatoriske prosesser, for eksempel med mistanke om sacroiliitt.

Forberedelse

Før denne studien er det nødvendig med forberedelse, som består i å midlertidig (innen tre dager etter inngrepet) begrense inntaket av mat rik på fiber (fiber), samt øke gassproduksjonen i tarmen. Og i nærvær av et slikt problem som forstoppelse, bør avføringsmidler brukes på de samme tre dagene.

I tillegg bør du ikke spise etter 19 timer på kvelden før røntgenbildet, og om morgenen bør du gjøre en rensende klyster.

Teknikk røntgen av sacroiliac joint

Vanlige røntgenteknikker inkluderer skjerming av kroppsdeler ved siden av røntgenområdet: når man undersøker ileosakrale ledd, blyplater, i henhold til strålingsbeskyttelsesprotokollen fra Den internasjonale kommisjonen for radiologisk beskyttelse (ICRP) skal beskytte øvre del av magen.

Spesifikasjonene for plasseringen av strukturene til sacroiliac joint - delene av ilium og sacrum som danner det ligger i en vinkel mot kroppens sagittale (median) plan, som overlapper hverandre i frontal (rett) plan - krever målrettet radiografi i flere anslag.

На pasientens røntgenbord er plassert på ryggen, men den delen av kroppen under korsryggen skal være i en liten vinkel mot den horisontale overflaten på bordet, som ruller brukes til. En kassett med en røntgenfilm er plassert der de øvre bakre fremspringene (markiser) projiseres på toppen av iliac ryggraden, og røntgenstrålen er fokusert fra en meters avstand til bukhulen - litt til siden av midtlinjen, på nivå med de øvre fremre ryggraden os ilium. [2]

Pasientens stilling er halvsittende og kroppen vippes fremover eller bakover (med kassetten plassert under baken) er nødvendig i tilfeller av brudd på ileosakrale ledd. [3]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Røntgenundersøkelse av de sacroiliacale leddene er kontraindisert under graviditet, i alvorlig tilstand hos pasienten (primært med bevissthetstap og blødning), med kreft og alvorlig fedme.

Komplikasjoner etter prosedyren

En kortsiktig negativ konsekvens av denne undersøkelsen kan være en følelse av ubehag og økt smerte i betent eller skadet ledd. For å unngå dette er det mulig å administrere lokalbedøvelse (novokainblokkade) før prosedyren startes.

Det var ingen tilfeller av komplikasjoner etter denne prosedyren, siden strålingsdosene er veldig lave, og når den totale dosen er mindre enn 1000 mSv (millisieverts), er det ingen helserisiko.

Til sammenligning: i en røntgen av bekkenringbenene (inkludert korsbenet) i frontal projeksjon, overstiger ikke strålingsdosen 2,23 mSv, i lateral projeksjon - 1,57 mSv.

Ta vare på prosedyren

Ingen pleie er nødvendig etter røntgenstråling av de sacroiliacale leddene.

Anmeldelser

Tallrike vurderinger av spesialister vitner om den ganske begrensede diagnostiske evnen til røntgen av sacroiliac joint for å identifisere årsakene til det såkalte sacroiliac pain syndromet: ifølge estimater overstiger nøyaktigheten av denne metoden ikke 40,5%, og følsomheten når ikke 30%.

Radiografi er heller ikke egnet for tidlig påvisning av sacroiliitt og andre lesjoner i sacroiliac-leddene. Derfor brukes andre metoder for instrumentaldiagnostikk, spesielt osteoscintigrafi, beregnet eller magnetisk resonansavbildning.