Brain astrocytoma: konsekvenser, komplikasjoner, prognose

Hjerte astrocytom er en av de vanlige svulster i hode eller ryggrad. Siden denne neoplasmen vises i hjernen (fra egne celler), det viktigste kontrollerende organet, kan det ikke bare påvirke pasientens livskvalitet. Konstant hodepine, kvalme, oppkast avgasser pasienten, reduserer ytelsen. Etter hvert som svulsten vokser, blir symptomene forverret og overgrodde med nye: et brudd på følsomhet, parese og lammelse, syns- og hørselsforstyrrelser, en reduksjon i mentale evner, etc.

Selv et godartet astrocytom, hvis ikke fjernet, kan gjøre en person til en funksjonshemmet person. Så, en piloid astrocytom av den første grad av malignitet er en nodulær tumor med flere cyster inni, som har en tendens til å vokse (om enn ikke raskt) og nå store størrelser. Risikoen for reinkarnasjon av en slik svulst er ekstremt liten selv etter tidens forlengelse, men dette betyr ikke at en person ikke trenger å bli behandlet.[1]

Det er forferdelig å forestille seg hvilke konsekvenser en slik svulst kan forårsake hvis den finnes i et barn. En piloid astrocytom kan vokse i flere år, og etter hvert vil foreldre legge merke til hvordan barnet deres blir dumt foran øynene, legger seg bak sine jevnaldrende i utvikling, blir en utstødt, for ikke å nevne de smertefulle symptomene som hjemsøker babyen.

Håpet at etter fjerning av svulsten, vil nedsatte psykiske funksjoner bli gjenopprettet, det fades bort når barnet vokser opp, fordi de fleste av dem lett blir dannet bare i førskolealderen. Ikke lær et barn til å tale opp til 6-7 år, og i fremtiden vil det være nesten umulig å gjøre det. Det samme gjelder andre høyere mentale funksjoner, som i ung alder skal utvikle seg og ikke nedbrytes. Dårlig minne og utilstrekkelig oppmerksomhetskonsentrasjon vil være årsakene til dårlig ytelse i skolen, utviklingsforsinkelse, noe som vil være vanskelig å ta opp på.

Hvis svulsten vokser til en stor størrelse, som selv utover er lett å legge merke til, dreper det faktisk hjernen, selv uten å "sluke" sine celler. Klemmer fartøyene, berøver den hjernen av normal ernæring, og den dør av hypoksi. Det viser seg at du kan dø selv fra en godartet neoplasma.

Jo mindre svulsten er, desto lettere er det å fjerne, og dermed unngå farlige konsekvenser og komplikasjoner under operasjonen. Ja, slike komplikasjoner er også mulige. Oftere blir postoperative komplikasjoner oppdaget når ondartede svulster blir forsømt eller når dyptliggende ganske store neoplasmer fjernes. Det er klart at en betydelig rolle er spilt av kompetanse og erfaring fra en nevrokirurg.

Ved å godta en operasjon har en person rett til å vite hva de positive og negative konsekvensene kan være. Positive konsekvenser inkluderer både fullstendig gjenoppretting og stopper veksten av en svulst (selv om det bare er en stund). Mulige negative konsekvenser inkluderer: parese og lammelse av lemmer, tap av syn eller hørsel, utvikling av epilepsi, psykiske lidelser, ataksi, avasi, dysleksi, etc. Det er ikke nødvendig å utelukke risikoen for blødning under eller etter operasjonen.

Hvis en operasjon mislykkes, er det en risiko for at en person ikke vil kunne tjene seg selv og bli en "grønnsak" som ikke er i stand til å utføre elementære tiltak. Men igjen er risikoen for negative konsekvenser jo høyere, jo mer neglisjert svulsten er, jo dypere trenger det inn i hjernestrukturene.

Det er klart at de mest komplikasjoner oppstår i behandlingen av ondartede neoplasmer, som kan ta rot ( metastaser ) ikke bare i hjernen, men også andre vitale organer. Fullstendig fjerne en slik svulst er nesten umulig, fordi det er ekstremt vanskelig å spore bevegelsesveiene til cellene sine. Utsatt for gjenfødelse diffuse svulster trener inn i forskjellige deler av hjernen, raskt sprer seg til nærliggende rom, ødelegger cellene. Fjerning av en slik svulst hjelper ikke alltid med å gjenopprette de tapte funksjonene.[2], [3]

Tilbaketrukket astrocytom etter kirurgi er  ikke noe unntak, selv om det er en godartet svulst. Hvis ikke alle celler fra neoplasmen ble fjernet, men svulsten ble forstyrret, kan dette øke risikoen for omdannelse til en ondartet. Og alle astrocytomer i hjernen har så stor risiko i varierende grad.[4], [5]

Enten bestemmer seg for en operasjon, bestemmer alle for seg selv (eller barnets foreldre), men du må forstå at alle de beskrevne komplikasjonene oppstår i fravær av behandling. Bare i dette tilfellet nærmer sannsynligheten seg 100%.

Forutsigelse av livet med astrocytom

Astrocytoma i hjernen i forskjellige mennesker manifesterer seg på forskjellige måter, så for å si nøyaktig  hvor mange  pasienter som bor, er det bare umulig. Med svakere svulster gir kirurgi håp for et langt liv. Hvis svulsten ikke blir behandlet, kan den over tid ikke bare øke i størrelse, klemme hjernen og forårsake mange ubehagelige symptomer, men utvikle seg også under visse forhold til en ondartet form, hvis behandling har en dårligere  livsforutsetning.

For eksempel, hvis du ikke behandler anaplastisk astrocytom, kan pasienten i beste fall leve i noen år. Men den kirurgiske behandlingen av ondartede svulster i klasse 3, selv med en tilstrekkelig respons på kjemoterapi eller strålebehandling, slutter ofte med et tilbakefall av sykdommen og pasientens død. Gjennomsnittlig forventet levetid for slike pasienter er 3-4 år, selv om noen overstyrer kontrollens 5-årige overlevelsesmerke. Overlevelsesgraden på 5 år er 68% for diffuse astrocytomer i alderen 20 til 44 år og 54% for anaplastiske astrocytomer.  For svært differensierte astrocytomer hadde pasienter under 43 år og de som fikk kjemoterapi, bedre overlevelse [6]. Når astrocytom II-graden er gjennomsnittlig overlevelsestid 5-8 år, har de også en høy frekvens av tilbakefall.[7]

Med glioblastom multiforme er prognosen enda verre - fra flere måneder til 1 år, men med riktig tilnærming til behandling og bruk av keton dietten  kan du redusere utviklingshastigheten [8]. Med optimal behandling hos pasienter med glioblastom er gjennomsnittlig overlevelsesrate mindre enn ett år. Ca 2% av pasientene overlever i tre år. [9]  Lavtstående gliom (LGG) er en uhelbredelig dødelig sykdom hos unge mennesker (middelalder 41 år), med en gjennomsnittlig overlevelse på ca 7 år.[10]

Leger svarer klart på spørsmålet, er  det mulig å fullstendig gjenopprette  fra astralytom i ryggmargen eller hjernen? 

• Mer enn 90 av 100 personer (mer enn 90%) med astrocytom i klasse 1 overlever i 5 år eller mer etter diagnose.
• Omtrent 50 av 100 personer (ca 50%) med astrocytom i grad 2 overlever 5 år eller mer etter diagnose.
• Mer enn 20 av 100 personer (20%) med astrocytom i klasse 3 overlever i 5 år eller mer etter diagnose.
• Omtrent 5 av 100 personer (ca 5%) med astrocytom i klasse 4 overlever 5 år eller mer etter å ha blitt diagnostisert. [11]

I de ledende klinikker i Israel utfører legene vellykket slike operasjoner og erklærer ikke bare en høy andel av overlevelse, men også en fullstendig gjenoppretting av flertallet av pasientene.

Men med diffuse svulster, hvor lokaliseringen er vanskelig å visualisere, selv i tilfelle en godartet neoplasma, er det vanskelig å løfte utvinning. Uten å definere tumorens eksakte grenser er det umulig å si med full sikkerhet at alle cellene vil bli fjernet. Strålebehandling kan selvfølgelig forbedre prognosen for behandling, men effekten på kroppen i fremtiden er vanskelig å forutsi. Det er sant at moderne teknologier (lineære akseleratorer) bidrar til å minimere de skadelige effektene av ioniserende stråling på friske celler, men strålebehandling er fortsatt et alvorlig slag mot immunsystemet.

Når det gjelder ondartede astrocytomer, er det her leger som mener at det er umulig å få fullstendig ut av dem. Noen ganger er det mulig å oppnå en ganske lang remisjon (3-5 år), men før eller senere begynner svulsten å gjenta. Gjentatt behandling oppfattes av kroppen vanskeligere enn den første, det krever reduksjon av doser av kjemoterapeutiske legemidler og stråling, som følge av at effektiviteten er lavere.

Invaliditet i godartet astrocytom (operert, ikke-operert, med tvilsom diagnose) forekommer ikke i tilfelle av en svulst, men når manifestasjoner av sykdommen blir et hinder for utøvelsen av faglige plikter. Pasienten er tildelt den tredje funksjonshemmede gruppen og anbefaler arbeid som ikke er relatert til fysisk og nevropsykologisk stress, noe som utelukker kontakt med skadelige miljøfaktorer. I fremtiden, når pasientens tilstand forverres, kan MSEC-oppfatningen bli revidert.

I tilfelle at symptomene på sykdommen forårsaker en uttalt funksjonshemning, dvs. En person kan ikke lenger jobbe selv i lett arbeid, en pasient er tildelt en 2. Funksjonshemming gruppe.

Med ondartede svulster, forekomsten av alvorlige nevrologiske symptomer, irreversibel forstyrrelse av vitale organers funksjon, så vel som i tilfelle av den siste fasen av kreft, når en person ikke kan tjene seg, får han 1 funksjonshemming.

Ved å avgjøre funksjonshemmede gruppen, tas mange faktorer i betraktning: pasientens alder, grad av malignitet, om det var operasjon, hva konsekvensene er osv. Derfor tar kommisjonen en beslutning for hver pasient individuelt, og ikke bare avhengig av diagnosen, men også på pasientens tilstand.

Forebygging

 Kreftforebygging reduseres vanligvis til en sunn livsstil, unngår kontakt med kreftfremkallende stoffer og stråling, gir opp dårlige vaner, spiser sunt, forebygger skader og infeksjoner [12]. Ak, hvis alt var så enkelt, ville problemet med hjernesvulster ikke være så akutt. Kanskje i fremtiden vil vi kjenne årsakene til utviklingen av astrocytomer i hjernen, og genetikk vil lære å "reparere" patologiske gener, men så langt må vi begrense oss til de nevnte tiltakene for å minimere mulig risiko. I tre prospektive kohortstudier er koffeinbruk (kaffe, te) forbundet med risikoen for gliomer hos voksne [13]. Bruken av stamceller for å hindre gjentakelse av glioblastom blir studert.[14]

Brain astrocytoma er en sykdom som etterlater sin mørke avtrykk på menneskelivet. Men mens sykdommen er på et tidlig stadium, ikke ta det som en setning. Dette er en test av styrke, tro, tålmodighet, evnen til å evaluere livet ditt annerledes og gjøre alt for å gjenvinne helsen din eller i det minste spare noen få år med mer eller mindre å oppfylle livet. Jo raskere sykdommen blir avslørt, desto større sjanser til å overvinne den, kommer seg seirende ut fra et vanskelig, men ekstremt viktig kamp. Tross alt har hvert øyeblikk av en persons liv verdi, og spesielt en som fremtiden kommer an på.