Symptomer på testikulær orchitis

Betennelse i det urogenitale systemet hos menn kan forekomme både i akutt og kronisk form. Symptomer på testikulær orchitis er avhengige av årsakene til sykdommen og tilstedeværelsen av samtidige patologier. Det finnes en rekke vanlige tegn som tillater en å mistenke en sykdom:

• Hevelse og ømhet i skrotet.
• Puffed vev i lysken.
• Forverring av generell trivsel.
• Febrile tilstand.
• Tilstedeværelse av blod i sædvæske.
• Smerter i skrotet, forverres under avføring eller ved urinering.
• Ubehag under utløsning.

Utseendet til symptomatologien ovenfor er årsaken til øyeblikkelig legehjelp. Jo tidligere orchitis er diagnostisert, desto større er sjansene for å unngå komplikasjoner.

[1], [2], [3], [4]

Temperatur med orchitis

Økningen i kroppens samlede temperatur i tilfelle av mannlige genitourinære organer, indikerer patologiske prosesser i kroppen. Med orchitis observeres en lokal økning i testiklens temperatur i kombinasjon med rødhet av skrotens hud. Disse symptomene utvikles på grunn av utvidelse av små kar, overdreven blodstrøm til de berørte organene og akkumulering av biologisk aktive stoffer.

Temperaturen virker som en beskyttende reaksjon i kroppen og fra de første dagene av sykdommen stiger til subfebrile verdier. På 4.-5. Dag kan den stige til 40 ° C eller mer. En smertefull tilstand ledsages av symptomer på generell forgiftning: økt svakhet, kulderystelser, forverring av generell helse, hodepine. Hvis patologi er komplisert av purulente prosesser, kan dette føre til testikkelatrofi.

Venstre sidet orchitis

Ofte har orchitis en ensidig karakter, som rammer høyre eller venstre testikkel. Venstre sidet betennelse kan være en komplikasjon av overførte smittsomme sykdommer, skader, allergiske reaksjoner og en rekke andre faktorer.

Etter infeksjonen produseres antistoffer i kroppen som er følsomme for patogene mikroorganismer, det vil si sensibilisering foregår. På grunn av dette begynner immunsystemet å angripe testikulært vev. En smertefull tilstand oppstår med et slikt symptomkompleks:

• Økning i total og lokal kroppstemperatur.
• Akutt smerte i lysken, perineum og nedre rygg.
• Ødem av testikkel.
• Hyperemi i pungen.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan venstre-orchitis være ledsaget av dyspeptiske lidelser og alvorlig hodepine.

Behandling avhenger av faktorer som utløste betennelsen. Ofte er pasientene foreskrevet et kurs av antibiotika, smertestillende medisiner, moderat fysisk aktivitet og bruk av spesielle stramme undertøy. Uten tidlig medisinsk behandling er det risiko for komplikasjoner: Betennelse i epididymis, gonadsatrofi, irreversibel infertilitet.

Orchitis til høyre

Inflammasjon av høyre testikkel kan forekomme både i akutt og kronisk form. Ofte er orchitis til høyre en komplikasjon av en smittsom sykdom - parotitt. Den smertefulle tilstanden manifesteres av slike symptomer:

• Ekspressert smerte i testikkel, som utstråler til lysken, benet og nedre rygg.
• Ubehag øker under bevegelse.
• Forstørret punk.
• Hyperemi i pungen.
• Lokal betennelse og feber.
• Chills og febertilstand.

Hvis du lar symptomene ovenfor i seg selv, vil det føre til overgang av sykdommen til kronisk form.

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsstaten. Som regel foreskrives pasienter antibakteriell og symptomatisk behandling. Etter fjerning av betennelsen er termisk fysioterapi foreskrevet for skrotområdet. Hvis sykdommen tar en kronisk form eller er komplisert av en abscess, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep for å tømme organet.

Bilateral orchitis

Ifølge medisinsk statistikk er utviklingen av bilateral betennelse i testikler mye mindre vanlig enn ensidige lesjoner. Hovedårsakene til orchitis er:

• Skader og mekaniske effekter.
• Inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Smittsomme sykdommer.
• Nedkjøling.
• Stagnerende prosesser.

Hovedfunksjonen i denne sykdomsformen er at den har stor risiko for å utvikle infertilitet. Umuligheten av unnfangelse er forbundet med spredning av bindevev i appellene til testiklene og innsnevring av deres lumen, noe som gjør det umulig for sperm å passere.

Bilateral betennelse krever forsiktig diagnose med obligatorisk differensiering med lignende patologier. Behandlingen består av et antibiotika, vitaminterapi, immunostimulerende midler og fysioterapi. En gunstig prognose avhenger av rettidig diagnose og riktig foreskrevet behandling.

[5], [6], [7], [8]

Akutt orchitis

Som regel utvikler den akutte form av nederlaget til de mannlige genitourinære organene igjen. Infeksjon penetrerer inn i testikkelvevet med en hematogen måte, det vil si med blodstrøm. Denne typen orchitis virker ofte som en komplikasjon av kusje, brucellose, lungebetennelse, revmatisme, skarlagensfeber og en rekke andre sykdommer.

Infeksjon er mulig, og ved kontakt, når infeksjonen passerer til testikkel fra sin epididymis. I dette tilfellet diagnostiserer orkoepididymitt. Sykdomsfremkallende mikroorganismer kan trenge inn i testiklene gjennom vas-deferensene fra prostata-kjertelen, seminale vesikler eller den bakre urinrøret. Hvis sykdommen er forårsaket av traumer, indikerer dette et brudd på blodsirkulasjonen i orgelområdet.

Symptomer på akutt betennelse:

• Kroppstemperaturen er 38-39 ° C.
• Intense smerter i testikkel, avgir i lysken, ryggen og bunnen av magen.
• Hud i pungen, edematisk, hyperemisk.
• Generell svakhet.
• Hodepine og svimmelhet.
• Kvalme.
• Febrile tilstand.

Utseendet til smertefulle opplevelser er forbundet med strekk av orgelens hvite skall, som inneholder en rekke nerveender. Uten behandling reduseres symptomene som er nevnt ovenfor, etter 10-14 dager. Men samtidig er det høy risiko for sykdomsovergang til kronisk form og utvikling av infertilitet.

[9],

Kronisk orchitis

I mangel av behandling blir akutt form for orchitis kronisk, som kan være primær og sekundær. Primær er dannet på grunn av smittsomme sykdommer i kroppen eller traumer, og sekundæret virker som en komplikasjon akutt.

Symptomer på kronisk betennelse:

• Smerten i testikelen har en svimlende, vondt karakter, men styrkes etter langvarig turgåing og fysisk anstrengelse.
• Egget er forstørret og komprimert.
• Subfebril kroppstemperatur.
• Brudd på sekretorisk funksjon av testikkel.

Ved kroniske lesjoner blir testikkelvev tettere, noe som fører til orgelatrofi. På denne bakgrunn utvikler fibrose og fullstendig forsvunnelse av parenkymen. Hvis patologien har en tosidig natur, fører bruddet på spermatogenese til irreversibel infertilitet.

Diagnose er ikke vanskelig. Legen samler en anamnese, gjennomfører en visuell undersøkelse og palpasjon av orgelet. Ved probing bestemmes en isolert testikkelforstørrelse og ømhet. Sykdommen er differensiert med svulster og tuberkulose.

Behandlingen består av et kurs av antibakterielle legemidler, smertestillende midler og fysioterapi. Hvis konservative metoder ikke er effektive, eller hvis fistler dannes på bakgrunn av orchitis, er hemicastrering indikert.

[10], [11]

Typer av orchitis

Inflammasjon av testiklen er kroppens respons til virkningen av patogener og utenlandske midler. Traumatisering, det vil si skade på vevene i skrotet, fører også svært ofte til utviklingen av en inflammatorisk reaksjon.

Typer av betennelse og arten av den patologiske prosessen avhenger av kroppens generelle tilstand. Til dags dato finnes det slike typer orchitis:

• Serøs - utvikler seg som følge av mekaniske eller kjemiske effekter, skader, frostbit.
• Fibrous - oppstår når det foreligger ekssudat, som dannes på grunn av en akutt inflammatorisk reaksjon og inneholder en stor mengde fibrinogen. Det fører til erstatning av testiklene parankyma med fibrøst vev, noe som medfører en rekke andre sykdommer og komplikasjoner.
• Purulent - i inflammatorisk ekssudat inneholder et stort antall neutrofiler, som i tilfelle av forfall danner purulente legemer. Pus er en kjedelig, tykk væske av gulgrønn farge. Purulent orchitis slutter ofte med en abscess.
• Katarrhal - betennelse oppstår med sterk hevelse av skadet vev og frigjøring av en stor mengde ekssudat. Uten rettidig behandling tar en purulent form.
• Blandet - er et kompleks av alle slags inflammatoriske reaksjoner. Smertefulle symptomer tilsvarer flere patologiske prosesser samtidig. Denne arten kan utvikle seg mot bakgrunnen av infeksjon, allergiske reaksjoner, traumer.

I tillegg til ovennevnte klassifisering er sykdommen delt avhengig av lokaliseringen av lesjonen: venstre sidet, høyre-sidet eller bilateralt-orchitis. Også betennelse kan forekomme i akutt, subakutt eller kronisk form.

Purulent orchitis

Infeksiøs inflammatorisk lesjon av testiklene med akutt kurs, preget av kliniske symptomer og abscessering er en purulent orchitis. Sykdommen utvikler seg på grunn av infeksjon av vev med patogene mikroorganismer.

Hovedtyper av infeksjon er:

1. Spesifikke patogene mikroorganismer (klamydia, mykoplasma, trichomonads, etc.) påvirker kun genitourinært system. Betennelse utvikler seg når bakterier sprer seg fra de ytre kjønnsorganene eller slimhinnen i urinrøret.
2. Ikke-spesifikk - ikke relatert til strukturer i urogenitalt tarmkanal, utvikler seg i andre organer og systemer. Purulente prosesser kan utløses av streptokokker, proteus, stafylokokker, E. Coli eller kussevirus.

Svært ofte purulent orchitis er komplisert av en abscess og forårsaker slike symptomer:

• Skrotum er forstørret.
• Lokalt ødem og hyperemi.
• Øk temperaturen til febrile verdier på 39-40 ° C.
• Intense smertefulle opplevelser.
• Symptomer på generell forgiftning.
• Brudd på funksjonene til det berørte organet.

Med en abscess er fokuset på betennelse begrenset til en kapsel som inneholder purulent ekssudat og befinner seg i vevene i skrot eller testikkel. Hvis absessen går i stykker, så er det purulent blodig utslipp med en ubehagelig putrefaktiv lukt.

Behandling av purulent form av orchitis er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. For å bekjempe patogener, brukes antibiotika (penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner, makrolider). Om nødvendig brukes antivirale og immunmodulerende legemidler.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til symptomatisk terapi. Smerter foreskrevet antipyretiske og antipyretiske legemidler. For å redusere den inflammatoriske reaksjonen, komprimeres med en varm oppløsning av antiseptisk og behandling av testene med salver er vist. En operasjon utføres for å behandle absessen. Legen åpner og avtar det purulente fokuset. I særlig alvorlige tilfeller vises hemikastrering, det vil si fjerning av det berørte organet.

Viral orchitis

Hovedårsaken til utviklingen av viral form av testikkelbetennelse er krampervirus. Medisinsk statistikk indikerer at hos pasienter i voksen alder, i 27% av tilfellene, er parotitt komplisert av akutt orchitis og i 20% av tilfellene fører til mannlig infertilitet. I dette tilfellet er voksne mer sannsynlig å ha bilaterale lesjoner, mens hos barn er det ensidig.

Hovedporten for penetrasjon av infeksjonen er slimhinner i øvre luftveier. Viruset trer inn i spyttkjertlene og spres av den hematogene veien gjennom hele kroppen. Patogene mikroorganismer finner gunstige forhold for deres reproduksjon i kjertelorganene, som inkluderer testiklene.

Symptomer på viral orchitis utvikles vanligvis i 5-7 dager fra begynnelsen av virussykdommen og manifesteres av slike tegn:

• Feberaktig tilstand med forhøyet kroppstemperatur opp til 39-40 ° C.
• Skarpe smerter i skrotet, som gir i nedre rygg, lyske, underliv.
• Testiklen er forstørret i størrelse og hyperemisk.
• Hodepine, kvalme.
• Generell forgiftning av kroppen.
• Smertefulle opplevelser under urinering.

Laboratorie- og instrumentmetoder brukes til å diagnostisere virusskader. Ved hjelp av analyser bestemmes typen av patogen og effektive antibakterielle stoffer. Ultralyddiagnose avslører skade på alle strukturer i genitourinary systemet, som kan være involvert i den patologiske prosessen.

Behandling i de fleste tilfeller er konservativ. Pasienter er foreskrevet et kurs av antibakteriell terapi, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. Med akutte smertefulle opplevelser er en novokainblokkering av spermatisk ledning mulig. Hvis den patologiske prosessen kompliseres av en purulent infeksjon og utviklingen av en abscess, utføres en kirurgisk prosedyre for å drenere den purulente formasjonen.