Behandling av astrocytomer i hjernen og ryggmargen

Brain astrocytoma er et kollektivt navn for flere varianter av glialvevsvulstprosessen, som preges av aggressiviteten i form av vekst, sannsynligheten for degenerasjon i en malign tumor og prognosen for behandling. Det er klart at vi ikke kan snakke om den generelle ordningen for terapi. Samtidig er ikke bare tilnærminger til behandling av forskjellige typer astrocytter forskjellig, men også terapeutiske ordninger for hver enkelt pasient.

Det er offisielle spesialutviklede  protokoller for diagnose og behandling av astrocytomer hos en av glialtumrene, og de anbefalte regimene for behandling av visse typer tumorer, med tanke på deres grad av malignitet. I utlandet virker medisinen i henhold til en vanlig bevist protokoll for behandling av godartede og ondartede svulster, noe som gir gode resultater. I vårt land er denne enheten ikke observert. Behandlingsprotokoller blir ofte samlet av de behandlende leger med fokus på egen erfaring, selv om de faktisk må utvikles av spesialister for å hjelpe utøveren.

I Ukraina er innføring av behandlingsprotokoller som forteller legene med effektive metoder for å diagnostisere og behandle en bestemt sykdom (i dette tilfellet astrocytomer) og som gjør at pasientene kan kontrollere gyldigheten av doktors handlinger, fortsatt under utvikling. Få eksperter bruker internasjonale metoder, og innenlandske er ofte ikke sammensatt av disse personene og svarer på feil spørsmål (i forkant hevder de spørsmål om kostnaden for behandling, noe som på ingen måte bidrar til å redde pasientens liv, mens de nåværende metodene ikke mottar den nødvendige oppmerksomheten).

Det er klart at selv de mest vitenskapelige protokollene som tilbyr behandlinger med bevist effektivitet, er ikke et dogma. Medisin står ikke stille, utvikler flere og flere nye metoder for å redde pasienten og forlenge sitt liv så mye som mulig. Derfor bør eksisterende protokoller, som er i hovedsak dokumentert kliniske retningslinjer, regelmessig endres for å optimalisere doktorgradenes arbeid.

Behandling med uprøvd effektivitet, basert på kunnskap og erfaring fra en bestemt lege, er en av årsakene til dårlig prognose av sykdommen. I onkologi bestemmer tiden mye, og legen har ikke rett til å ta feil, og sjekke ulike behandlingsmetoder på pasienten. Protokoller for behandling av svulster av ulike maligniteter er utformet for å lette arbeidet til en lege og gjøre den så effektiv som mulig. Ingen forbyder bruk av nye teknikker med uprøvd effekt med samtykke fra pasienten eller hans familie, men dette bør gjøres som tilleggsrutiner innen behandlingsprotokollen.

Siden behandling av svulstsykdommer inkluderer ulike typer pasientbehandling, er protokollen for behandling av slike pasienter avhengig av passende protokoller (for eksempel protokoller for å gi palliativ omsorg for smerte og blødning til uhelbredelige pasienter), som ikke bare brukes i utøving av onkologiske sykehus.

I dag inkluderer astrocytombehandlingsprotokoller bruken av slike standardmetoder som kirurgi, kjemoterapi og radioterapi, som ikke har noe å gjøre med radiobølger, og er iboende en effekt på lesjonen med ioniserende stråling (strålebehandling). Vurder disse metodene mer detaljert.

Kirurgisk behandling av astrocytomer

Hvis det i behandlingen av de fleste somatiske sykdommer der kirurgisk inngrep er nødvendig, betraktes operasjonen som et ekstremt tiltak, så i tilfelle av tumorprosessen er det foretrukket i utgangspunktet. Faktum er at klassisk kirurgi blant behandling av svulster regnes som den sikreste for mennesker, siden effektene ikke kan sammenlignes med effekten av kjemoterapi og stråling. Det er imidlertid ikke alltid mulig å fjerne svulsten kirurgisk, derfor er avgjørelsen om å gjennomføre operasjonen gjort med hensyn til en slik ting som "operabilitet".

Behovet for kirurgi for cerebral astrocytom på grunn av det faktum av å ha en hjernetumor, på grunn av veksten av neoplasmer (en hvilken som helst grad) øker masseeffekt (dens effekter er cerebral vaskulær kompresjon, deformasjon og forskyvning av dens strukturer). Ved bestemmelse av det mulige volumet av kirurgisk inngrep, tas pasientens alder, generell status (pasientens Karnofsky-tilstand og Glasgow-skalaen), forekomsten av samtidige sykdommer, plasseringen av svulsten og dens kirurgiske tilgjengelighet i betraktning. Kirurgens oppgave er å fjerne så mye som mulig alle komponentene i svulsten, minimere risikoen for funksjonelle komplikasjoner og død, gjenopprette utstrømningen av væske (væskesirkulasjon) og klargjøre den morfologiske diagnosen. Operasjonen må utføres på en slik måte at den ikke reduserer pasientens livskvalitet, men hjelper ham til å leve et mer eller mindre tilfredsstillende liv.

Valget av kirurgisk taktikk er basert på følgende punkter:

• plassering og kirurgisk tilgjengelighet av svulsten, muligheten for total fjerning,
• alder, tilstand av pasienten ifølge Karnovsky, tilgjengelige comorbiditeter,
• muligheten til å redusere effekten av masseffekten ved å bruke den valgte operasjonen,
• intervall mellom operasjoner i tilfelle av tilbakevendende svulst.

Alternativer for kirurgisk behandling av hjernesvulster er: åpen og stereotaktisk biopsi, fullstendig eller delvis reseksjon av svulsten. Fjerning av hjerne astrocytom har ulike mål. På den ene siden er dette en mulighet til å redusere intrakranielt trykk og intensiteten av nevrologiske symptomer ved å minimere tumorvolumet. På den annen side er det det beste alternativet for å ta den nødvendige mengden biomateriale for histologisk undersøkelse for å nøyaktig bestemme graden av malignitet av svulsten. Taktikken for videre behandling avhenger av sistnevnte faktor.

Hvis det er umulig å fjerne hele neoplasmaen (astrocytomer, under total fjerning, er fjerning av en svulst i det synlige friske vevet, men ikke mindre enn 90% av tumorceller) til delvis reseksjon. Dette skal bidra til å redusere symptomene på intrakranial hypertensjon, og gir også materiale for en mer fullstendig undersøkelse av svulsten. Ifølge studier er pasientens forventede levetid etter total reseksjon av svulsten høyere enn hos pasienter med subtotal reseksjon [1].

Tumorfjerning utføres ved bruk av kraniotomi, når et hull er laget i mykt og beindeksel på hodet, gjennom hvilket kirurgisk fjerning av svulsten finner sted ved bruk av mikrokirurgiske teknikker, samt navigasjons- og kontrolloptikk. Etter operasjonen er meningene hermetisk forseglet med et implantat. En åpen biopsi utføres på samme måte.

Med stereotaktisk biopsi blir materialet til studien tatt med en spesiell nål. Minimalt invasiv kirurgi utføres ved hjelp av en stereotaktisk ramme og navigasjonssystem (tomografi). Biomaterialet oppsamles ved hjelp av en spesiell nål uten trekkring av skallen. [2]Denne metoden brukes i visse tilfeller:

• hvis differensialdiagnosen er vanskelig (det er ingen mulighet for å differensiere en svulst fra inflammatorisk og degenerativ foki, metastaser av en annen tumor, etc.)
• hvis det ikke er mulig å fjerne svulsten kirurgisk (for eksempel er det kontraindikasjoner til kirurgi) eller slik fjerning anses å være upassende.

For høy nøyaktighet av diagnosen, bør området for vev som intensivt akkumulerer et kontrastmiddel tjene som et materiale for histologisk undersøkelse.

Hos eldre pasienter eller de som har alvorlige somatiske sykdommer, kan bruk av minimalt invasive diagnostiske teknikker forårsake bekymring. I dette tilfellet er behandlingsstrategien basert på kliniske symptomer og tomogramdata.

Etter fjerning utfører astrocytomer i hjernen nødvendigvis sin histologiske undersøkelse med definisjonen av typen svulst og graden av malignitet. Dette er nødvendig for å klargjøre diagnosen og kan påvirke taktikken til pasientledelsen, siden sannsynligheten for en feilaktig diagnose forblir selv etter en stereotaktisk, og noen ganger en åpen biopsi, når en liten del av tumorcellene blir tatt for undersøkelse. [3]Tumor degenerasjonsprosessen er gradvis, derfor er ikke alle dets celler ved den første fasen av malignitet kan være atypiske.

Den endelige og pålitelige diagnosen er laget på grunnlag av en konklusjon om svulstens art av 3 spesialistpatologer. Hvis en malign tumor oppdages hos et barn under 5 år, foreskrives en ekstra genetisk test (ved hjelp av den immunohistokemiske metoden blir det studert en deletion av INI-genet, noe som kan føre til endringer i egenskapene til celler og deres ukontrollerte deling).

Immunohistokjemisk analyse av en tumor med et IDH1-antistoff utføres også i tilfelle av glioblastom. Dette gir deg mulighet til å foreta spådommer om behandling av denne aggressive form for kreft, noe som fører til at hjerneceller blir død i løpet av ett år (og forutsatt at behandlingen utføres).

Histologisk undersøkelse av svulstvev gjør at en irrefutabel diagnose kun kan gjøres ved tilstrekkelig mengde biomateriale. Hvis det er lite, malignitet egenskaper deri blir detektert, og indeksen fokal proliferativ aktivitet (Ki-67-markør) er ikke mer enn 8%, diagnosen kan høres i to måter - "astrocytom WHO grad 2 med en tendens til klasse 3" hvor WHO - International forkortelse Verden helseorganisasjoner. [4]  En immunhistokemisk analyse av proteiner fra familien Bcl-2, Bcl-X, Mcl-1 utføres også [5]. Korrelasjonen mellom ATRX, IDH1 og p53 i glioblastom med pasientoverlevelse er bevist.[6]

Hvis vi snakker om et ondartet astrocytom uten nekrotisk foci, hvis et biopsi materiale ikke er tilstrekkelig, kan det gjøres en diagnose av "ondartet astrocytom WHO grade 3-4". En slik formulering bekrefter igjen det faktum at astrocytter er predisponert for å utvikle seg og degenererer til en ondartet tumor, og derfor blir også neoplasmer i grad 1 til 2 av malignitet bedre behandlet uten å vente på at de skal endre sine egenskaper og atferd.

Moderne teknologier (radiokirurgi)

Små svulster i de tidlige stadiene av sykdommen, i henhold til indikasjoner, kan fjernes ved hjelp av lav-effekt teknikker. Disse inkluderer metoder for stereotaktisk radiokirurgi, som fjerner benigne og ondartede neoplasmer uten vevssnitt og craniotomi ved hjelp av ioniserende stråling.

I dag bruker nevrokirurger og neuro-onkologer 2 effektive systemer: cyberkniv basert på fotonbestråling og gamma-kniv ved bruk av gammastråling. Sistnevnte brukes kun til intrakranielle operasjoner. Gjennom en cyberkniv er det mulig å fjerne svulster av forskjellig lokalisering uten stiv traumatisk fiksering (ved bruk av et gammakniv, er pasientens hode festet med en metallramme skrudd i skallen, en termoplastisk maske er tilstrekkelig for en cyberkniv), smerte og anestesi.[7], [8], [9], [10]

Brain astrocytom kan finnes både i hodet og i ryggmargen. Ved hjelp av en cyberkniv er det mulig å fjerne slike svulster uten traumatisk inngrep på ryggraden.

Når astrocytomer fjerner hjernen, er de viktigste kravene:

• tumor verifikasjon, dvs. Evaluering av neoplasmens morfologiske natur, diagnoseklarering ved biopsi,
• tumorstørrelse er ikke mer enn 3 cm i diameter,
• fraværet av alvorlige sykdommer i hjertet og blodårene (obligatorisk EKG),
• pasientens status på Karnofsky-skalaen er ikke lavere enn 60%
• pasientens samtykke til bruk av strålebehandling (den brukes i radiokirurgiske systemer).

Det er klart at det er upassende å behandle denne sykdommen med denne metoden. Det gir ingen mening å lokalt bestråle en stor svulst uten kirurgisk fjerning, siden det ikke er noen overbevisning om at alle patologiske celler vil dø. Effektiviteten av radiokirurgi ved behandling av diffuse svulster med diffus lokalisering er tvilsomt, fordi ioniserende stråling forårsaker død av ikke bare kreftceller, men også sunne hjerneceller, som med stor tumorstørrelse kan gjøre en person funksjonshemmet i alle sanser av ordet.

Mangelen på radiokirurgi kan betraktes som umuligheten av verifisering av svulsten etter fjerning, siden det ikke er noe biologisk materiale for histologisk undersøkelse.

Astrocytom strålebehandling

Bruken av radiokirurgiske teknologier for behandling av godartede og godt differensierte ondartede astrocytomer i et tidlig stadium av deres utvikling gir et uttømmende svar på spørsmålet om astrocytomer bestråles. Strålebehandling kan ikke bare redusere veksten av en svulst, det forårsaker dødsfall av kreftceller.

Vanligvis er radiologisk terapi brukt i tilfelle av ondartede neoplasmer, godartede svulster blir tilstrekkelig kirurgisk fjernet. Men den snødekte svulster som består av astrocytter ligger i deres følsomhet for tilbakefall. I dette tilfellet kan både ondartede og godartede svulster gjenta seg. Tilbakeslag av godartede astrocytomer i hjernen er ofte ledsaget av gjenfødelsen av en generelt trygg tumor i en kreft. Derfor foretrekker leger å spille det trygt og fikse resultatet av operasjonen ved hjelp av strålebehandling.[11]

Indikasjoner for strålebehandling kan enten være en biopsi-bekreftet diagnose av en godartet eller ondartet svulst eller et tilbakefall av svulsten etter behandling (inkludert ved bruk av strålebehandling). Prosedyren kan også foreskrives dersom verifisering av svulsten er umulig (uten biopsi) dersom astrocytomer er plassert i hjernestammen, i bunnen av skallen, i det optiske chiasmområdet og i noen andre områder vanskelig for kirurgisk inngrep.

Siden de fleste pasienter med astrocytomer i hjernen er pasienter av onkologiske klinikker (det skjedde så at fordelingen av ondartede og godartede glialtumorer ikke er til fordel for sistnevnte), er behandling av svulster med radiokirurgiske metoder mindre vanlig enn fjern fraksjonell radioterapi. Ved ondartede svulster foreskrives det etter fjerning av unormale celler. Intervallet mellom operasjonen og den første strålebehandlingstiden er vanligvis 14-28 dager.[12], [13]

I tilfelle av spesielt aggressive svulster med lynvekst, kan strålebehandling i tilfredsstillende tilstand av pasienten foreskrives etter 2-3 dager. Bestråling blir utsatt for lesjonen som gjenstår etter fjerning av svulsten (sengen) med innfangning av 2 cm sunt vev rundt. I henhold til standarden sørger strålebehandling for utnevnelse av 25-30 fraksjoner innen 1-1,5 måneder.

Bestrålingssonen bestemmes av resultatene av MR. Den totale strålingsdosen i fokuset bør ikke være mer enn 60 Gy, hvis ryggmargen bestråles - enda mindre, opptil 35 Gy.

En av komplikasjonene ved strålebehandling er utdannelse etter et par år med nekrotisk fokus i hjernen. Dystrofiske forandringer i hjernen fører til brudd på dets funksjoner, som er ledsaget av tilsvarende symptomer som ligner på selve tumoren. I dette tilfelle undersøkes pasienten og differensialdiagnostikk (PET er foreskrevet med metionin, datamaskin eller magnetisk resonansspektroskopi) for å skille strålingsnekrose fra tumorrepetens.[14]

Sammen med ekstern strålebehandling kan kontaktstrålebehandling (brachyterapi) også brukes, men i tilfelle av hjernesvulster brukes den svært sjelden. I alle fall fører strømmen av ioniserende stråling, som virker på det patologiske DNA av celler og ødelegger det, til tumorceller, som er mer følsomme for denne effekt enn friske celler. Oppgraderte lineære akseleratorer kan redusere graden av ødeleggende effekter på sunt vev, noe som er spesielt viktig når det gjelder hjernen.

Strålebehandling hjelper til med å ødelegge de gjenværende skjulte svulstcellene og forhindrer at det kommer tilbake, men denne behandlingen er ikke vist for alle. Hvis leger ser at risikoen for mulige komplikasjoner er høy, utføres radioterapi ikke.

Kontraindikasjoner til strålebehandling kan vurderes:

• plassering og infiltrativ tumorvekst i viktige deler av hjernen (trunk, subcortical nervesenter, hypothalamus).
• cerebralt ødem med symptomer på dislokasjon (forskyvning) i hjernen
• Tilstedeværelsen av postoperativ hematom,
• purulent-inflammatoriske områder i sonen av eksponering for ioniserende stråling,
• utilstrekkelig pasientadferd, økt psykomotorisk irritabilitet.

Radioterapi av uhelbredelige pasienter med alvorlige somatiske sykdommer blir ikke utsatt for stråling, noe som bare kan forverre pasientens tilstand og øke hastigheten til den uunngåelige enden. Palliativ terapi er foreskrevet for slike pasienter (i henhold til den aktuelle protokollen) for å redusere smerte og forhindre alvorlig blødning. Med andre ord, så langt som mulig, forsøker leger å lindre pasientens lidelser i de siste dagene og månedene av hans liv.

Kjemoterapi astrocytomer

Kjemoterapi er en metode for systemisk eksponering av kroppen for å ødelegge de gjenværende atypiske cellene og forhindre re-vekst. Bruk av potente stoffer, som er skadelig for leveren og forandrer blodsammensetningen, er begrunnet bare i tilfelle av ondartede svulster. [15]  Tidlig kjemoterapi, parallell kjemoterapi og kort kjemoterapi etter radioterapi er mulige og godt tolerert [16].

Hvis vi snakker om astrocytomer, kan det i noen tilfeller gis kjemoterapi for en godartet svulst, hvis risikoen for omdannelse til kreft er stor. For eksempel kan mennesker med arvelig predisponering (det har vært tilfeller av bekreftet onkologi i slekten), godartede neoplasmer, selv etter kirurgisk fjerning og strålebehandling, komme seg tilbake og bli kreftvulster.

Identisk situasjon kan spores med to diagnoser, når det ikke er noen sikkerhet om at svulsten har en nøyaktig lav grad av malignitet eller hvis det er kontraindikasjoner for strålebehandling. I slike tilfeller velger den minste av to ondskap det minste, dvs. Kjemoterapi.

Et ondartet astrocytom i hjernen er en aggressiv tumor, utsatt for rask vekst, derfor er det nødvendig å opptre mot det med de samme aggressive metodene. Siden astrocytomer er referert til som primære hjernesvulster, blir medisiner valgt for behandling av denne type onkologi, men tatt hensyn til histologisk type svulst.

I kjemoterapi brukes astrocytomer cytotoksisk anticancer medisiner alkylerende virkning. Alkylgruppene av disse stoffene er i stand til å feste seg til atypiske cellers DNA, ødelegge det og gjøre det umulig for dem å dele (mitose). Slike rusmidler inkluderer: Temodal, Temozolomid, Lomustin, Vincristin (et vinca alkaloidbasert legemiddel), Prokarbazin, Dibromodulcitol [17]og andre. Det er mulig å tildele:

• platinpreparater (cisplatin, karboplatin) som hemmer syntesen av atypiske celler, [18]
• topoisomeraseinhibitorer ("Etoposide", "Irinotecan"), som forhindrer cellefordeling og syntese av arvelig informasjon),
• monoklonale IgG1-antistoffer ("Bevacizumab") som forstyrrer blodtilførselen og ernæringen av svulsten, hindrer veksten og metastasen (de kan brukes uavhengig, men oftere i kombinasjon med topomerasehemmere, for eksempel med legemidlet "Irinotecan"). [19]

I anaplastiske svulster er nitroderivater (Lomustin, Fotemustin) eller deres kombinasjoner (Lomustine + andre legemidler: Prokarbazin, Vincristin) mest effektive.

Når anaplastisk astrocytom går tilbake, er Temozolomide (Temodal) det valgte stoffet. Den brukes isolert eller i kombinasjon med strålebehandling, kompleks behandling er vanligvis foreskrevet for glioblastomer og tilbakevendende anaplastiske astrocytomer.[20]

For behandling av glioblastom brukte ofte tokomponentskjemaer: "Temozolomid" + "Vincristine", "Temozolomid" + "Bevacizumab", "Bevacizumab" + "Irinotecan". Et behandlingsforløp er foreskrevet for 4-6 sykluser med intervaller på 2-4 uker. "Temozolomid" foreskrives daglig i 5 dager, de resterende stoffene må administreres på enkelte behandlingsdag 1-2 ganger i løpet av kurset.

Det antas at slik terapi øker overlevelsesraten hos pasienter med ondartede svulster i løpet av ett år med 6%. [21]Uten kjemoterapi, lever pasienter med glioblastom sjelden i mer enn 1 år.

For å vurdere effektiviteten av stråling og kjemoterapi, utføres re-MR. I løpet av de første 4-8 ukene kan et atypisk bilde bli observert: Kontrasten øker, noe som kan føre til en antagelse om utviklingen av tumorprosessen. Ikke gjør hastige konklusjoner. Mer relevant 4 uker etter den første MR, gjenta og om nødvendig PET-undersøkelse.

Han definerer kriteriene der effekten av terapi kan vurderes, men samtidig er det nødvendig å ta hensyn til pasientens sentrale nervesystem og den medfølgende kortikosteroidbehandlingen. Det tillatte målet med komplisert behandling er å øke antall overlevende pasienter og de som ikke har opplevd tegn på sykdomsprogresjon innen seks måneder.

I tilfelle en 100% forsvinner av en svulst, indikerer de en fullstendig regresjon, en reduksjon i neoplasma med 50% eller mer - en delvis regresjon. Lavere priser indikerer stabilisering av prosessen, som også betraktes som et positivt kriterium for å stoppe tumorvekst. Men økningen i svulsten med mer enn et fjerdedel indikerer utviklingen av kreft, noe som er et dårlig prognostisk symptom. Symptomatisk behandling utføres også.

Astrocytombehandling i utlandet

Vår medisin er slik at folk ofte er redd for å dø, ikke så mye fra en sykdom som fra en kirurgisk feil, mangel på nødvendige medisiner. Livet til en person med hjerne svulst og ikke misunnelse. Hva er bare konstant hodepine og epilepsi angrep. Pasientens sinn er ofte begrenset, derfor er ikke bare profesjonell diagnostikk og riktig tilnærming til behandling svært viktig, men også den aktuelle holdningen til pasienten av det medisinske personalet.

I vårt land er personer med nedsatt funksjonsevne og personer med alvorlige sykdommer fortsatt tvetydige. I ord, mange føler seg lei for dem, men faktisk mottar de ikke den kjærlighet og omsorg de trenger. Tross alt er synd ikke så mye hjelp, noe som stimulerer til å stige til føttene etter en sykdom. Her trenger vi støtte og forslag om tillit om at det nesten alltid er håp, og du må bruke selv den minste muligheten til å leve, fordi livet er den høyeste verdien på jorden.

Selv mennesker med trinn 4 kreft, som får en grusom setning, trenger håp og omsorg. La en person legge til side noen måneder, men du kan leve dem annerledes. Leger kan lindre pasientens lidelse, og slektninger kan gjøre alt slik at en elsket kan dø glad.

Noen mennesker, med støtte fra andre, gjør mer i dagene og ukene som er tildelt enn i alle sine liv. Men for dette trenger du den riktige holdningen. Kreftpasienter som ingen andre trenger hjelp av psykologer til å bidra til å endre sin holdning til sykdommen. Akk, i hjemmet medisinske institusjoner er slike hjelper ikke alltid tilbudt.

Vi har onkologiske dispensarer og spesialiserte avdelinger, vi behandler kreft av forskjellig lokalisering, det er kvalifiserte spesialister for dette, men utstyret til våre medisinske sentre gir ofte mye å være ønsket, ikke alle leger gjennomfører hjernekirurgi, psykologisk hjelp og holdningen til personalet gir vanligvis mye å ønske seg. Alt dette fører til søket etter muligheten for behandling i utlandet, fordi anmeldelser av utenlandske klinikker er overveldende positive, full av takk. Dette gir håp til de som synes å være dømt på grunn av diagnosen, som i tillegg kan være unøyaktig (dårlig utstyr med diagnostisk utstyr øker risikoen for feil).

Vi har blitt vant til at utenlandske leger er tatt for å behandle pasienter som ble nektet av innenlands spesialister. Så i klinikker i Israel har mange pasienter med ondartet anaplastisk form av astrocytom blitt behandlet. Folk fikk muligheten til å leve på et fullt liv. Samtidig er statistikken om tilbakefall av behandling i israelske klinikker mye lavere enn i vårt land.

I dag er Israel, med det høyteknologiske moderne utstyret til klinikker og høyt opplært personalutdanning, en leder innen behandling av kreft, inkludert hjernens astrocytom. Verdien av arbeidet til israelske spesialister er ikke tilfeldig, fordi operasjonens suksess støttes av moderne utstyr, som regelmessig oppdateres og forbedres, og utvikling av vitenskapelig grunnlagde effektive ordninger / metoder for behandling av svulster og holdningen til de syke, om de er statsborgere i landet eller besøkende.

Både statlige og private klinikker tar vare på deres prestisje, og deres arbeid styres av myndigheter og relevante lover, som ingen har det travelt å bryte (en annen mentalitet). På sykehus og medisinske sentre kommer pasientens liv og helse til forkant, og både det medisinske personalet og spesielle internasjonale organisasjoner tar vare på det. Pasientstøtte og pasientstøttetjenester hjelper deg med å bli bosatt i et fremmed land, raskt og effektivt fullføre den nødvendige forskningen, og tilby muligheter til å redusere kostnadene for tjenestene som tilbys hvis økonomiske problemer oppstår.

Pasienten har alltid et valg. Samtidig betyr lavere pris på tjenester ikke dårlig kvalitet. I Israel kan ikke bare private, men også offentlige klinikker skryte berømmelse over hele verden. Videre er denne berømmelsen fortjent av mange vellykkede operasjoner, og mange liv reddet.

Tatt i betraktning de beste klinikker i Israel for behandling av astrocytomer, er det verdt å merke seg følgende statlige institusjoner:

• Hadassah universitetssykehus i Jerusalem. Klinikken har en avdeling for behandling av kreft i sentralnervesystemet. I den nevrokirurgisk avdeling av pasienten får et bredt spekter av diagnostikk: undersøkelse av en nevrolog, røntgen, CT eller MRI, EEG, ultralyd (indikert for barn), PET-CT, angiografi, spinalpunksjon, biopsi i kombinasjon med histologisk undersøkelse.

Astrocytomer av ulike grad av malignitet utføres av verdensberømte nevrokirurger som spesialiserer seg på behandling av kreftpasienter. Taktikk- og behandlingsregimer er valgt individuelt, noe som ikke forhindrer at leger overholder bevisbaserte behandlingsprotokoller. Klinikken har en nevro-onkologisk rehabiliteringsavdeling.

• Medisinsk senter dem. Suraski (Ichilov) i Tel Aviv. En av de største offentlige institusjonene i landet som er klar til å akseptere utenlandske pasienter. Samtidig er indikatorene for effektiviteten av kreftbehandling ganske enkelt fantastisk: 90% av effektiviteten av kreftbehandling i kombinasjon med 98% av vellykket hjernevirksomhet. Ichilov sykehus er inkludert i de 10 mest populære klinikkene. Det gir en omfattende undersøkelse og ledelse av flere spesialister samtidig, rask forberedelse av en behandlingsplan og beregning av kostnadene. Alle leger som arbeider på sykehuset har høye kvalifikasjoner, har blitt trent i kjente klinikker i USA og Canada, har et stort lager med oppdatert kunnskap og tilstrekkelig praktisk erfaring i behandling av kreftpatienter. Operasjoner utføres under kontroll av nevronavigasjonssystemer, noe som minimerer mulige komplikasjoner.
• Medisinsk senter dem. Yitzhak Rabin. Tverrfaglig medisinsk institusjon utstyrt med det største onkologiske sentrumet "Davidov" i samsvar med den nyeste teknologien. Den femte delen av kreftpasienter i Israel blir behandlet i dette sentrum, som er kjent for den høye nøyaktigheten av diagnosen (100%). Omkring 34-35% av diagnosene fra sykehus i andre land er omtvistet her. Folk som betraktet seg uhelbredelig syk, får en ekstra sjanse her og det mest verdifulle er håp.

Ved behandling av kreftpasienter bruker de siste utviklingene, målrettet og immunterapi, robotteknologi. Under behandlingen bor pasientene i hotelltypenes avdelinger.

• Statlig medisinsk senter "Rambam". Et moderne velutstyrt senter, spesialister i den høyeste kategorien, lang erfaring med å behandle pasienter med hjernesvulster, god holdning og omsorg for pasienter uavhengig av bosted - dette er en mulighet til å få kvalitetsbehandling på kort tid. Det er mulig å kontakte sykehuset uten mellommenn, og etter 5 dager har det allerede fløyet for behandling. Det er mulighet for deltakelse i eksperimentelle metoder for pasienter med dårlig prognose for behandling med tradisjonelle metoder.
• Sheba Medical Center. Velkjent statlig universitetssykehus, som i mange år samarbeider med American Cancer Center. M.D. Anderson. I tillegg til godt utstyr, høy nøyaktighet av diagnostikk og vellykkede operasjoner for å fjerne hjerneastrocytomer, er klinikkens spesielle funksjon det spesielle omsorgsprogrammet for pasienter, som inkluderer konstant psykologisk støtte.

Når det gjelder private klinikker, hvor du kan gjennomgå kvalifisert og sikker behandling av hjerneastrocytomer, bør du være oppmerksom på en slik multifunksjonell Assuta klinikk i Tel Aviv, som er bygget på grunnlag av instituttet. Er det verdt å nevne at dette er en av de mest kjente og populære klinikkene, hvor kostnadene er sammenlignbare med de på offentlige sykehus og er kontrollert av staten. Nøyaktig diagnose, moderne metoder for behandling av hjernekreft, høy grad av gjenoppretting ved fase 1-kreft (90%), høyeste nivå av laboratorieutstyr, diagnostiske rom, operasjonsrom, komfortable forhold for pasienter, profesjonalitet hos alle leger og sykepleiere som er involvert i behandlingen av pasienten.

En egenskap hos nesten alle private og offentlige sykehus i Israel er profesjonaliteten til leger og forsiktig, omsorgsfull holdning til pasienter. I dag er det ingen spesielle problemer med kommunikasjon og registrering for behandling i Israel (med unntak av økonomiske, fordi utenlandske pasienter blir behandlet der for en avgift). Med hensyn til betaling av behandling utføres det i hovedsak faktum, og i tillegg er det mulighet for avdrag.

Høy konkurranse, statskontroll og tilstrekkelig finansiering tvinger Israels klinikker, som de sier, for å holde merkevaren. Vi har ingen slik konkurranse, da det ikke er anledning til å utføre nøyaktig diagnose og kvalitetsbehandling. Vi har gode leger som er maktløse i ansiktet av sykdommen, ikke på grunn av mangel på kunnskap og erfaring, men på grunn av mangel på nødvendig utstyr. Pasienter vil gjerne tro på sine innenlandske spesialister, men de kan ikke, fordi deres liv står på spill.

I dag er behandling av hjernesvulster i Israel den beste måten å ta vare på deg selv eller dine slektninger, enten det er et spørsmål om hjernekreft, eller det er behov for å operere på andre vitale organer.