Røntgenbilder av håndleddet hos barn og voksne

Siden røntgenbilder gir et bilde av den tette strukturen til bein, er røntgenbilder av alle ledd, inkludert røntgenbilder av håndleddet, en klassisk metode for den første diagnosen av leddskader og -sykdommer.

Indikasjoner for prosedyren

Røntgenbilde av håndleddsleddet (som forbinder hånden med underarmen og består av åtte knokler) er obligatorisk ved akutte eller kroniske håndleddssmerter – ofte med leddkontraktur og andre symptomer som kan oppstå som følge av:

• beinsprekker eller frakturer;
• leddforskyvning;
• beinhypoplasi eller tilstedeværelsen av ytterligere beinstrukturer;
• artrose eller leddgikt; [ 1 ]
• periostitt (patologiske forandringer i periosteum) og osteokondrose i håndleddet;
• ledddeformiteter forbundet med slitasjegikt, osteofyttdannelse eller forkalkninger. [ 2 ]

Mer detaljert informasjon i materialet - Årsaker til smerter i håndleddsleddet.

Undersøkelse av håndleddsleddet ved hjelp av røntgenbilder gjør det mulig å visualisere beinstrukturer (leddbånd og muskler er ikke synlige på røntgenbilder) og identifisere eksisterende avvik, samt utføre differensialdiagnostikk, etablere etiologien til skaden og bekrefte diagnosen.

I tillegg vurderes behandlingsresultatene basert på en røntgenundersøkelse av håndleddet og hånden, spesielt beinfusjon (dannelse av beinkallus) ved brudd.

Røntgenbilder av det uskadde håndleddet er også nødvendige før kirurgi for karpaltunnelsyndrom.

Forberedelse

Det kreves ingen forberedelse før et røntgenbilde, bortsett fra at man må ta av seg klokker, armbånd og andre metallsmykker.

Teknikk Røntgenbilder av håndleddet.

For generell og målrettet fluoroskopi av hånden og håndleddsleddet er teknikken identisk; for detaljer om beskyttelse av andre deler av kroppen, les publikasjonen - Røntgen av hånden.

Imidlertid bør man ta hensyn til noen trekk ved håndposisjonering ved håndleddsbrudd. For å få mest mulig informative bilder, trengs bilder både i direkte projeksjon (fra baksiden - med ulnar deviasjon av håndleddet, fra håndflatesiden - med bøyde falangser på fingrene), og i laterale projeksjoner - med håndleddet vippet fremover og bakover. Og ved et brudd som påvirker skafoidbenet i leddet, også i skrå projeksjon.

Konklusjonen om at røntgenbildet av håndleddsleddet er normalt, trekkes når det ikke avdekkes patologiske endringer i leddbenstrukturene ved undersøkelse av de oppnådde røntgenbildene og sammenligning av bildet med normen, det vil si at deres plassering og mellomrommene mellom dem samsvarer med håndleddsleddets normale anatomi.

Røntgentegn på håndleddsbrudd

Som allerede nevnt tas røntgenbilder av det vanligste bruddet i håndleddsleddet – skafoidbenet – i forskjellige projeksjoner på armen bøyd i albuen. [ 3 ]

Diagnosen av et håndleddsbrudd bekreftes av visuelle tegn, spesielt:

• ved brudd uten forskyvning – tilstedeværelsen av en lysstripe på skadelinjen på beinet;
• ødeleggelse av det ytre (kortikale) laget av bein;
• forskyvning av bein, noe som forårsaker deformasjon av håndleddet;
• tilstedeværelsen av beinfragmenter eller findelte fragmenter i et segmentert brudd.

Hvert røntgenbilde – i samsvar med protokollene som er tilgjengelige for radiologer – ledsages av en detaljert beskrivelse av alle kjennetegnene ved de identifiserte patologiske endringene i beinstrukturer (med målinger av beinforskyvningsparametere og lokalisering av fragmentene deres i millimeter og grader). [ 4 ]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Den eneste kontraindikasjonen for fluoroskopi er graviditet.

Ta vare på prosedyren

Det er ingen komplikasjoner eller konsekvenser etter et røntgenbilde av håndleddsleddet. Ingen etterbehandling er nødvendig.

Anmeldelser

Som radiologene selv bemerker, kan fluoroskopi av håndleddsleddet ikke alltid avsløre dets patologiske forandringer. Det samme bruddet som påvirker skafoidbenet er vanskelig å visualisere ved hjelp av røntgenstråler, så ytterligere diagnostiske undersøkelser brukes ofte - MR og osteoscintigrafi.